ウイルスの侵入を防止するためのグリフィスシンベースの直腸殺菌剤 (PREVENT) (PREVENT)
HIV-1血清反応陰性の成人に直腸投与されたQ-グリフィスシン浣腸の無作為二重盲検第1相安全性および薬物動態研究
調査の概要
詳細な説明
殺菌剤は、HIV の伝染を防ぐように設計された薬または薬剤です。 グリフィスシン、または「GRFT」は、殺菌剤として開発されている研究製品です。 GRFT は、南太平洋に生息する紅藻グリフィシアから分離された天然タンパク質です。 GRFT は、これまでにテストされた中で最も強力な広域スペクトル抗ウイルス剤の 1 つであり、その活性は、HIV、単純ヘルペス ウイルス 2 型、ヒトパピローマウイルス (HPV)、および C 型肝炎を含むいくつかのウイルス性病原体に対する潜在的な治療用途について研究されています。 GRFT は、ゲル、フィルム、座薬、さらには単純な浣腸やリンスなど、さまざまな送達媒体に配合されます。
この製品は、受容性肛門性交 (RAI) を行う人々が性行為の前に使用することを意図しており、直腸粘膜に高濃度の HIV 標的細胞が存在するため、HIV-1 感染に対して最も脆弱な集団を表しています一般にRAIに関連する粘膜外傷。 この研究の目的で、GRFT は、酸化しにくいより安定した化合物である Q-GRFT を生成するように遺伝子組み換えされています。
18歳から45歳までのHIVに感染していない最大21人の個人が、唯一の研究サイトであるピッツバーグ大学でのこの研究に登録されます。 参加者は、HIV 感染症および肛門直腸性感染症 (STI) の患者を除外するためにスクリーニングされます (訪問 1)。 スクリーニング後 28 日以内に、適格な参加者はベースライン訪問 (訪問 2) に戻り、研究部門に割り当てられ、結腸直腸生検の収集を伴う柔軟な S 状結腸鏡検査を含むサンプル収集を受けます。
最初の 3 人の参加者はアーム 1 に割り当てられ、非盲検 Q-GRFT の臨床医による単回投与を受ける。 アーム 1 の参加者が訪問 4 を完了すると、研究プロトコル安全性レビュー チーム (PSRT) が臨床および検査データの中間レビューを実施する間、研究活動は一時停止されます。 重大な安全上の懸念がない場合、PSRT は治験群 2 および 3 の登録を承認するよう求められます。 残りの 18 人の参加者は、無作為化および盲検化された方法で 2:1 に割り当てられ、それぞれ研究アーム 2 (Q-GRFT) または 3 (プラセボ) のいずれかに割り当てられます。
訪問3で、参加者は、臨床医が投与する単回投与の暴露を受け、その後、1時間で結腸直腸生検の収集を伴う柔軟なS状結腸鏡検査を受け、1時間および4時間で血液と直腸液のPKサンプリングが行われます。 参加者は、結腸直腸生検および 24 時間 PK サンプリングのために、翌日 (訪問 4) クリニックに戻ります。 アーム1の参加者は、訪問3の48時間後(訪問4a)に結腸直腸生検を含むPKサンプリングのためにさらに戻ります。参加者は、安全情報を収集するために、訪問4の約3日後に研究スタッフから連絡を受けます。
参加者は、PKおよび免疫原性評価のために血液サンプルを収集するために、Visit 4 / 4aの4週間+/- 1週間後に、最終研究訪問であるVisit 5に戻ります。 安全のための最終試験終了コールは、最終試験来院後 1 週間以内に行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- スクリーニング時の年齢が 18 ~ 45 歳、施設の SOP ごとに検証済み
- 男性の参加者、生まれは男性。女性の参加者、生まれた女性。
- 不測の事態を除いて、すべての研究訪問のために戻ることができる
喜んでできる
- 英語でコミュニケーションする
- 研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する
- サイト SOP で定義されているように、適切なロケーター情報を提供する
同意する必要があります
- 他の同時介入および/または薬物試験に参加しないこと
- 研究期間中、膣または肛門性交に研究提供のコンドームを使用する
- 膣または直腸への何かの挿入を避けるため (例: 陰茎、大人のおもちゃ、薬、浣腸)
- 現地の STI 報告要件を理解し、同意する
- -スクリーニングおよび登録時のHIV-1血清陰性
- -生涯で少なくとも5回、前年に1回のRAIの履歴。 (参加者が研究手順と研究製品の管理に慣れていることを確認する必要があります。)
- 治験責任医師の意見では、一般的に健康である必要があります
-効果的な避妊方法を使用し、研究参加期間中効果的な方法を継続して使用する予定。 許容される方法は次のとおりです。
男性
- 男性用コンドーム
- 参加者またはパートナーの滅菌
- パートナーによるホルモン避妊薬または子宮内避妊器具の使用 [IUD]
- 男性と独占的にセックスをする男性であると自認する
- および/または過去90日間性的に禁欲している
女性
- ホルモン法
- -登録の少なくとも28日前に挿入されたIUD
- 参加者またはパートナーの滅菌
- および/または過去90日間性的に禁欲している
上記の基準に加えて、女性の参加者は次の基準を満たす必要があります。
- 妊娠していない、または授乳中ではない
- 未治療の月経間出血がない、約21~35日間隔の定期的な月経周期
注: この基準は、定期的な月経周期の欠如が予想される通常の結果であるため、継続的な組み合わせ経口避妊薬またはプロゲスチンのみの方法 (デポ プロベラまたはレボノルゲストレル放出 IUD など) を使用する参加者には適用されません。
除外基準:
- 性転換中または完了済み
参加者は、スクリーニング時に次のいずれかを報告します。
- -スクリーニング前4週間以内のHIV曝露の曝露後予防
- 過去 6 か月間に複数のパートナーとのコンドームなしの挿入性または受容性の肛門性交
- 過去 6 か月以内に HIV 陽性の性的パートナーがいることがわかっている
- 過去 3 か月間の STI の病歴
- 過去 12 か月以内のトランザクション セックス
- -スクリーニング前の12か月間の非治療的注射薬の使用
