Effekt av spinal manipulasjon på vulva smerte (SpManipPP)

PRE-SCREENING: Deltakere som uttrykker interesse for denne studien vil bli intervjuet for å avgjøre om kvalifikasjonskriteriene for å delta i denne studien er oppfylt. Hvis det er tilfelle, vil deltakeren da bli invitert til å delta på familiariserings- og studieøkten og informert om behovet for å avstå fra alkoholbruk og holde medisinregimet konsistent i 24 timer før studieavtalen.

FAMILIARISERING og SAMTYKKE: Under denne økten vil studieprotokollen bli beskrevet og en skriftlig forklaring av studien gitt til deltakeren. Etter at eventuelle spørsmål har blitt behandlet, vil deltakeren signere erklæringen om informert samtykke. Deretter vil deltakeren fylle ut demografiske og helsemessige spørreskjemaer, som vil bli gjennomgått av etterforskerne for å sikre at kvalifikasjonskriteriene er oppfylt. Hvis kvalifisert, vil deltakeren fylle ut ytterligere spørreskjemaer som spør om smerte, andre symptomer på bekken og perineum og om følelser av angst og depresjon. Sammen med spørreskjemaene vil det bli utført en sekundær screeningundersøkelse for bekken og nedre ekstremiteter som beskrevet nedenfor.

SEKUNDÆR SKJERM- og BASELINETESTING: Under screeningundersøkelsen for nedre ekstremiteter vil deltakeren bli bedt om å bøye og rette ut ryggraden, strekke seg på spesifikke måter med ryggraden og bena og rapportere om disse bevegelsene provoserte ubehag eller smerte. Bekkenundersøkelsen og baseline-testingen er for å sikre at deltakeren har smerter i perineum (området som tørkes etter toalettbesøk). Dette vil bli testet på 2 måter, en med en steril bomullspinne (q-tip test) og den andre med en trykkfølende enhet kalt et algometer. En utdannet bekkenbunnsfysioterapeut (PT1) etterforsker vil utføre disse testene. Mens etterforsker PT1 venter utenfor, vil deltakeren kle av seg fra livet og ned og deretter legge seg under et laken. PT1 vil gå inn og utføre sensoriske tester der deltakerens bekkenbunn og vestibyle vil bli eksponert på samme måte som ved å motta en gynekologisk undersøkelse. PT1 vil bruke en q-tip for å berøre spesifikke punkter rundt skjedeåpningen (vestibylen) og be deltakeren rapportere eventuelle smerter på en skala fra 0 (ingen) -10 (verst). Deretter vil et trykkalgometer brukes til å måle mengden trykk som tolereres på det mest smertefulle q-tip-punktet. Dette algometeret har en flat skive, på størrelse med et blyantviskelær, som er dekket for å sikre renslighet. Deretter vil deltakerens underkropp draperes. Deltakere med provosert smerte er kvalifisert til å fortsette; de uten er ikke kvalifisert til å fortsette i studien og vil bli gjennomført.

INTERVENSJON og GJENTE BASELINETESTING: De kvalifiserte deltakerne blir tilfeldig fordelt, etter deltakernummer, i en av de to testgruppene. Den ene gruppen vil motta en falsk thorax spine manipulation (ThS) og den andre, en thorax spine manipulation (ThM). Under thoraxintervensjonen vil deltakeren legge seg på ryggen med armene i kors. Den andre PT (PT2), som er blindet for resultatene av smertetestingen, vil plassere den ene hånden langs deltakerens brystrygg og den andre på deltakerens kryssede armer for å påføre en bakre bevegelse på deltakerens ryggrad. Dette vil være liten bevegelse som kan gjøres raskt eller sakte. Etter teknikken vil deltakeren fortsette å hvile på ryggen, mens PT1 går tilbake til gjentatt testing av vestibylen med q-tip og algometer på samme måte som tidligere beskrevet. Da er deltakelsen avsluttet.