- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04032717
바이러스 감염 예방을 위한 그리피스신계 직장 살균제(PREVENT) (PREVENT)
HIV-1 혈청 음성 성인에게 직장 투여된 Q-그리피스신 관장에 대한 무작위, 이중 맹검 1상 안전성 및 약동학 연구
연구 개요
상세 설명
살균제는 HIV의 전염을 방지하기 위해 고안된 약물 또는 제제입니다. Griffithsin 또는 "GRFT"는 살균제로 개발되고 있는 조사 제품입니다. GRFT는 원래 남태평양에서 발견되는 홍조류 Griffithsia에서 분리된 자연 발생 단백질입니다. GRFT는 지금까지 테스트된 가장 강력하고 광범위한 스펙트럼의 항바이러스제 중 하나이며 HIV, 단순 포진 바이러스 2형, 인간 유두종 바이러스(HPV) 및 C형 간염을 포함한 여러 바이러스 병원체에 대한 잠재적인 치료 적용을 위해 그 활동이 연구 중입니다. 젤, 필름, 좌약, 단순한 관장제 또는 린스제를 포함한 다양한 전달 수단으로 제형화할 수 있습니다.
이 제품은 수용성 항문 성교(RAI)를 하는 사람들이 성행위 전에 사용하기 위한 것이므로 직장 점막에 HIV 표적 세포가 집중되어 있고 일반적으로 RAI와 관련된 점막 외상. 이 연구의 목적을 위해 GRFT는 산화되기 쉬운 보다 안정적인 화합물인 Q-GRFT를 생산하도록 유전자 변형되었습니다.
18-45세 사이의 HIV에 감염되지 않은 최대 21명의 개인이 유일한 연구 장소인 피츠버그 대학교에서 이 연구에 등록됩니다. HIV 감염 및 항문직장 성병(STI)(방문 1)이 있는 사람을 제외하기 위해 참가자를 선별할 것입니다. 스크리닝 후 최대 28일까지 적격 참가자는 기준선 방문(방문 2)을 위해 돌아와 연구 부문에 배정되고 결장직장 생검 수집과 함께 유연한 구불창자경 검사를 포함한 샘플 수집을 받게 됩니다.
처음 3명의 참가자는 1군에 배정되고 오픈 라벨 Q-GRFT의 단일 용량 노출을 받는 임상의를 받게 됩니다. Arm 1의 참가자가 방문 4를 완료하면 연구 프로토콜 안전성 검토 팀(PSRT)이 임상 및 실험실 데이터의 중간 검토를 수행하는 동안 연구 활동이 일시 중지됩니다. 중대한 안전 문제가 없는 경우 PSRT는 연구 부문 2 및 3의 등록을 승인하도록 요청받을 것입니다. 나머지 18명의 참가자는 각각 연구 부문 2(Q-GRFT) 또는 3(위약)에 무작위 및 맹검 방식으로 2:1로 할당됩니다.
방문 3에서 참가자는 임상의가 관리하는 단일 용량 노출 후 1시간에 결장직장 생검을 수집하고 1시간 및 4시간에 혈액 및 직장액의 PK 샘플링과 함께 유연한 구불창자경 검사를 받을 것입니다. 참가자는 대장 생검 및 24시간 PK 샘플링을 위해 다음날(방문 4) 클리닉으로 돌아올 것입니다. 1군 참가자는 방문 3 후 48시간(방문 4a)에 결장직장 생검을 포함하는 PK 샘플링을 위해 추가로 돌아올 것이다. 참가자는 안전 정보를 수집하기 위해 방문 4 후 약 3일에 연구 직원으로부터 연락을 받을 것이다.
참가자는 PK 및 면역원성 평가를 위한 혈액 샘플을 수집하기 위해 방문 4/4a 후 4주 +/- 1주 후에 최종 연구 방문인 방문 5를 위해 돌아올 것입니다. 안전을 위한 최종 연구 종료 요청은 최종 연구 방문 후 1주일 이내에 발생합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 스크리닝 시 18세에서 45세 사이, 사이트 SOP별로 확인됨
- 남성 참가자, 태어난 남성; 여성 참가자, 태어난 여성.
