行動的睡眠介入と乳児の睡眠と社会的感情的発達

研究デザイン: 研究デザインは、2 つのグループ (行動的睡眠介入と対照) と 3 つの評価ポイントによる並行グループ RCT でした。 睡眠は、睡眠行動介入前の週、睡眠介入後 4 週間および 8 週間に、アクチグラフィー (および毎日の睡眠) および親が報告する乳児睡眠簡易質問票 (BISQ) によって評価されました。 他の測定値は、3 つの評価のそれぞれの終了時に予定されていた研究室訪問中に収集されました。

参加者: 参加者は、Web ベースのメディア広告を通じて募集されました。 約 100 人の参加者が、行動的睡眠介入条件または対照条件にランダムに割り当てられます。 包含基準は次のとおりであった: 1) 乳児の年齢範囲は 5 ～ 18 か月。 2) 少なくとも2週間続く重大な睡眠障害。親の報告によると、平均30分以上の入眠潜時、および/または一晩に2回以上覚醒する。 3) 母親と父親の両方が研究手順に参加する意欲のある二人親家庭。 除外基準は次のとおりです。 1) 乳児の広汎性発達障害または重大な医学的疾患。 2) 乳児の睡眠障害に対する同時治療。

研究手順: 参加者は電話でスクリーニングされます。 介入グループの介護者は、行動に合わせた睡眠介入戦略を確立するよう指示されました。 対照家族には睡眠介入は受けなかった。 対照群の睡眠障害のある乳児については、医療サービスにおける睡眠治療を記録する必要があります。 幼児の社会的・感情的発達は、年齢と段階に関するアンケート: 社会的・感情的 2 (ASQ:SE2) および静止顔実験での行動によって評価されました。 実験中、母親と乳児は次の 3 段階の対話を行います。1) 60 秒間「いないいないばあ」をします。 2) 母親は子供を見ながら、120 秒間の静止顔 (SF) エピソードの間、笑ったり、話したり、触れたりせず、中立的な表情を維持します。 ３）母親が乳児と再び関わり、６０秒間の再会（ＲＥ）エピソードのために「いないいないばあ」をする。 この研究は上海小児医療センターの治験審査委員会によって承認され、すべての保護者は書面によるインフォームドコンセントを提供した。

介入: 臨床心理士 1 名と小児科医 1 名が介入を実施しました。 この介入は、両親がインフォームドコンセント用紙に署名した後、上海小児医療センターで実施された。 介入者は家族と協力して、適切な睡眠スケジュールと就寝時間のルーチン、すでに眠っているときではなくまだ眠いうちに子どもを寝かせること、乳児を寝かしつけて待機した後の介護者の関与を最小限にする必要がある、カスタマイズされた睡眠介入戦略を設計します。夜間に目が覚めた子供に世話をする1～2分前。 親は、就寝時とその後の夜の起床時に行動プロトコルを実行するように教育されます。 さらに、介入グループの家族は、介入と携帯電話サポートについて説明した電子ブックレットを毎週受け取りました。

測定方法: 乳児の睡眠は、Actigraphy および保護者レポート (睡眠日記および乳児睡眠簡易質問票、BISQ) によって評価されます。幼児の社会的・感情的発達は、年齢と段階に関するアンケート: 社会的・感情的 2 (ASQ:SE2)、および静止顔実験中の 3 つの異なる次元での行動 (顔の表情、視線、自己慰め) によって評価されます。