間葉系幹細胞を用いた1型糖尿病の細胞療法
調査の概要
詳細な説明
この研究では、インスリンの初回投与から 6 か月以内に新たに発症した 1 型糖尿病 (T1D) の参加者を見つけて登録することを目指しています。 T1D は、T 細胞がインスリンを分泌する膵臓の β 細胞を攻撃して破壊する自己免疫疾患であり、患者のインスリン欠乏と高血糖を引き起こします。 生涯にわたるインスリン療法が主要な治療オプションです。 しかし、インスリン療法は治癒ではなく、より安全で効果的な治療法が必要です。
間葉系間質細胞 (MSC) は、多くの疾患に対する新しいバイオ医薬品アプローチとして登場しました。 MSC は、患者自身の体 (自家) またはドナー (同種) に由来する細胞製品です。 この研究では、感染症について広範囲にスクリーニングされた正常な女性から、分娩時に臍帯から MSC を取得します。 MUSC 細胞療法センターで生成されたこれらの細胞は、収集後 3 継代以内に使用されます。
動物モデルと臨床試験からの証拠は、MSC 注入が T1D などの自己免疫疾患および炎症性疾患を抑制することを示唆しています。 これらの試験からの明確なメッセージの 1 つは、MSC が自己免疫の抑制に効果的であり、一般的に安全であると思われることです。 この研究では、MSC の安全性と有効性を 1 年間にわたって測定します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- Medical University of South Carolina
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -無作為化から6か月以内のADA基準に基づくT1Dの新しい診断。
- 18歳から30歳までの男女
- -精神的に安定しており、研究プロトコルの手順を順守できる
- -GAD、IA-2、またはZnT8自己抗体など、少なくとも1つのT1D関連自己抗体に対する陽性
- スクリーニング時に、患者は 2 時間の MMTT 中に刺激されたピーク C-ペプチドが 0.2 nmol/l を超える残留 β 細胞機能を持っている必要があります。
- -血糖値をできるだけ正常に近づけることを目標に、参加者の臨床医の指示に従って、「集中的な糖尿病管理」(*以下のMUSCでの糖尿病管理を参照)を喜んで遵守する必要があります
- -被験者は、研究訪問のスケジュールとプロトコル要件を喜んで順守する必要があります
- 検査値が正常な被験者: 白血球数: 1 マイクロリットルあたり 4,500 ~ 11,000。血小板数: 血液 1 マイクロリットルあたり 140,000 ~ 450,000 個の血小板。血清クレアチニンの範囲は 0.6 ~ 1.3 です mg/dL、肝機能: ALT 5 ~ 55 単位/リットル (U/L)、AST 5 ~ 48 U/L。
除外基準:
- -眼科検査または医療記録のレビューに基づくベースラインでの網膜症の証拠。
- -ボディマス指数<14または>35
- 悪性腫瘍の存在
- -被験者は、LDLコレステロールまたはトリグリセリドの正常上限の3倍を超える異常に高い脂質レベルを持っています
- -被験者は、同意時に収縮期160 mmHgまたは拡張期100 mmHgを超える血圧を持っています
- -被験者は、あらゆるタイプの重度の活動性感染症の治療を受けています
- -授乳中、妊娠中、または研究中に妊娠する予定の女性被験者。
- -糖尿病に関連しない臨床的に関連する制御されていない病状のある被験者(例 重度の精神、血液、腎臓、肝臓、神経、心臓、または呼吸器障害)
- -HgbA1cが12%を超える被験者、および/または空腹時血糖が270 mg / dLを超える被験者および/または低血糖の頻繁なエピソード(血糖値が週に2回を超えるエピソード)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループAの治療
1日目に1kgあたり2.5 x 10^6 MSCを静脈内注入します
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グループAの患者は、1回のMSC注入を受けます
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プラセボコンパレーター:グループ B プラセボ
0.5% ヒト血清アルブミンを含むプラズマライトは、1 日目に静脈内注入されます
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グループ B の患者は、プラセボ (0.5% ヒト血清アルブミンを含むプラズマライト A) の単回注入を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 時間の MMTT 後の曲線下 C ペプチド領域の 12 か月の変化
時間枠:点滴後1年(プラスマイナス30日)
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Β細胞機能の変化
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点滴後1年(プラスマイナス30日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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2 時間の MMTT 後の曲線下の C-ペプチド領域の 6 か月の変化
時間枠:注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
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Β細胞機能の変化
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注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
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2 時間の MMTT 後の 6 か月のピーク C ペプチド
時間枠:注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
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Β細胞機能の変化
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注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
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2 時間の MMTT 後の 1 年間のピーク C ペプチド
時間枠:点滴後1年(プラスマイナス30日)
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Β細胞機能の変化
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点滴後1年(プラスマイナス30日)
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ベースラインと 1 年間の測定値の間の 1 キログラムあたりの 24 時間インスリン投与量の変化
時間枠:点滴後1年(プラスマイナス30日)
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Β細胞機能の変化
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点滴後1年(プラスマイナス30日)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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MSC注入後の空腹時および食後の血糖値
時間枠:0 - 72 時間
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Β細胞機能の変化
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0 - 72 時間
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基礎 C ペプチドとヘモグロビン A1c の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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Β細胞機能の変化
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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血清グルカゴン値の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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Α細胞機能の変化
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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インスリン分泌率
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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Β細胞機能の変化
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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膵島自己抗体の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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自己抗体の存在または力価の変化
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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ベータ細胞死測定値の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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作用機序の決定
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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血中Tレグ数と機能の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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作用機序の決定
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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自己抗原特異的 T 細胞応答の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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作用機序の決定
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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血中自己反応性 B 細胞数、B 細胞の生存率、および機能の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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作用機序の決定
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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治療後の末梢血単核細胞におけるmRNA発現の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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作用機序の決定
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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治療後の血清サイトカインレベルの変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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作用機序の決定
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1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Hongjun Wang, PhD、Medical University of South Carolina
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 00085542
- R01DK118529-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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