- -メタンフェタミン、ガンマヒドロキシブチレート、コカイン、またはヘロインの使用 スクリーニング前の12か月
- 再発性蕁麻疹の病歴
- -ツルバダ®によるPrEPを含む、登録前4週間以内のHIVに対する活性を伴う抗レトロウイルス薬の使用
- -登録前の4週間以内の全身免疫調節薬の使用
- -ノノキシノール-9(N-9)を含む直腸投与された医薬品または製品(コンドームを含む)の使用 登録前の4週間以内
- -登録前の4週間以内に、薬物または医療機器を含む別の調査研究に参加している
- 研究参加期間中に研究サイト地域から離れて移転する予定がある
スクリーニング時の参加者レポートごとに、予測される使用および/または研究参加期間中に次の薬を控える意思がない:
- Lovenox®(エノキサパリンナトリウム)を含むヘパリン
- ワルファリン
- Plavix®(クロピドグレル重硫酸塩)
- 粘膜生検後の出血の可能性の増加に関連するその他の薬物(例えば、81mgを超える毎日の高用量アスピリン、NSAID、またはPradaxa®)
- 直腸または経膣投与薬(市販薬を含む)
- HIVに対する活性を持つ抗レトロウイルス薬
- -調査官の意見における重大な消化管出血の病歴
- -結腸直腸粘膜の異常、または臨床医の意見では、プロトコルが必要な生検の禁忌を表す重大な症状(局所粘膜の未解決の損傷、感染または炎症状態の存在を含むがこれらに限定されない、および症候性外痔核の存在)。
スクリーニング時:参加者が報告した症状、および/または現在のCDCガイドラインまたは症候性尿路感染症(UTI)に従って治療を必要とする活動性直腸または生殖管感染症の臨床的または検査室診断。 治療を必要とする感染症には、CT、GC、梅毒、活動性 HSV 病変、軟性下疳、生殖器の傷または潰瘍、または治療を必要とする症候性生殖器疣贅が含まれます。
ノート:
• HSV-1 または HSV-2 の血清陽性診断で活動性病変がない場合は、治療が必要ないため許可されます。
-スクリーニングで次の検査室異常のいずれかがあります:
- 白血球数グレード2以上
- ヘモグロビングレード1以上
- 血小板数グレード1以上
- 国際正規化比率(INR)グレード2以上
Cockcroft-Gault式を使用して計算されたクレアチニンクリアランス≤70mL/分:
♀: (140 - 年齢) x (体重 kg) x (0.85)/72 x (血清 Cr mg/dL)
♂: (140 - 年齢) x (体重 kg) /72 x (血清 Cr mg/dL)
- グレード2以上のALTおよび/またはAST
- グレード2以上 総ビリルビン
- B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性
- C型肝炎抗体(HCV抗体)陽性
- HIV陽性
治験責任医師の意見では、インフォームドコンセントを妨げ、治験への参加を安全でなくし、個人を治験に不適切にする、または治験要件を遵守できないと判断したその他の状態または以前の治療。 そのような状態には、重度、進行性、または制御不能な薬物乱用の現在または最近の病歴、または腎臓、肝臓、血液、胃腸、内分泌、肺、神経、または脳の疾患が含まれますが、これらに限定されません。
上記の基準に加えて、以下の基準のいずれかを満たす場合、女性の参加者は除外されます。
参加者は、スクリーニング時に次のいずれかを報告します。
- -スクリーニングの90日以内の最後の妊娠結果または婦人科手術
- -研究参加期間中に妊娠する予定がある
- 慢性および/または再発性の症候性膣カンジダ症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オープンラベル Q-GRFT 浣腸
非盲検 Q-GRFT 浣腸を単回 1 回直腸投与(Arm 1)
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Q-Griffithsin (Q-GRFT) 9.6mg/mL 4.2mL と 0.9% 塩化ナトリウム溶液約 120.8mL を組み合わせた調査用浣腸で、約 40mg の Q-GRFT を含み、送達する活性な浣腸研究製品が得られます。
他の名前:
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実験的:無作為化盲検 Q-GRFT 浣腸
盲検 Q-GRFT 浣腸 1 回直腸投与 (Arm 2)
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Q-Griffithsin (Q-GRFT) 9.6mg/mL 4.2mL と 0.9% 塩化ナトリウム溶液約 120.8mL を組み合わせた調査用浣腸で、約 40mg の Q-GRFT を含み、送達する活性な浣腸研究製品が得られます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:無作為化盲検プラセボ浣腸
盲検プラセボ浣腸を単回投与(Arm 3)
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0.9%塩化ナトリウム溶液 約125mL
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード 2 以上の有害事象およびグレード 1 以上の泌尿生殖器有害事象の数と頻度
時間枠:最終研究連絡までのベースライン、または約8週間
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安全性分析は、研究製品を受け取ったすべての参加者に対して実施されます。
グレード 2 以上の有害事象 (AE) およびグレード 1 以上の泌尿生殖器系 AE の数と頻度は、成人および小児の AE の重症度を等級付けする AIDS 部門の表、バージョン 2.1 (2017 年 3 月)、補遺 1 女性性器の等級付けで定義されています。殺微生物剤研究で使用するための表 (2007 年 11 月)、および/またはこの表の補遺 3 殺微生物剤研究で使用するための直腸等級表 (2012 年 5 月の明確化) は、ベースラインから最終研究までの 3 つの投与方法のそれぞれについて集計されます。コンタクト。