- 예상치 못한 상황을 제외하고 모든 연구 방문에 대한 재방문 가능성
의지와 능력
- 영어로 소통하다
- 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공합니다.
- 사이트 SOP에 정의된 대로 적절한 로케이터 정보를 제공합니다.
동의해야 함
- 다른 동시 중재 및/또는 약물 시험에 참여하지 않음
- 연구 기간 동안 질 또는 항문 성교를 위해 연구에서 제공한 콘돔을 사용하는 것
- 연구 제품 노출 및 직장 샘플링 방문 전후 72시간 동안 질 또는 직장(예: 음경, 섹스 토이, 약물, 관장)에 아무것도 삽입하지 않도록 합니다.
- 현지 STI 보고 요건을 이해하고 동의합니다.
- 스크리닝 및 등록 시 HIV-1 혈청음성
- 일생 동안 최소 5회, 전년도에 1회 이상의 RAI 병력. (참가자가 연구 절차 및 연구 제품 관리에 익숙하다는 것을 확인하는 데 필요합니다.)
- 조사관의 의견에 따라 일반적으로 건강해야 합니다.
효과적인 피임 방법을 사용하고 연구 참여 기간 동안 효과적인 방법을 계속 사용하려는 의도. 허용되는 방법은 다음과 같습니다.
수컷
- 남성 콘돔
- 참가자 또는 파트너의 살균
- 호르몬 피임 또는 자궁내 장치[IUD]의 파트너 사용
- 독점적으로 남성과 섹스를하는 남성으로 식별
- 및/또는 지난 90일 동안 성적으로 금욕
안
- 호르몬 방법
- 등록 최소 28일 전에 삽입된 IUD
- 참가자 또는 파트너의 살균
- 및/또는 지난 90일 동안 성적으로 금욕
위에 나열된 기준 외에도 여성 참가자는 다음 기준을 충족해야 합니다.
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 약 21일에서 35일 간격의 규칙적인 월경 주기와 치료되지 않은 월경 간 출혈 없음
참고: 이 기준은 정기적인 월경 주기의 부재가 예상되는 정상적인 결과이므로 연속 복합 경구 피임약 또는 프로게스틴 단독 방법(예: Depo-Provera 또는 레보노르게스트렐 방출 IUD)을 사용하는 참가자에게는 적용되지 않습니다.
제외 기준:
- 성전환을 진행 중이거나 완료함
참가자는 스크리닝에서 다음 중 하나를 보고합니다.
- 스크리닝 전 4주 이내의 HIV 노출에 대한 노출 후 예방
- 지난 6개월 동안 한 명 이상의 파트너와 콘돔 없이 삽입 또는 수용 항문 성교
- 지난 6개월 이내에 알려진 HIV 양성 성적 파트너
- 지난 3개월 동안의 STI 병력
- 지난 12개월 이내의 성관계
- 스크리닝 전 12개월 동안 비치료 주사 약물 사용
- 스크리닝 전 12개월 동안 메스암페타민, 감마 하이드록시부티레이트, 코카인 또는 헤로인 사용
- 재발 성 두드러기의 역사
- PrEP with Truvada®를 포함하여 등록 전 4주 이내에 HIV에 대한 활동이 있는 항레트로바이러스 약물 사용
- 등록 전 4주 이내에 전신 면역 조절 약물 사용
- 등록 전 4주 이내에 노녹시놀-9(N-9)가 포함된 직장 투여 약물 또는 제품(콘돔 포함) 사용
- 등록 전 4주 이내에 약물 또는 의료 기기와 관련된 다른 연구에 참여
- 연구 참여 기간 동안 연구 장소 지역에서 다른 곳으로 이전할 계획이 있음
스크리닝 시 참가자 보고, 예상 사용 및/또는 연구 참여 기간 동안 다음 약물을 삼가려는 의사 없음:
- Lovenox®(에녹사파린 나트륨)를 포함한 헤파린
- 와파린
- Plavix®(클로피도그렐 황산수소염)
- 점막 생검 후 출혈 가능성 증가와 관련된 기타 약물(예: 일일 고용량 아스피린 > 81mg, NSAID 또는 Pradaxa®)
- 직장 또는 질 투여 약물(일반 제품 포함)
- HIV에 대한 활동이 있는 항레트로바이러스 약물
- 조사자의 의견에 따른 중대한 위장관 출혈의 병력
- 결장직장 점막의 이상, 또는 임상의의 견해로 프로토콜 요구 생검에 대한 금기 사항을 나타내는 중요한 증상(미해결 손상의 존재, 국소 점막의 감염성 또는 염증성 상태, 및 증상이 있는 외부 치질의 존재).
