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2019/2020 年のイングランドの血清疫学的調査 - COVID-19 (STORY)

2025年3月17日 更新者:University of Oxford

代表的な若者の血清検査: 2019/2020 年のイングランドの血清疫学調査

これは、ジフテリア、グループ C 侵襲性髄膜炎菌、および SARS-CoV-2 に対する体液性免疫の評価に焦点を当てた、0 ~ 24 歳の個人を対象に英国で全国的な血清疫学的調査を確立する可能性を評価するためのパイロット研究です。 調査員は、2800 人から 3800 人を募集し、次の 3 つのグループに分けます。

グループ 1 (N = 2300):

これにはすべての年齢層 (0 ~ 24 歳) が含まれ、IMD (Index of Multiple Deprivation score) によって評価される地域の代表的な人口を募集するために、英国公衆衛生局 (PHE) によって提供される郵便番号によって募集が制限されます。

グループ 2 (N= 1200 まで):

このグループは、COVID-19 パンデミックに対応してサンプル サイズを拡大するための追加の資金提供を受けて追加されました。 これにより、0 ~ 19 歳が募集され、郵便番号のサンプリングによって制限されることはありません。 代わりに、各サイトの通常の募集地域内で公募による募集が行われます。

グループ 3 (N= 300 まで):

黒人、アジア人、または少数民族グループ (BAME) からの参加者の強化された監視であるグループ 3 の追加。 募集開始以来、民族的に多様な地域で募集しているにもかかわらず、参加者の 11% のみが BAME 人口であることがわかりました。 BAMEコミュニティにおけるCOVID-19疾患のリスクの増加を考えると、これは現状の研究の潜在的な制限です。英国人口の多様性を反映していない可能性があるだけでなく、成人における疾患率と血清陽性率の違いは、子供の血清陽性率の違いに反映されています。 グループ 2 と同様に、これは 0 ~ 19 歳を募集し、郵便番号のサンプリングによって制限されません。

調査の概要

詳細な説明

イングランド公衆衛生局は、ワクチンで予防可能な病気から人々がどれだけ守られているかを評価するために、進行中の血清有病率プログラムを実施しています。 これを確認する現在の方法は、全国の参加医療研究所からの残りの血液サンプルをテストすることです. ただし、これらのサンプルは一般集団を代表するものではない可能性があり、特に、ワクチンで予防可能な疾患のリスクが最も高いことが多い若年層では顕著です。 オランダでは、別のシステムを使用して、ワクチンで予防可能な病気から人々がどの程度保護されているかを評価し、社会の代表的な断面から血液サンプルを積極的に収集しています。 このタイプのアプローチは、残留血清サンプルを使用することの制限に対処し、追加の関連履歴の収集を可能にします。 家族の数と以前に受けたワクチン。 したがって、研究者は、英国で 0 ~ 24 歳の個人を対象とした全国的な血清疫学的調査を確立する可能性を評価するためのパイロット研究を提案しています。 研究者はまず、ワクチンで予防可能なジフテリアとグループ C 侵襲性髄膜炎菌性疾患に焦点を当てます。 これには、さまざまな地理的背景および社会経済的背景を持つ 2,300 人の参加者を試験に登録し、血液サンプルを採取することが含まれます。 この血液は、ワクチンで予防可能な病気に対する免疫レベルを調べるために分析されます。

元のプロトコルは、他の感染症、特に COVID-19 に対する抗体の検査を含むように修正されました。 0 歳から 19 歳までの 500 人から 1200 人の参加者をさらに募集するために、2 番目のグループが追加されました。 追加の資金は、現在この研究で代表されていないイングランドの地域全体でグループ 2 を募集するために、さらに 2 つのサイトを開くために使用されました。 さまざまな年齢層から多数の血液サンプルがあることは、現在の新型コロナウイルス (COVID-19) などの新興疾患に関する情報を収集する際に役立ちます。 これらのサンプルは、この集団における SARS-CoV-2 (COVID-19 疾患を引き起こすウイルス) の真の感染数に関する回答を提供するのに役立ちます。 グループ 2 は、参加者が自分のサンプルを研究外で使用することに同意した、倫理的に承認された他の研究プロジェクトから受け取ったサンプルによって強化できます。

グループ 3 を形成する BAME コミュニティから 300 人の参加者を追加するための追加の資金が提供されました。グループ 3 からのデータは、BAME コミュニティでの罹患率が高いのは COVID-19 への曝露が多い結果であるかどうかを理解する上で非常に貴重です。ばく露すると感染する可能性が高くなり、感染が発生すると病気のリスクが高くなります。

サンプルサイズとサンプリングされる英国内の地域の数を増やすことに加えて、縦断的なサンプリングコホートが導入されました。 年齢層全体に均等に分布する参加者のサブセットは、SARS-CoV-2 に対する抗体を探すために血液と唾液のサンプルを繰り返し採取する研究の縦断的側面に登録されます。 参加者または家族の連絡先に COVID-19 の症状があるかどうか、または検査で陽性であったかどうかを確認するためのアンケートも収集されます。