AEが過剰に発生しているかどうかを判断するために、AEを経験した被験者の割合が各投与方法について計算されます。
追加の安全性分析では、全体的に観察された AE の数と種類、および重症度、部位、研究製品ごとの表も作成されます。
試験参加の中止につながる AE は、個別に集計されます。
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最終研究連絡までのベースライン、または約8週間
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製品の特性が研究製品の使用における障壁と見なされると報告した参加者の割合であり、5 段階のリッカート スケールで 3 未満の評価を持っているとして運用化され、嫌いまたは将来の使用の可能性があります。
時間枠:投与後24時間に1回
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試験製品の投与の 1 日後、参加者は受容性アンケートに記入し、浣腸の特徴、適用プロセス、アプリケーターの設計、および使用計画に関する参加者の意見に関する記述統計を提供します。また、参加者がこれらの特徴をどの程度信じているか、副作用は、将来の継続的な使用に障壁をもたらす可能性があります。
5 段階のリッカート スケール (1 は完全に受け入れられない、5 は非常に受け入れられる) で、すべての製品特性のスコアの分布を調べて、現在または将来の製品使用に重大な障壁をもたらす、またはもたらす可能性のある製品特性を判断します。
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投与後24時間に1回
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Q-GRFTの濃度-時間曲線下面積(AUC)
時間枠:投与前および投与後1、4、および24時間
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血漿、直腸液、直腸粘膜組織ホモジネート、および浣腸液流出物で測定された Q-GRFT の AUC。
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投与前および投与後1、4、および24時間
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Q-GRFTの最大濃度(Cmax)
時間枠:投与前および投与後1、4、および24時間
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血漿、直腸液、直腸粘膜組織ホモジネート、および浣腸液流出物で測定された Q-GRFT の Cmax。
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投与前および投与後1、4、および24時間
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Q-GRFT の最大濃度 (Tmax) までの時間
時間枠:投与前および投与後1、4、および24時間
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血漿、直腸液、直腸粘膜組織ホモジネート、および浣腸液流出液で測定された Q-GRFT の Tmax。
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投与前および投与後1、4、および24時間
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Q-GRFT の最小濃度 (Cmin)
時間枠:投与前および投与後1、4、および24時間
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血漿、直腸液、直腸粘膜組織ホモジネート、および浣腸液流出物で測定された Q-GRFT の Cmin。
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投与前および投与後1、4、および24時間
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Q-GRFTの半減期 (t½)
時間枠:投与前および投与後1、4、および24時間
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血漿、直腸液、直腸粘膜組織ホモジネート、および浣腸液流出物で測定された Q-GRFT の t½。
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投与前および投与後1、4、および24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ELISAおよびPBMC Q-GRFT抗原刺激による血液中のQ-GRFTに対する体液性抗体反応の変化
時間枠:ベースラインおよび投与後4週間
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血液および直腸分泌物中の免疫グロブリンの力価が評価される。
末梢血から採取したリンパ球をQ-GRFTで刺激し、ELISPotアッセイを使用して、特異的抗体を産生するB細胞の数を定量化します。
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ベースラインおよび投与後4週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ken Ho, MD、University of Pittsburgh
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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