Vliv manipulace s páteří na bolest vulvy (SpManipPP)

PŘEDPROHLÍŽENÍ: Účastníci vyjadřující zájem o tuto studii budou dotazováni, aby se zjistilo, zda jsou splněna kritéria způsobilosti pro účast v této studii. Pokud tomu tak je, účastník bude poté pozván k účasti na seznamovací a studijní relaci a bude informován o nutnosti zdržet se užívání alkoholu a dodržovat režim medikace 24 hodin před schůzkou ve studii.

SEZNAMOVÁNÍ A SOUHLAS: Během tohoto sezení bude popsán protokol studie a účastníkovi bude poskytnuto písemné vysvětlení studie. Po zodpovězení případných otázek podepíše účastník prohlášení o informovaném souhlasu. Dále účastník vyplní demografické a zdravotní dotazníky, které vyšetřovatelé zkontrolují, aby se ujistili, že jsou splněna kritéria způsobilosti. Pokud je účastník kvalifikovaný, vyplní další dotazníky, které se budou ptát na bolest, další příznaky pánve a hráze a na pocity úzkosti a deprese. Spolu s dotazníky bude provedeno sekundární screeningové vyšetření pánve a dolních končetin, jak je popsáno níže.

SEKUNDÁRNÍ OBRAZOVKA a ZÁKLADNÍ TESTOVÁNÍ: Během screeningového vyšetření dolních končetin bude účastník požádán, aby ohnul a narovnal páteř, protáhl se specifickým způsobem páteří a nohama a uvedl, zda tyto pohyby vyvolaly nepohodlí nebo bolest. Vyšetření pánve a základní testování má zajistit, aby účastník pociťoval bolest v perineu (oblast, která se otírá po toaletě). To bude testováno dvěma způsoby, jedním pomocí sterilního bavlněného tamponu (test q-tip) a druhým pomocí zařízení pro snímání tlaku zvaného algometr. Tyto testy provede jeden vyškolený fyzioterapeut pánevního dna (PT1). Zatímco vyšetřovatel PT1 čeká venku, účastník se svlékne od pasu dolů a poté si lehne pod prostěradlo. PT1 vstoupí do senzorických testů a provede je, během kterých bude účastníkům vystaveno pánevní dno a vestibul podobným způsobem jako při gynekologickém vyšetření. PT1 se pomocí q-tipu dotkne konkrétních bodů kolem vaginálního otvoru (předsíně) a požádá účastníka, aby nahlásil jakoukoli bolest na stupnici 0 (žádná)-10 (nejhorší). Dále bude tlakový algometr použit k měření velikosti tlaku tolerovaného na nejbolestivějším místě q-tip. Tento algometr má plochý disk velikosti gumy na tužku, který je zakrytý, aby byla zajištěna čistota. Poté bude spodní část těla účastníka zahalena. Účastníci s vyprovokovanou bolestí mohou pokračovat; ti bez nejsou způsobilí pokračovat ve studiu a budou ukončeni.

INTERVENCE a OPAKOVANÉ ZÁKLADNÍ TESTOVÁNÍ: Způsobilí účastníci jsou náhodně rozděleni podle čísla účastníka do jedné ze dvou testovacích skupin. Jedna skupina dostane simulovanou manipulaci s hrudní páteří (ThS) a druhá skupina manipulace s hrudní páteří (ThM). Během hrudní intervence bude účastník ležet na zádech se zkříženýma rukama. Druhý PT (PT2), který je zaslepený výsledky testování bolesti, umístí jednu ruku podél hrudní páteře účastníka a druhou na zkřížené paže účastníka, aby provedl zadní pohyb na páteř účastníka. Bude to malý pohyb, který lze provést rychle nebo pomalu. Po provedení techniky bude účastník pokračovat v odpočinku na zádech, zatímco PT1 se vrátí k opakovanému testování vestibulu pomocí q-tipu a algometru stejným způsobem, jak bylo popsáno dříve. Poté je účast ukončena.