스크리닝 시: 참가자가 보고한 증상 및/또는 현재 CDC 지침에 따른 치료가 필요한 활동성 직장 또는 생식관 감염 또는 증상성 요로 감염(UTI)의 임상 또는 검사실 진단. 치료가 필요한 감염에는 CT, GC, 매독, 활동성 HSV 병변, 연성하감, 생식기 궤양 또는 궤양, 또는 치료가 필요한 증상이 있는 생식기 사마귀가 포함됩니다.
메모:
• 활동성 병변이 없는 HSV-1 또는 HSV-2 혈청 양성 진단은 치료가 필요하지 않기 때문에 허용됩니다.
스크리닝 시 다음과 같은 검사실 이상이 있습니다.
- 백혈구 수치 2등급 이상
- 헤모글로빈 1등급 이상
- 혈소판 수치 1등급 이상
- 국제표준화비율(INR) 2등급 이상
Cockcroft-Gault 방정식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율 ≤ 70mL/분:
♀: (140 - 연령) x (kg 단위 체중) x (0.85)/72 x (mg/dL 단위 혈청 Cr)
♂: (140 - 연령) x (kg 단위 체중) /72 x (mg/dL 단위 혈청 Cr)
- 2등급 이상 ALT 및/또는 AST
- 2등급 이상 총 빌리루빈
- B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성
- C형 간염 항체(HCV Ab) 양성
- HIV 양성
연구자의 의견에 따라 사전 동의를 배제하거나, 연구 참여를 안전하지 않게 만들거나, 개인을 연구에 부적합하게 만들거나, 연구 요구 사항을 준수할 수 없게 만드는 모든 기타 상태 또는 이전 요법. 이러한 상태에는 중증, 진행성 또는 통제되지 않는 약물 남용 또는 신장, 간, 혈액, 위장, 내분비, 폐, 신경 또는 뇌 질환의 현재 또는 최근 병력이 포함될 수 있지만 이에 국한되지 않습니다.
위에 나열된 기준 외에도 다음 기준 중 하나를 충족하는 여성 참가자는 제외됩니다.
참가자는 스크리닝에서 다음 중 하나를 보고합니다.
- 스크리닝 전 90일 이내의 마지막 임신 결과 또는 부인과 수술
- 연구 참여 기간 동안 임신할 의사가 있는 자
- 만성 및/또는 재발성 증상이 있는 질 칸디다증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 오픈 라벨 Q-GRFT 관장
오픈 라벨 Q-GRFT 관장을 단일 용량으로 1회 직장으로 투여(Arm 1)
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4.2mL Q-Griffithsin(Q-GRFT) 9.6mg/mL와 약 120.8mL의 0.9% 염화나트륨 용액으로 구성된 조사 관장으로 약 40mg의 Q-GRFT 용량을 포함하고 전달하는 활성 관장 연구 제품을 생성합니다.
다른 이름들:
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실험적: 무작위, 맹검 Q-GRFT 관장
맹검 Q-GRFT 관장을 단일 용량으로 1회 직장으로 투여(Arm 2)
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4.2mL Q-Griffithsin(Q-GRFT) 9.6mg/mL와 약 120.8mL의 0.9% 염화나트륨 용액으로 구성된 조사 관장으로 약 40mg의 Q-GRFT 용량을 포함하고 전달하는 활성 관장 연구 제품을 생성합니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 무작위, 맹검 위약 관장
맹검 위약 관장을 단일 용량으로 1회 투여(Arm 3)
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0.9% 염화나트륨 용액 약 125mL
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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2등급 이상의 이상반응 및 1등급 이상의 비뇨생식기 이상반응의 횟수 및 빈도
기간: 최종 연구 접촉을 통한 기준선 또는 약 8주
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안전성 분석은 연구 제품을 받은 모든 참가자에 대해 수행됩니다.
