Effekt av spinal manipulation på vulvarsmärta (SpManipPP)

FÖRSCREENNING: Deltagare som uttrycker intresse för denna studie kommer att intervjuas för att avgöra om kriterierna för att delta i denna studie är uppfyllda. Om så är fallet kommer deltagaren att bjudas in att närvara vid bekantskaps- och studietillfället och informeras om behovet av att avstå från alkoholanvändning och hålla medicinregimen konsekvent under de 24 timmarna före studietiden.

FAMILIARISERING och SAMTYCKE: Under denna session kommer studieprotokollet att beskrivas och en skriftlig förklaring av studien ges till deltagaren. Efter att eventuella frågor har behandlats kommer deltagaren att underteckna meddelandet om informerat samtycke. Därefter kommer deltagaren att fylla i demografiska frågeformulär och hälsofrågor, som kommer att granskas av utredarna för att säkerställa att behörighetskriterierna är uppfyllda. Om kvalificerad kommer deltagaren att fylla i ytterligare frågeformulär som frågar om smärta, andra symtom på bäcken och perineum och om känslor av ångest och depression. Tillsammans med frågeformulären kommer en sekundär screeningundersökning av bäcken och nedre extremiteter att utföras enligt nedan.

SEKUNDÄR SCREEN och BASELINE TEST: Under screeningundersökningen för nedre extremiteter kommer deltagaren att uppmanas att böja och räta ut sin ryggrad, sträcka på specifika sätt med ryggraden och benen och rapportera om dessa rörelser framkallade obehag eller smärta. Bäckenundersökningen och baslinjetestningen är för att säkerställa att deltagaren har smärta i perineum (område som torkas av efter toalettbesök). Detta kommer att testas på två sätt, ett med en steril bomullspinne (q-tip test) och det andra med en tryckavkänningsanordning som kallas en algometer. En utbildad bäckenbottenfysioterapeut (PT1) utredare kommer att utföra dessa tester. Medan utredare PT1 väntar utanför, kommer deltagaren att klä av sig från midjan och ner och sedan lägga sig under ett lakan. PT1 kommer att gå in och utföra sensoriska tester under vilka deltagarens bäckenbotten och vestibul kommer att exponeras på liknande sätt som för att få en gynekologisk undersökning. PT1 kommer att använda en q-tip för att vidröra specifika punkter runt slidöppningen (vestibulen) och be deltagaren att rapportera eventuell smärta på en skala från 0 (ingen)-10 (värst). Därefter kommer en tryckalgometer att användas för att mäta mängden tryck som tolereras på den mest smärtsamma q-tip-punkten. Denna algometer har en platt skiva, storleken på ett suddgummi, som är täckt för att säkerställa renhet. Därefter draperas deltagarens underkropp. Deltagare med provocerad smärta är berättigade att fortsätta; de utan är inte berättigade att fortsätta i studien och kommer att göras.

INTERVENTION och REPETERA BASELINE TEST: De kvalificerade deltagarna fördelas slumpmässigt, efter deltagarnummer, i en av de två testgrupperna. Den ena gruppen kommer att få en skenbar bröstryggradsmanipulation (ThS) och den andra en bröstryggradsmanipulation (ThM). Under thoraxinterventionen kommer deltagaren att lägga sig på rygg med armarna i kors. Den andra PT (PT2), som är blind för resultatet av smärttestningen, kommer att placera ena handen längs deltagarens bröstrygg och den andra på deltagarens korsade armar för att applicera en bakåtrörelse på deltagarens ryggrad. Detta kommer att vara en liten rörelse som kan göras snabbt eller långsamt. Efter tekniken kommer deltagaren att fortsätta vila på rygg, medan PT1 återgår till upprepad testning av vestibulen med q-tip och algometer på samma sätt som tidigare beskrivits. Då är deltagandet avslutat.