- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04032717
Ректальный микробицид на основе гриффитсина для профилактики проникновения вирусов (PREVENT) (PREVENT)
Рандомизированное двойное слепое исследование безопасности и фармакокинетики фазы 1 клизмы Q-Griffithsin, вводимой ректально ВИЧ-1 серонегативным взрослым
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Микробицид — это лекарство или средство, предназначенное для предотвращения передачи ВИЧ. Гриффитсин, или «GRFT», представляет собой экспериментальный продукт, который разрабатывается как микробицид. GRFT представляет собой природный белок, первоначально выделенный из красной водоросли Griffithsia, обитающей в южной части Тихого океана. GRFT является одним из самых мощных противовирусных препаратов широкого спектра действия, когда-либо испытанных, и его активность изучается для потенциального терапевтического применения против нескольких вирусных патогенов, включая ВИЧ, вирус простого герпеса типа 2, вирус папилломы человека (ВПЧ) и гепатит С. GRFT может могут быть включены в состав ряда средств доставки, включая гели, пленки, суппозитории и даже простые клизмы или полоскания.
Продукт предназначен для использования перед сексуальной активностью людьми, практикующими рецептивные анальные половые контакты (РАИ), и, таким образом, представляют собой группу населения, наиболее уязвимую к передаче ВИЧ-1 из-за высокой концентрации клеток-мишеней ВИЧ в слизистой оболочке прямой кишки и наличия травма слизистой оболочки, обычно связанная с RAI. Для целей данного исследования GRFT был генетически модифицирован для получения более стабильного соединения, менее склонного к окислению, Q-GRFT.
До 21 ВИЧ-неинфицированного человека в возрасте от 18 до 45 лет будут участвовать в этом исследовании в Питтсбургском университете, единственном исследовательском центре. Участники будут проверены для исключения ВИЧ-инфицированных и аноректальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП) (посещение 1). В течение 28 дней после скрининга подходящие участники вернутся для исходного визита (посещение 2), будут назначены в исследовательскую группу и пройдут сбор образцов, включая гибкую сигмоидоскопию с забором колоректальных биопсий.
Первые 3 участника будут назначены на группу 1 и получат клиницист, которому будет назначено однократное воздействие открытой метки Q-GRFT. После того, как участники группы 1 завершат визит 4, исследовательская деятельность будет приостановлена, пока группа проверки безопасности протокола исследования (PSRT) проведет промежуточный обзор клинических и лабораторных данных. При отсутствии каких-либо серьезных проблем с безопасностью PSRT будет предложено одобрить зачисление в исследовательские группы 2 и 3. Остальным 18 участникам рандомизированным и слепым образом будут распределены 2:1 либо в группу исследования 2 (Q-GRFT), либо в группу 3 (плацебо) соответственно.
При посещении 3 участники получат однократную дозу, назначенную врачом, после чего будет проведена гибкая сигмоидоскопия со сбором колоректальной биопсии через 1 час и забором ФК крови и ректальной жидкости через 1 час и 4 часа. Участники вернутся в клинику на следующий день (посещение 4) для колоректальной биопсии и 24-часового отбора проб ПК. Участники группы 1 дополнительно вернутся для забора фармакокинетических проб, включая колоректальную биопсию, через 48 часов (посещение 4a) после посещения 3. Исследовательский персонал свяжется с участниками примерно через 3 дня после посещения 4 для сбора информации о безопасности.
Участники вернутся на последний исследовательский визит, визит 5, через 4 недели +/- 1 неделя после визита 4/4а, чтобы собрать образцы крови для оценки фармакокинетики и иммуногенности. Окончательный призыв к выходу из исследования по соображениям безопасности будет сделан в течение одной недели после последнего визита в рамках исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 45 лет на момент скрининга, подтвержден согласно СОП учреждения.
- Участники мужского пола, рожденные мужчиной; участники женского пола, рожденные женщиной.
