Effetto della manipolazione spinale sul dolore vulvare (SpManipPP)

PRE-SCREENING: I partecipanti che esprimono interesse per questo studio saranno intervistati per determinare se i criteri di ammissibilità per partecipare a questo studio sono soddisfatti. In tal caso, il partecipante sarà quindi invitato a partecipare alla sessione di familiarizzazione e studio e informato della necessità di astenersi dal consumo di alcol e mantenere costante il regime di farmaci nelle 24 ore precedenti l'appuntamento per lo studio.

FAMILIARIZZAZIONE e CONSENSO: durante questa sessione, verrà descritto il protocollo dello studio e fornita al partecipante una spiegazione scritta dello studio. Dopo che tutte le domande sono state affrontate, il partecipante firmerà la dichiarazione di consenso informato. Successivamente, il partecipante completerà i questionari demografici e sanitari, che saranno esaminati dagli investigatori per garantire che i criteri di ammissibilità siano soddisfatti. Se qualificato, il partecipante compilerà ulteriori questionari che chiedono informazioni sul dolore, altri sintomi del bacino e del perineo e sui sentimenti di ansia e depressione. Insieme ai questionari, verrà eseguito un esame di screening secondario pelvico e degli arti inferiori come descritto di seguito.

SCHERMO SECONDARIO e TEST DI BASE: Durante l'esame di screening degli arti inferiori, al partecipante verrà chiesto di piegare e raddrizzare la colonna vertebrale, allungare in modi specifici con la colonna vertebrale e le gambe e riferire se questi movimenti hanno provocato disagio o dolore. L'esame pelvico e il test di riferimento servono a garantire che il partecipante abbia dolore nel perineo (area che viene pulita dopo essere andato in bagno). Questo verrà testato in 2 modi, uno utilizzando un batuffolo di cotone sterile con punta (q-tip test) e l'altro con un dispositivo di rilevamento della pressione chiamato algometro. Un investigatore esperto di fisioterapista del pavimento pelvico (PT1) eseguirà questi test. Mentre l'investigatore PT1 aspetta fuori, il partecipante si spoglierà dalla vita in giù e poi si sdraierà sotto un lenzuolo. PT1 entrerà ed eseguirà i test sensoriali durante i quali il pavimento pelvico e il vestibolo del partecipante saranno esposti in modo simile a ricevere un esame ginecologico. PT1 utilizzerà un q-tip per toccare punti specifici intorno all'apertura vaginale (vestibolo) e chiedere al partecipante di segnalare qualsiasi dolore su una scala da 0 (nessuno) a 10 (peggiore). Successivamente, verrà utilizzato un algoritmo di pressione per misurare la quantità di pressione tollerata nel punto più doloroso della punta q. Questo algometro ha un disco piatto, delle dimensioni di una gomma da matita, coperto per garantire la pulizia. Quindi la parte inferiore del corpo del partecipante sarà drappeggiata. I partecipanti con dolore provocato possono continuare; quelli senza non sono idonei a continuare nello studio e lo faranno.

INTERVENTO E RIPETERE IL TEST DI BASELINE: I partecipanti idonei vengono assegnati in modo casuale, in base al numero di partecipanti, in uno dei due gruppi di test. Un gruppo riceverà una finta manipolazione della colonna vertebrale toracica (ThS) e l'altro, una manipolazione della colonna vertebrale toracica (ThM). Durante l'intervento toracico, il partecipante si sdraierà sulla schiena con le braccia incrociate. Il secondo PT (PT2), che è accecato dai risultati del test del dolore, posizionerà una mano lungo la colonna vertebrale toracica del partecipante e l'altra sulle braccia incrociate del partecipante per applicare un movimento posteriore alla colonna vertebrale del partecipante. Questo sarà un piccolo movimento che può essere fatto velocemente o lentamente. Dopo la tecnica, il partecipante continuerà a riposare sulla schiena, mentre PT1 torna a ripetere il test del vestibolo con il q-tip e l'algometro nello stesso modo descritto in precedenza. Quindi la partecipazione è terminata.