選択されたサイトからのこのグループの一部の参加者は、T 細胞応答を評価するために末梢血単核細胞 (PBMC) を分離するために、最大 3 つの血液サンプルも提供します。 これらの参加者は、訪問 1 で血清陰性または血清陽性のいずれかである可能性があります。

後者の 4 つのサイトの追加により、すべての NHS 地域が調査に含まれるようになりました。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

2963

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology & Tropical Medicine (CCVTM)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1日~24年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

基本的な人口統計学的特徴は、アンケートおよび/または症例報告フォーム (CRF) によって収集され、生年月日、性別、GP の詳細、民族グループ、特別な関心のあるコミュニティとの関連 (例: 信仰共同体)世帯収入と予防接種歴。

ワクチン接種歴は、レッドブックまたはその他のワクチン接種記録を使用するか、一般開業医またはChild Health Immunization Service(CHIS)データベースを使用して、血清サンプルの収集中に確認されます。 可能な場合、これにはジフテリア就学前ブースターのバッチ情報が含まれ、どの特定の製品が受領されたかを判断できます。

説明

包含基準:

  • -両親/法定後見人または成人の参加者*は、研究への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供できます。
  • 0~24歳の男女(グループ1)
  • 0~19歳の男女(グループ2)
  • BAMEのバックグラウンドを持つ0歳から19歳までの男性または女性(グループ3)
  • 親/法定後見人または成人の参加者は、予防接種の完全な履歴について、一般開業医または関連するNHSデータベースに連絡することを許可します

除外基準:

  • 参加者が PHE によって選択された郵便番号の地区に住んでいない場合 (グループ 1 のみ)
  • 参加者が BAME 集団に属していない場合 (グループ 3 のみ)
  • 医学的に診断された出血性疾患
  • 医学的に診断された血小板障害
  • 抗凝固薬
  • 妊娠
  • 参加予定者の年齢から5歳以内の家族が参加している場合

一時的な除外基準:

参加者またはその家族が、SARS-CoV-2 感染が疑われる一時的な隔離措置を受けている場合、参加者は研究に参加できない場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:他の
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
母集団の無作為選択 - グループ 1
グループ 1 は、COVID-19、ジフテリア、グループ C 侵襲性髄膜炎菌性疾患に焦点を当てます。 調査員は、約 2300 人の個人を募集することを目指しており、調査者は、サンプルが IMD (Index of Multiple Deprivation score) に従って地域を広く代表していることを確認することを目指しています。 PHE は、募集地域のすべての郵便番号のリストを作成し、その地域内の IMD の五分位数を決定しました。 研究への参加に関心のある参加者は、サイトに連絡して訪問を手配します。 基本的な人口統計学的特徴は、質問票および/または症例報告書 (CRF) によって収集され、生年月日、性別、GP の詳細、民族グループ、特別な関心のあるコミュニティとの関連性、世帯収入、および予防接種歴が含まれます。参加者と参加者の世帯の両方における潜在的な COVID-19 症状。

1回の研究訪問が調査研究スタッフによって実施され、採血が実施されます。

一部の参加者に対して最大 3 回のフォローアップ訪問が行われ、追加の血液サンプルが収集されます。 血液サンプルは、最初に、ジフテリア、グループ C 侵襲性髄膜炎菌性疾患、および SARS-CoV-2 に対する集団免疫を調べることに焦点を当てます。

唾液のサンプリングは、フォローアップの訪問中に収集されます。 このスワブは、参加者または参加者の保護者が訪問日に収集します。 唾液サンプリングは、主にSARS-CoV-2抗体について分析されます。
グループ 2

グループ 2 は 0 ~ 19 歳のみに焦点を当てます。 郵便番号のサンプリングに限定されません。 代わりに、これには、各サイトの通常の募集地域内でのソーシャル メディア広告などの標準的な募集方法が含まれます。 募集の他の方法は、潜在的な参加者が患者でない限り、地元の研究チーム、スタッフのコミュニケーションチャネル、および入院患者または外来診療所による潜在的な参加者の特定です。 アンケートは、参加者と参加者の世帯の両方における潜在的な COVID-19 症状に関する情報を収集します。

選択されたサイトからのこのグループの一部の参加者は、T 細胞応答を評価するために末梢血単核細胞 (PBMC) を分離するために、最大 3 つの血液サンプルも提供します。 これらの参加者は、訪問 1 で血清陰性または血清陽性のいずれかである可能性があります。

1回の研究訪問が調査研究スタッフによって実施され、採血が実施されます。

一部の参加者に対して最大 3 回のフォローアップ訪問が行われ、追加の血液サンプルが収集されます。 血液サンプルは、最初に、ジフテリア、グループ C 侵襲性髄膜炎菌性疾患、および SARS-CoV-2 に対する集団免疫を調べることに焦点を当てます。