- Возможность вернуться на все учебные визиты, за исключением непредвиденных обстоятельств
Желающие и способные
- общаться на английском языке
- дать письменное информированное согласие на участие в исследовании
- предоставить достаточную информацию о локаторе, как определено в SOP объекта
Должны согласиться
- не участвовать в других параллельных интервенционных и / или лекарственных испытаниях
- использовать предоставленные для исследования презервативы для вагинального или анального полового акта на время исследования
- избегать введения чего-либо во влагалище или прямую кишку (например, пениса, секс-игрушки, лекарства, клизмы) за 72 часа до и после воздействия исследуемого продукта и посещений для взятия ректальных проб
- Понимает и соглашается с местными требованиями к отчетности по ИППП
- ВИЧ-1 серонегативен при скрининге и включении
- История RAI не менее 5 раз в жизни и один раз в предыдущем году. (Необходимо убедиться, что участники довольны процедурами исследования и приемом исследуемого продукта.)
- Должно быть в целом хорошее здоровье, по мнению следователя
Использование эффективного метода контрацепции и намерение продолжать использовать эффективный метод в течение всего периода участия в исследовании. К приемлемым методам относятся:
Мужчины
- мужские презервативы
- стерилизация участника или партнера
- использование партнером гормональной контрацепции или внутриматочной спирали [ВМС]
- идентифицирует себя как мужчину, который занимается сексом исключительно с мужчинами
- и/или сексуальное воздержание в течение последних 90 дней
Женщины
- гормональные методы
- ВМС, установленная не менее чем за 28 дней до регистрации
- стерилизация участника или партнера
- и/или сексуальное воздержание в течение последних 90 дней
В дополнение к критериям, перечисленным выше, участницы женского пола должны соответствовать следующим критериям:
- Не беременна и не кормит грудью
- Регулярные менструальные циклы с интервалом примерно от 21 до 35 дней без нелеченных межменструальных кровотечений.
Примечание. Этот критерий не применим к участникам, использующим комбинированные оральные контрацептивы непрерывного действия или методы, содержащие только прогестин (такие как Депо-Провера или ВМС с высвобождением левоноргестрела), поскольку отсутствие регулярных менструальных циклов является ожидаемым, нормальным последствием в этом контексте.
Критерий исключения:
- Происходит или завершена смена пола
Участник сообщает о любом из следующего во время скрининга:
- Постконтактная профилактика заражения ВИЧ в течение 4 недель до скрининга
- Инсертивный или рецептивный анальный половой акт без презерватива с более чем одним партнером за последние шесть месяцев.
- Известный ВИЧ-положительный половой партнер в течение последних 6 месяцев
- История ИППП за последние 3 месяца
- Транзакционный секс в течение последних 12 месяцев
- Нетерапевтическое употребление инъекционных наркотиков в течение 12 месяцев до скрининга
- Любое употребление метамфетамина, гамма-гидроксибутирата, кокаина или героина в течение 12 месяцев до скрининга
- История рецидивирующей крапивницы
- Использование антиретровирусных препаратов с активностью против ВИЧ в течение 4 недель до регистрации, включая PrEP с Truvada®
- Использование системных иммуномодулирующих препаратов в течение 4 недель до регистрации
- Использование ректально вводимых лекарств или продуктов (включая презервативы), содержащих ноноксинол-9 (N-9), в течение 4 недель до регистрации
- Участие в другом научном исследовании с участием лекарств или медицинских устройств в течение 4 недель до регистрации
- Планирует переехать за пределы территории исследовательского центра в течение периода участия в исследовании.
Согласно отчету участника во время скрининга, предполагаемому использованию и / или нежеланию воздерживаться от следующих лекарств в течение периода участия в исследовании:
- Гепарин, в том числе Lovenox® (эноксапарин натрия)
- Варфарин
- Плавикс® (клопидогрель бисульфат)
- Любые другие препараты, которые связаны с повышенной вероятностью кровотечения после биопсии слизистой оболочки (например, суточная высокая доза аспирина > 81 мг, НПВП или Pradaxa®)
- Лекарства, вводимые ректально или вагинально (включая безрецептурные препараты)
- Антиретровирусные препараты с активностью против ВИЧ
- Наличие в анамнезе значительных желудочно-кишечных кровотечений по мнению исследователя
- Аномалии слизистой оболочки толстой кишки или значительный симптом(ы), которые, по мнению клинициста, представляют собой противопоказание к биопсии, требуемой протоколом (включая, помимо прочего, наличие любого неустраненного повреждения, инфекционного или воспалительного состояния местной слизистой оболочки и наличие симптоматического наружного геморроя).
