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間葉系幹細胞を用いた1型糖尿病の細胞療法

2026年4月17日 更新者:Hongjun Wang、Medical University of South Carolina
この研究の目的は、新たに発症した 1 型糖尿病 (T1D) の治療のための新鮮な代謝的に活性な同種臍帯由来間葉系間質細胞 (UC-MSC) の安全性と有効性を判断し、保護のメカニズムを理解することです。 効果が証明されれば、そのような戦略は T1D 患者や潜在的に他の自己免疫疾患の治療オプションとして使用できます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、インスリンの初回投与から 6 か月以内に新たに発症した 1 型糖尿病 (T1D) の参加者を見つけて登録することを目指しています。 T1D は、T 細胞がインスリンを分泌する膵臓の β 細胞を攻撃して破壊する自己免疫疾患であり、患者のインスリン欠乏と高血糖を引き起こします。 生涯にわたるインスリン療法が主要な治療オプションです。 しかし、インスリン療法は治癒ではなく、より安全で効果的な治療法が必要です。

間葉系間質細胞 (MSC) は、多くの疾患に対する新しいバイオ医薬品アプローチとして登場しました。 MSC は、患者自身の体 (自家) またはドナー (同種) に由来する細胞製品です。 この研究では、感染症について広範囲にスクリーニングされた正常な女性から、分娩時に臍帯から MSC を取得します。 MUSC 細胞療法センターで生成されたこれらの細胞は、収集後 3 継代以内に使用されます。

動物モデルと臨床試験からの証拠は、MSC 注入が T1D などの自己免疫疾患および炎症性疾患を抑制することを示唆しています。 これらの試験からの明確なメッセージの 1 つは、MSC が自己免疫の抑制に効果的であり、一般的に安全であると思われることです。 この研究では、MSC の安全性と有効性を 1 年間にわたって測定します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~30年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -無作為化から6か月以内のADA基準に基づくT1Dの新しい診断。
  • 18歳から30歳までの男女
  • -精神的に安定しており、研究プロトコルの手順を順守できる
  • -GAD、IA-2、またはZnT8自己抗体など、少なくとも1つのT1D関連自己抗体に対する陽性
  • スクリーニング時に、患者は 2 時間の MMTT 中に刺激されたピーク C-ペプチドが 0.2 nmol/l を超える残留 β 細胞機能を持っている必要があります。
  • -血糖値をできるだけ正常に近づけることを目標に、参加者の臨床医の指示に従って、「集中的な糖尿病管理」(*以下のMUSCでの糖尿病管理を参照)を喜んで遵守する必要があります
  • -被験者は、研究訪問のスケジュールとプロトコル要件を喜んで順守する必要があります
  • 検査値が正常な被験者: 白血球数: 1 マイクロリットルあたり 4,500 ~ 11,000。血小板数: 血液 1 マイクロリットルあたり 140,000 ~ 450,000 個の血小板。血清クレアチニンの範囲は 0.6 ~ 1.3 です mg/dL、肝機能: ALT 5 ~ 55 単位/リットル (U/L)、AST 5 ~ 48 U/L。

除外基準:

  • -眼科検査または医療記録のレビューに基づくベースラインでの網膜症の証拠。
  • -ボディマス指数<14または>35
  • 悪性腫瘍の存在
  • -被験者は、LDLコレステロールまたはトリグリセリドの正常上限の3倍を超える異常に高い脂質レベルを持っています
  • -被験者は、同意時に収縮期160 mmHgまたは拡張期100 mmHgを超える血圧を持っています
  • -被験者は、あらゆるタイプの重度の活動性感染症の治療を受けています
  • -授乳中、妊娠中、または研究中に妊娠する予定の女性被験者。
  • -糖尿病に関連しない臨床的に関連する制御されていない病状のある被験者(例 重度の精神、血液、腎臓、肝臓、神経、心臓、または呼吸器障害)
  • -HgbA1cが12%を超える被験者、および/または空腹時血糖が270 mg / dLを超える被験者および/または低血糖の頻繁なエピソード(血糖値が週に2回を超えるエピソード)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループAの治療
1日目に1kgあたり2.5 x 10^6 MSCを静脈内注入します
グループAの患者は、1回のMSC注入を受けます
プラセボコンパレーター:グループ B プラセボ
0.5% ヒト血清アルブミンを含むプラズマライトは、1 日目に静脈内注入されます
グループ B の患者は、プラセボ (0.5% ヒト血清アルブミンを含むプラズマライト A) の単回注入を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 時間の MMTT 後の曲線下 C ペプチド領域の 12 か月の変化
時間枠:点滴後1年(プラスマイナス30日)
Β細胞機能の変化
点滴後1年(プラスマイナス30日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 時間の MMTT 後の曲線下の C-ペプチド領域の 6 か月の変化
時間枠:注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
Β細胞機能の変化
注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
2 時間の MMTT 後の 6 か月のピーク C ペプチド
時間枠:注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
Β細胞機能の変化
注入後6ヶ月(プラスマイナス14日)
2 時間の MMTT 後の 1 年間のピーク C ペプチド
時間枠:点滴後1年(プラスマイナス30日)
Β細胞機能の変化
点滴後1年(プラスマイナス30日)
ベースラインと 1 年間の測定値の間の 1 キログラムあたりの 24 時間インスリン投与量の変化
時間枠:点滴後1年(プラスマイナス30日)
Β細胞機能の変化
点滴後1年(プラスマイナス30日)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MSC注入後の空腹時および食後の血糖値
時間枠:0 - 72 時間
Β細胞機能の変化
0 - 72 時間
基礎 C ペプチドとヘモグロビン A1c の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
Β細胞機能の変化
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
血清グルカゴン値の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
Α細胞機能の変化
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
インスリン分泌率
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
Β細胞機能の変化
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
膵島自己抗体の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
自己抗体の存在または力価の変化
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
ベータ細胞死測定値の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
作用機序の決定
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
血中Tレグ数と機能の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
作用機序の決定
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
自己抗原特異的 T 細胞応答の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
作用機序の決定
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
血中自己反応性 B 細胞数、B 細胞の生存率、および機能の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
作用機序の決定
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
治療後の末梢血単核細胞におけるmRNA発現の変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
作用機序の決定
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
治療後の血清サイトカインレベルの変化
時間枠:1年間(0、1、3、6、12ヶ月)
作用機序の決定
1年間(0、1、3、6、12ヶ月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Hongjun Wang, PhD、Medical University of South Carolina

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月27日

一次修了 (推定)

2027年5月30日

研究の完了 (推定)

2027年5月30日

試験登録日

最初に提出

2019年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月16日

最初の投稿 (実際)

2019年8月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月17日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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