Efecto de la manipulación espinal en el dolor vulvar (SpManipPP)

SELECCIÓN PREVIA: Los participantes que expresen interés en este estudio serán entrevistados para determinar si cumplen los criterios de elegibilidad para participar en este estudio. Si ese es el caso, se invitará al participante a asistir a la sesión de familiarización y estudio y se le informará sobre la necesidad de abstenerse de consumir alcohol y mantener un régimen de medicación constante en las 24 horas anteriores a la cita del estudio.

FAMILIARIZACIÓN y CONSENTIMIENTO: Durante esta sesión, se describirá el protocolo del estudio y se proporcionará una explicación escrita del estudio al participante. Después de que se hayan respondido todas las preguntas, el participante firmará la declaración de consentimiento informado. Luego, el participante completará cuestionarios demográficos y de salud, que serán revisados ​​por los investigadores para garantizar que se cumplan los criterios de elegibilidad. Si califica, el participante completará cuestionarios adicionales que preguntan sobre el dolor, otros síntomas de la pelvis y el perineo y sobre sentimientos de ansiedad y depresión. Junto con los cuestionarios, se realizará un examen de detección secundario pélvico y de las extremidades inferiores, como se describe a continuación.

EXAMEN SECUNDARIO y EXAMEN DE BASE: Durante el examen de detección de las extremidades inferiores, se le pedirá al participante que doble y enderece la columna vertebral, que se estire de maneras específicas con la columna y las piernas y que informe si estos movimientos le provocaron molestias o dolor. El examen pélvico y las pruebas de referencia son para garantizar que la participante tenga dolor en el perineo (área que se limpia después de ir al baño). Esto se probará de 2 maneras, una con un hisopo estéril con punta de algodón (prueba de hisopo) y la otra con un dispositivo de detección de presión llamado algómetro. Un investigador capacitado en fisioterapia del suelo pélvico (PT1) realizará estas pruebas. Mientras el investigador PT1 espera afuera, el participante se desnudará de cintura para abajo y luego se acostará debajo de una sábana. El PT1 ingresará y realizará las pruebas sensoriales durante las cuales el suelo pélvico y el vestíbulo de la participante estarán expuestos de manera similar a cuando se realiza un examen ginecológico. PT1 usará un hisopo para tocar puntos específicos alrededor de la abertura vaginal (vestíbulo) y le pedirá a la participante que informe cualquier dolor en una escala de 0 (ninguno)-10 (peor). Luego, se usará un algómetro de presión para medir la cantidad de presión tolerada en el punto del hisopo más doloroso. Este algómetro tiene un disco plano, del tamaño de un borrador de lápiz, que está cubierto para garantizar la limpieza. Luego se cubrirá la parte inferior del cuerpo del participante. Los participantes con dolor provocado son elegibles para continuar; los que no tienen no son elegibles para continuar en el estudio y se hará.

INTERVENCIÓN y PRUEBAS DE BASE REPETIDA: Los participantes elegibles se asignan aleatoriamente, por número de participante, a uno de los dos grupos de prueba. Un grupo recibirá una manipulación simulada de la columna torácica (ThS) y el otro, una manipulación de la columna torácica (ThM). Durante la intervención torácica, el participante se acostará boca arriba con los brazos cruzados. El segundo PT (PT2), que no conoce los resultados de la prueba de dolor, colocará una mano a lo largo de la columna torácica del participante y la otra en los brazos cruzados del participante para aplicar un movimiento posterior a la columna del participante. Este será un pequeño movimiento que se puede hacer rápida o lentamente. Después de la técnica, el participante continuará descansando sobre su espalda, mientras que PT1 vuelve a repetir la prueba del vestíbulo con el q-tip y el algómetro de la misma manera que se describió anteriormente. Entonces la participación ha terminado.