Effet de la manipulation vertébrale sur la douleur vulvaire (SpManipPP)

PRÉSÉLECTION : Les participants qui expriment leur intérêt pour cette étude seront interrogés afin de déterminer si les critères d'éligibilité pour participer à cette étude sont remplis. Si tel est le cas, le participant sera alors invité à assister à la session de familiarisation et d'étude et informé de la nécessité de s'abstenir de consommer de l'alcool et de maintenir un régime médicamenteux cohérent dans les 24 heures précédant le rendez-vous d'étude.

FAMILIARISATION et CONSENTEMENT : Au cours de cette session, le protocole d'étude sera décrit et une explication écrite de l'étude sera fournie au participant. Après avoir répondu à toutes les questions, le participant signera la déclaration de consentement éclairé. Ensuite, le participant remplira des questionnaires démographiques et de santé, qui seront examinés par les enquêteurs pour s'assurer que les critères d'éligibilité sont remplis. S'il est qualifié, le participant remplira des questionnaires supplémentaires portant sur la douleur, d'autres symptômes du bassin et du périnée et sur les sentiments d'anxiété et de dépression. En plus des questionnaires, un examen de dépistage secondaire pelvien et des membres inférieurs sera effectué comme décrit ci-dessous.

ÉCRAN SECONDAIRE et TESTS DE BASE : Au cours de l'examen de dépistage des membres inférieurs, le participant sera invité à plier et à redresser sa colonne vertébrale, à s'étirer de manière spécifique avec la colonne vertébrale et les jambes et à signaler si ces mouvements ont provoqué une gêne ou une douleur. L'examen pelvien et les tests de base visent à s'assurer que le participant a mal au périnée (zone qui est essuyée après la toilette). Cela sera testé de 2 manières, l'une en utilisant un coton-tige stérile (test q-tip) et l'autre avec un dispositif de détection de pression appelé algomètre. Un enquêteur formé en physiothérapie du plancher pelvien (PT1) effectuera ces tests. Pendant que l'enquêteur PT1 attend à l'extérieur, le participant se déshabille de la taille vers le bas puis s'allonge sous un drap. PT1 entrera et effectuera les tests sensoriels au cours desquels le plancher pelvien et le vestibule du participant seront exposés de la même manière que lors d'un examen gynécologique. PT1 utilisera un coton-tige pour toucher des points spécifiques autour de l'ouverture vaginale (vestibule) et demandera au participant de signaler toute douleur sur une échelle de 0 (aucune) à 10 (pire). Ensuite, un algomètre de pression sera utilisé pour mesurer la quantité de pression tolérée sur le point q-tip le plus douloureux. Cet algomètre possède un disque plat, de la taille d'une gomme à crayon, qui est recouvert pour assurer la propreté. Ensuite, le bas du corps du participant sera drapé. Les participants souffrant de douleur provoquée sont éligibles pour continuer ; ceux qui n'en ont pas ne sont pas éligibles pour continuer l'étude et le seront.

INTERVENTION et RÉPÉTITION DES TESTS DE BASE : Les participants éligibles sont répartis au hasard, par numéro de participant, dans l'un des deux groupes de test. Un groupe recevra une fausse manipulation de la colonne thoracique (ThS) et l'autre, une manipulation de la colonne thoracique (ThM). Lors de l'intervention thoracique, le participant sera allongé sur le dos avec les bras croisés. Le deuxième PT (PT2), qui est aveuglé aux résultats des tests de douleur, positionnera une main le long de la colonne vertébrale thoracique du participant et l'autre sur les bras croisés du participant pour appliquer un mouvement postérieur à la colonne vertébrale du participant. Ce sera un petit mouvement qui peut être fait rapidement ou lentement. Après la technique, le participant continuera à se reposer sur le dos, tandis que PT1 revient pour répéter les tests du vestibule avec le coton-tige et l'algomètre de la même manière que celle décrite précédemment. La participation est alors terminée.