Effekt af spinal manipulation på vulva smerte (SpManipPP)

PRE-SCREENING: Deltagere, der udtrykker interesse for denne undersøgelse, vil blive interviewet for at afgøre, om kriterierne for at deltage i denne undersøgelse er opfyldt. Hvis det er tilfældet, vil deltageren derefter blive inviteret til at deltage i familiariserings- og undersøgelsessessionen og informeret om behovet for at afholde sig fra alkoholbrug og holde medicinregimen konsekvent i de 24 timer før undersøgelsesaftalen.

FAMILIARISERING og SAMTYKKE: Under denne session vil undersøgelsesprotokollen blive beskrevet og en skriftlig forklaring af undersøgelsen givet til deltageren. Efter at eventuelle spørgsmål er blevet behandlet, underskriver deltageren erklæringen om informeret samtykke. Dernæst vil deltageren udfylde demografiske og sundhedsmæssige spørgeskemaer, som vil blive gennemgået af efterforskerne for at sikre, at berettigelseskriterierne er opfyldt. Hvis kvalificeret, vil deltageren udfylde yderligere spørgeskemaer, der spørger om smerter, andre symptomer på bækken og perineum og om følelser af angst og depression. Sammen med spørgeskemaerne vil der blive udført en sekundær screeningsundersøgelse af bækken og underekstremiteter som beskrevet nedenfor.

SEKUNDÆR SKÆRM- og BASELINETEST: Under screeningsundersøgelsen af ​​nedre ekstremiteter vil deltageren blive bedt om at bøje og rette rygsøjlen ud, strække sig på bestemte måder med rygsøjlen og benene og rapportere, hvis disse bevægelser fremkaldte ubehag eller smerte. Bækkenundersøgelsen og baseline-testen er for at sikre, at deltageren har smerter i mellemkødet (område, der tørres af efter toiletbesøg). Dette vil blive testet på 2 måder, den ene ved hjælp af en steril vatpind (q-tip test) og den anden med en trykfølende enhed kaldet et algometer. En uddannet bækkenbundsfysioterapeut (PT1) undersøger vil udføre disse tests. Mens investigator PT1 venter udenfor, vil deltageren klæde sig af fra taljen og ned og derefter lægge sig under et lagen. PT1 vil gå ind og udføre de sensoriske tests, hvor deltagerens bækkenbund og vestibule vil blive eksponeret på samme måde som ved at modtage en gynækologisk undersøgelse. PT1 vil bruge en q-tip til at røre ved specifikke punkter omkring skedeåbningen (vestibulen) og bede deltageren om at rapportere enhver smerte på en skala fra 0 (ingen)-10 (værst). Dernæst vil et trykalgometer blive brugt til at måle mængden af ​​tryk, der tolereres på det mest smertefulde q-tip sted. Dette algometer har en flad skive på størrelse med et viskelæder, der er dækket for at sikre renhed. Derefter vil deltagerens underkrop blive draperet. Deltagere med fremkaldte smerter er berettiget til at fortsætte; dem uden er ikke berettiget til at fortsætte i undersøgelsen og vil blive gjort.

INTERVENTION og GENTAG BASELINETEST: De berettigede deltagere fordeles tilfældigt, efter deltagernummer, i en af ​​de to testgrupper. Den ene gruppe vil modtage en falsk thorax spine manipulation (ThS) og den anden en thorax spine manipulation (ThM). Under thoraxinterventionen vil deltageren lægge sig på ryggen med armene over kors. Den anden PT (PT2), som er blindet for resultaterne af smertetesten, vil placere den ene hånd langs deltagerens thoraxrygsøjle og den anden på deltagerens krydsede arme for at påføre en posterior bevægelse på deltagerens rygsøjle. Dette vil være små bevægelser, der kan udføres hurtigt eller langsomt. Efter teknikken vil deltageren fortsætte med at hvile på ryggen, mens PT1 vender tilbage til gentagen test af vestibulen med q-spidsen og algometeret på samme måde som tidligere beskrevet. Så er deltagelsen afsluttet.