При скрининге: сообщаемые участниками симптомы и/или клинический или лабораторный диагноз активной инфекции прямой кишки или половых путей, требующей лечения в соответствии с текущими рекомендациями CDC, или симптоматическая инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Инфекции, требующие лечения, включают CT, GC, сифилис, активные поражения HSV, мягкий шанкр, генитальные раны или язвы или симптоматические остроконечные кондиломы, требующие лечения.
Примечание:
• Допускается серопозитивный диагноз ВПГ-1 или ВПГ-2 без активных поражений, поскольку лечение не требуется.
Имеет какие-либо из следующих лабораторных отклонений при скрининге:
- Количество лейкоцитов 2 степени или выше
- Гемоглобин класса 1 или выше
- Количество тромбоцитов 1 степени или выше
- Международный нормализованный коэффициент (МНО) 2 степени или выше
Расчетный клиренс креатинина ≤ 70 мл/мин по уравнению Кокрофта-Голта:
♀: (140 - возраст в годах) x (вес в кг) x (0,85)/72 x (сывороточный Cr в мг/дл)
♂: (140 - возраст в годах) x (вес в кг) /72 x (сывороточный Cr в мг/дл)
- Уровень 2 или выше АЛТ и/или АСТ
- 2 степень или выше Общий билирубин
- Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)
- Положительный результат на антитела к гепатиту С (HCV Ab)
- Положительный результат на ВИЧ
Любое другое состояние или предшествующая терапия, которые, по мнению исследователя, препятствуют получению информированного согласия, делают участие в исследовании небезопасным, делают человека непригодным для участия в исследовании или неспособным выполнять требования исследования. Такие состояния могут включать, помимо прочего, текущую или недавнюю историю тяжелого, прогрессирующего или неконтролируемого злоупотребления психоактивными веществами или почечных, печеночных, гематологических, желудочно-кишечных, эндокринных, легочных, неврологических или церебральных заболеваний.
В дополнение к критериям, перечисленным выше, участники женского пола будут исключены, если они соответствуют любому из следующих критериев:
Участник сообщает о любом из следующего во время скрининга:
- Исход последней беременности или гинекологическая операция за 90 дней или менее до скрининга
- Намерена забеременеть в период участия в исследовании
- Хронический и/или рецидивирующий симптоматический вагинальный кандидоз
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Открытая клизма Q-GRFT
Открытая клизма Q-GRFT, вводимая ректально однократно в виде разовой дозы (Группа 1)
|
Исследовательская клизма, состоящая из 4,2 мл Q-гриффитсина (Q-GRFT) 9,6 мг/мл в сочетании с примерно 120,8 мл 0,9% раствора хлорида натрия, чтобы получить активный продукт для исследования клизмы, который будет содержать и доставлять дозу примерно 40 мг Q-GRFT.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Рандомизированная слепая клизма Q-GRFT
Слепая клизма Q-GRFT, вводимая ректально однократно в виде разовой дозы (Группа 2)
|
Исследовательская клизма, состоящая из 4,2 мл Q-гриффитсина (Q-GRFT) 9,6 мг/мл в сочетании с примерно 120,8 мл 0,9% раствора хлорида натрия, чтобы получить активный продукт для исследования клизмы, который будет содержать и доставлять дозу примерно 40 мг Q-GRFT.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Рандомизированная слепая плацебо-клизма
Слепая клизма с плацебо, вводимая однократно в виде разовой дозы (Группа 3)
|
Приблизительно 125 мл 0,9% раствора хлорида натрия
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество и частота нежелательных явлений 2-й степени или выше и мочеполовых нежелательных явлений 1-й степени или выше.
Временное ограничение: Исходный уровень через окончательный исследовательский контакт или около 8 недель
|
Анализ безопасности будет проводиться для всех участников, получивших исследуемый продукт.