唾液のサンプリングは、フォローアップの訪問中に収集されます。 このスワブは、参加者または参加者の保護者が訪問日に収集します。 唾液サンプリングは、主にSARS-CoV-2抗体について分析されます。
グループ 3
グループ 3 は、0 歳から 19 歳までの黒人、アジア人、マイノリティの民族集団の 0 歳から 19 歳までの最大 300 人の参加者で構成されます。 彼らは郵便番号のサンプリングに限定されず、地元住民の容量と人口統計学的プロファイルに応じて、サイトのサブセットで採用されます。 募集は、郵送、ラジオ、コミュニティでの広告など、複数の方法で行われます (例: コミュニティ センター、宗教施設など)、または PIC として行動するための倫理的承認を得ている薬局および GP の慣行。 これらは、各サイトの経験と、BAME コミュニティへの最善のアプローチ方法に関するローカル コミュニティ内の連絡先によって異なります。 募集の他の方法は、潜在的な参加者が患者でない限り、地元の研究チーム、スタッフのコミュニケーションチャネル、および入院患者または外来診療所による潜在的な参加者の特定です。

1回の研究訪問が調査研究スタッフによって実施され、採血が実施されます。

一部の参加者に対して最大 3 回のフォローアップ訪問が行われ、追加の血液サンプルが収集されます。 血液サンプルは、最初に、ジフテリア、グループ C 侵襲性髄膜炎菌性疾患、および SARS-CoV-2 に対する集団免疫を調べることに焦点を当てます。

唾液のサンプリングは、フォローアップの訪問中に収集されます。 このスワブは、参加者または参加者の保護者が訪問日に収集します。 唾液サンプリングは、主にSARS-CoV-2抗体について分析されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
0~24歳を対象とした英国ベースの血清疫学プログラム開発の実現可能性
時間枠:11ヶ月
調査地域の国勢調査データと比較して、参加者の代表性を測定します。
11ヶ月
0-24 歳の英国ベースの血清疫学調査の開発の実現可能性
時間枠:11ヶ月
ジフテリアをはじめとするワクチンで予防可能な疾患に対する免疫の血清学的マーカーをテストします。
11ヶ月
0-24 歳の英国ベースの血清疫学調査の開発の実現可能性
時間枠:11ヶ月
侵襲性髄膜炎菌 C 型を含むワクチンで予防可能な疾患に対する免疫の血清学的マーカーをテストします。
11ヶ月
0-24 歳の英国ベースの血清疫学調査の開発の実現可能性
時間枠:11ヶ月
血清学的マーカーをテストして、母集団における SARS-CoV-2 の真の感染数を決定します。
11ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
採用率
時間枠:11ヶ月
1 か月あたりの採用率、連絡を受けた潜在的な参加者の割合としての採用率
11ヶ月
料金
時間枠:12ヶ月
免疫の防御/マーカーの疾患特異的相関から得られたサンプルあたりのコスト。 抗ジフテリアトキソイド IgG 濃度および莢膜群 C 髄膜炎菌 スパイクおよびヌクレオキャプシドタンパク質を含む SARS-CoV-2 抗原に対する血清殺菌活性 (SBA) および血清 IgG (ELISA および/または中和アッセイにより測定)
12ヶ月
関連する年齢層およびさまざまな民族において、感染症およびワクチンで予防可能な疾患に対する抗体濃度を評価する
時間枠:11ヶ月
COVID-19 スパイクおよびヌクレオキャプシドタンパク質への IgG
11ヶ月
血清コレクション
時間枠:11ヶ月
  • 適切な同意と既知の人口統計学的詳細および予防接種歴を持つ参加者からの匿名化された血清のコレクション。
  • スパイクおよびヌクレオキャプシドタンパク質を含む SARS-CoV-2 抗原に対する血清 IgG (ELISA および/または中和アッセイで測定)
11ヶ月
探索的
時間枠:11ヶ月

• サンプリングされた参加者の代表性。地元住民の民族性、コミュニティのアイデンティティ、移民人口、およびグループ間の社会経済的背景の観点から。

免疫学的読み取りの違い

  • 唾液サンプルでの SARS-CoV-2 の PCR。これは保存され、研究の最後に処理されます。
  • 血清サンプルと対になった唾液中の SARS-CoV-2 への IgA。
11ヶ月
探索的
時間枠:6ヵ月

• S、M、および N タンパク質を含むがこれらに限定されない SARS-CoV-2 抗原に対する T 細胞応答。

  • ELISpot
  • ICS
  • 増殖アッセイ
6ヵ月
探索的
時間枠:6ヵ月
• 非 SARS-CoV-2 コロナウイルスに対する抗原特異的 IgG および T 細胞 (例: NL62 および 229E)
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Matthew Snape, Professor、University of Oxford

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月15日

一次修了 (実際)

2021年6月30日

研究の完了 (実際)

2022年6月14日

試験登録日

最初に提出

2019年7月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月16日

最初の投稿 (実際)

2019年8月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月17日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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