Gedragsslaapinterventie en babyslaap en sociaal-emotionele ontwikkeling

Studieopzet: De onderzoeksopzet was een RCT met parallelle groepen met twee groepen (gedragsmatige slaapinterventie en controle) en drie beoordelingspunten. Slaap werd beoordeeld door middel van actigrafie (en slaap dagelijks) en door de ouders gerapporteerde Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) gedurende de week vóór gedragsmatige slaapinterventie, vier weken en acht weken na slaapinterventie. Andere metingen werden verzameld tijdens een laboratoriumbezoek dat was gepland aan het einde van elk van de drie beoordelingen.

Deelnemers: Deelnemers werden geworven via webgebaseerde media-advertenties. Ongeveer 100 deelnemers worden gerandomiseerd naar een slaapinterventieconditie of een controleconditie. Inclusiecriteria waren: 1) leeftijdsbereik baby's 5-18 maanden; 2) significant slaapprobleem dat ten minste 2 weken aanhoudt, gemanifesteerd in een gemiddelde van ≥ 30 minuten latentie bij het inslapen en/of ≥ 2 keer wakker worden per nacht op basis van rapporten van de ouders; en 3) tweeoudergezinnen met zowel moeder als vader die bereid zijn deel te nemen aan studieprocedures. Uitsluitingscriteria waren: 1) pervasieve ontwikkelingsstoornis van het kind of ernstige medische ziekte; en 2) elke gelijktijdige behandeling van slaapproblemen bij baby's.

Studieprocedure: Deelnemers worden telefonisch gescreend. Mantelzorgers van de interventiegroep werden geïnstrueerd om op maat gemaakte slaapinterventiestrategieën op te stellen. Controlefamilies kregen geen slaapinterventie. Voor baby's met slaapproblemen in de controlegroep moet elke slaapbehandeling in de gezondheidszorg worden geregistreerd. De sociaal-emotionele ontwikkeling van baby's werd beoordeeld aan de hand van Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional2 (ASQ:SE2) en gedragingen in Still face-experiment. Tijdens het experiment gaan de moeder en het kind een interactie in drie stappen aan: 1) 60 seconden "kiekeboe" spelen; 2) moeder die een neutrale gezichtsuitdrukking behoudt terwijl ze naar het kind kijkt, niet lacht, praat of aanraakt gedurende 120 seconden still-face (SF) episode; 3) hernieuwde verloving van de moeder met het kind om "peek-a-boo" te doen gedurende een reünie-episode (RE) van 60 seconden. De studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van het Shanghai Children's Medical Center en alle ouders gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Interventie: Eén klinisch psycholoog en één kinderarts voerden de interventie uit. De interventie werd uitgevoerd in het Shanghai Children's Medical Center nadat de ouders het formulier voor geïnformeerde toestemming hadden ondertekend. Interventionisten werken samen met het gezin om een ​​slaapinterventiestrategie op maat te ontwerpen, die een passend slaapschema en bedtijdroutine inhoudt, het kind naar bed brengen terwijl het nog slaperig is in plaats van wanneer het al slaapt, verzorgers moeten hun betrokkenheid minimaliseren nadat het kind naar bed is gebracht en wachten 1 tot 2 minuten voor het verzorgen van het kind tijdens het nachtelijk ontwaken. Ouders worden opgeleid om het gedragsprotocol voor het slapengaan en de daaropvolgende nachtelijke ontwaken toe te passen. Bovendien ontvingen gezinnen van de interventiegroep wekelijks een e-boekje met een beschrijving van hun interventie en ondersteuning via de mobiele telefoon.

Maatregelen: Babyslaap wordt beoordeeld door Actigrafie en ouderrapport (slaapdagboek en Brief Infant Sleep Questionnaire, BISQ); De sociaal-emotionele ontwikkeling van baby's wordt geëvalueerd door Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional2 (ASQ:SE2), en gedragingen (gezichtsuitdrukking, staren en zelfgenoegzaamheid) in drie afzonderlijke dimensies tijdens het Still face-experiment.