Количество и частота нежелательных явлений (НЯ) ≥ 2 степени и мочеполовых НЯ ≥ 1 степени в соответствии с Таблицей отдела СПИДа для оценки тяжести НЯ у взрослых и детей, Версия 2.1 (март 2017 г.), Приложение 1. Классификация женских половых органов. Таблица для использования в исследованиях микробицидов (ноябрь 2007 г.) и/или Приложение 3 Ректальная оценочная таблица для использования в исследованиях микробицидов (пояснение от мая 2012 г.) к этой таблице будут сведены в таблицу для каждого из трех методов введения, начиная с исходного уровня и заканчивая окончательным исследованием. контакт.
Чтобы определить, возникают ли чрезмерные НЯ, будет рассчитана доля субъектов, у которых возникают НЯ, для каждого метода введения.
Дополнительный анализ безопасности также будет включать в таблицы количество и тип НЯ, наблюдаемых в целом, а также по степени тяжести, месту и исследуемому продукту.
НЯ, которые приводят к прекращению участия в исследовании, будут занесены в таблицу отдельно.
|
Исходный уровень через окончательный исследовательский контакт или около 8 недель
|
|
Доля участников, которые сообщают о характеристиках продукта, которые считаются препятствием для использования исследуемого продукта, с оценкой ниже 3 по 5-балльной шкале Лайкерта в отношении неприязни или вероятности использования в будущем.
Временное ограничение: Один раз через 24 часа после введения дозы
|
Через день после введения исследуемого продукта участники заполнят анкету о приемлемости, чтобы предоставить описательную статистику мнений участников о характеристиках клизмы, процессе применения, конструкции аппликатора и режиме использования, а также о степени, в которой участники верят в эти характеристики и побочные эффекты могут создать препятствия для устойчивого использования в будущем.
По 5-балльной шкале Лайкерта, где 1 — совершенно неприемлемо, а 5 — весьма приемлемо, будет изучено распределение баллов по всем характеристикам продукта, чтобы определить характеристики продукта, которые создают или могут создать значительные препятствия при текущем или будущем использовании продукта.
|
Один раз через 24 часа после введения дозы
|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) Q-GRFT
Временное ограничение: Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
AUC Q-GRFT, измеренная в плазме, ректальной жидкости, гомогенатах тканей слизистой оболочки прямой кишки и жидкости, вытекающей из клизмы.
|
Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
|
Максимальная концентрация (Cmax) Q-GRFT
Временное ограничение: Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
Cmax Q-GRFT, измеренная в плазме, ректальной жидкости, гомогенатах тканей слизистой оболочки прямой кишки и жидкости, вытекающей из клизмы.
|
Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
|
Время достижения максимальной концентрации (Tmax) Q-GRFT
Временное ограничение: Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
Tmax Q-GRFT, измеренная в плазме, ректальной жидкости, гомогенатах тканей слизистой оболочки прямой кишки и жидкости, вытекающей из клизмы.
|
Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
|
Минимальная концентрация (Cmin) Q-GRFT
Временное ограничение: Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
Cmin Q-GRFT, измеренная в плазме, ректальной жидкости, гомогенатах тканей слизистой оболочки прямой кишки и жидкости, вытекающей из клизмы.
|
Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
|
Период полураспада (t½) Q-GRFT
Временное ограничение: Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
t½ Q-GRFT, измеренный в плазме, ректальной жидкости, гомогенатах тканей слизистой оболочки прямой кишки и жидкости, вытекающей из клизмы.
|
Перед приемом и через 1, 4 и 24 часа после приема
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение гуморального ответа антител на Q-GRFT в крови с помощью ИФА и стимуляции антигеном Q-GRFT PBMC
Временное ограничение: Исходный уровень и 4 недели после введения дозы
|
Оценивают титр иммуноглобулинов в крови и ректальном секрете.
Лимфоциты, собранные из периферической крови, будут стимулировать с помощью Q-GRFT и анализа ELISPot, используемого для количественного определения количества B-клеток, продуцирующих специфические антитела.
|
Исходный уровень и 4 недели после введения дозы
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ken Ho, MD, University of Pittsburgh
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY19030322
- U19AI113182 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .