外陰部の痛みに対する脊椎マニピュレーションの効果 (SpManipPP)

事前スクリーニング: この研究に興味を示した参加者は、この研究に参加する資格基準が満たされているかどうかを判断するために面接されます。 その場合、参加者は習熟と勉強会に参加するよう招待され、研究予約の24時間前までにアルコール摂取を控え、投薬計画を一定に保つ必要があることが通知されます。

慣れと同意: このセッションでは、研究プロトコールが説明され、研究の書面による説明が参加者に提供されます。 質問に答えた後、参加者はインフォームド・コンセントの声明に署名します。 次に、参加者は人口統計および健康に関するアンケートに記入します。調査員はこれを精査して、適格基準が満たされていることを確認します。 資格がある場合、参加者は、痛み、骨盤や会陰のその他の症状、不安や抑うつ感について尋ねる追加のアンケートに回答します。 アンケートに併せて、以下の骨盤・下肢の二次スクリーニング検査を実施します。

二次スクリーニング検査とベースライン検査: 下肢スクリーニング検査では、参加者は背骨を曲げたり伸ばしたり、背骨と脚を特定の方法で伸ばしたり、これらの動きが不快感や痛みを引き起こしたかどうかを報告するように求められます。 骨盤検査とベースライン検査は、参加者の会陰部（トイレ後に拭かれる部分）に痛みがあるかどうかを確認するためのものです。 これは 2 つの方法でテストされます。1 つは滅菌綿棒を使用する方法 (q-tip テスト)、もう 1 つはアルゴメーターと呼ばれる圧力感知装置を使用する方法です。 訓練を受けた骨盤底理学療法士 (PT1) 研究者 1 名がこれらの検査を実施します。 調査員 PT1 が外で待機している間、参加者は上半身は脱いでシーツの下に横たわります。 PT1 が入場し、婦人科検査を受けるのと同様の方法で参加者の骨盤底と前庭が露出される感覚検査を実行します。 PT1 は綿棒を使用して膣口 (前庭) の周囲の特定のポイントに触れ、参加者に痛みを 0 (なし) ～ 10 (最悪) のスケールで報告するよう求めます。 次に、圧力アルゴリズム計を使用して、最も痛みのある綿先の箇所に耐えられる圧力の量を測定します。 この痛覚計には、鉛筆の消しゴムほどの大きさの平らなディスクがあり、清潔さを確保するためにカバーが付いています。 その後、参加者の下半身にドレープがかかります。 誘発された痛みのある参加者は続行する資格があります。そうでない人には研究を続ける資格がなく、研究は終了します。

介入とベースライン テストの繰り返し: 適格な参加者は、参加者番号によって 2 つのテスト グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 1 つのグループには偽胸椎マニピュレーション (ThS) が施され、もう 1 つのグループには胸椎マニピュレーション (ThM) が施されます。 胸部介入中、参加者は腕を組んで仰向けになります。 痛みのテストの結果を知らされていない 2 番目の PT (PT2) は、一方の手を参加者の胸椎に沿って置き、もう一方の手を参加者の組んだ腕の上に置き、参加者の脊椎を後方に動かします。 これは小さな動作であり、速くまたはゆっくりと行うことができます。 このテクニックの後、参加者は仰向けで休み続けますが、PT1 は前述と同じ方法で、Q チップと痛覚計を使用して前庭のテストを繰り返します。 以上で参加は終了となります。