성인 및 소아 AE의 심각도를 등급화하기 위한 AIDS 표의 부문, 버전 2.1(2017년 3월), 부록 1 여성 생식기 등급에 의해 정의된 2등급 이상 부작용(AE) 및 1등급 이상 비뇨생식기 AE의 수 및 빈도 살균제 연구에 사용하기 위한 표(2007년 11월) 및/또는 이 표에 대한 부록 3 살균제 연구에 사용하기 위한 직장 등급 표(2012년 5월 설명)는 기준선에서 최종 연구까지 세 가지 투여 방법 각각에 대해 표로 작성됩니다. 연락하다.
AE가 과도하게 발생하는지 여부를 결정하기 위해, AE를 경험한 대상체의 비율을 각각의 투여 방법에 대해 계산할 것이다.
추가적인 안전성 분석은 또한 전반적으로 관찰된 AE의 수와 유형을 심각도, 부위 및 연구 제품별로 표로 만들 것입니다.
연구 참여 중단으로 이어지는 AE는 별도로 표로 작성됩니다.
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최종 연구 접촉을 통한 기준선 또는 약 8주
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연구 제품 사용의 장벽으로 간주되는 제품 특성을 보고한 참가자의 비율, 5점 리커트 척도에서 3점 미만, 향후 사용 가능성에서 3점 미만으로 평가
기간: 투약 후 24시간에 1회
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연구 제품 투여 1일 후 참가자는 관장기의 특성, 적용 과정, 애플리케이터 디자인 및 사용 요법에 대한 참가자의 의견에 대한 기술 통계를 제공하기 위해 수용 가능성 설문지를 작성하고 참가자가 이러한 특성을 믿는 정도와 부작용은 향후 지속적인 사용에 장애가 될 수 있습니다.
5점 리커트 척도(1은 완전히 수용할 수 없음, 5는 매우 수용 가능)에서 모든 제품 특성에 대한 점수 분포를 조사하여 현재 또는 미래의 제품 사용에 상당한 장벽을 제기하거나 제기할 수 있는 제품 특성을 결정합니다.
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투약 후 24시간에 1회
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Q-GRFT의 농도-시간 곡선(AUC) 아래 면적
기간: 투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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혈장, 직장액, 직장 점막 조직 균질액 및 관장액 유출물에서 측정된 Q-GRFT의 AUC.
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투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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Q-GRFT의 최대 농도(Cmax)
기간: 투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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혈장, 직장액, 직장 점막 조직 균질액 및 관장액 유출물에서 측정된 Q-GRFT의 Cmax.
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투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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Q-GRFT의 최대 농도(Tmax)까지의 시간
기간: 투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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혈장, 직장액, 직장 점막 조직 균질액 및 관장액 유출물에서 측정된 Q-GRFT의 Tmax.
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투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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Q-GRFT의 최소 농도(Cmin)
기간: 투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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혈장, 직장액, 직장 점막 조직 균질액 및 관장액 유출물에서 측정된 Q-GRFT의 Cmin.
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투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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Q-GRFT의 반감기(t½)
기간: 투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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혈장, 직장액, 직장 점막 조직 균질액 및 관장액 유출물에서 측정된 Q-GRFT의 t½.
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투여 전 및 투여 후 1, 4, 24시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ELISA 및 PBMC Q-GRFT 항원 자극에 의한 혈액 내 Q-GRFT에 대한 체액성 항체 반응의 변화
기간: 기준선 및 투약 후 4주
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혈액 및 직장 분비물 내 면역글로불린의 역가를 평가할 것입니다.
말초 혈액에서 채취한 림프구는 특정 항체를 생성하는 B 세포의 수를 정량화하는 데 사용되는 Q-GRFT 및 ELISPot 분석으로 자극됩니다.
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기준선 및 투약 후 4주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ken Ho, MD, University of Pittsburgh
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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