CKDおよび腎移植におけるスクレロスチンと血管石灰化
慢性腎疾患および腎移植患者の血管石灰化におけるスクレロスチンの役割
調査の概要
詳細な説明
スクレロスチンは、SOST 遺伝子によってコードされる 22 kDa の糖タンパク質です。 この糖タンパク質は、骨表面近くには存在せず、ミネラル化された皮質骨および海綿骨にある骨細胞によってほぼ独占的に合成されます(3)。
スクレロスチンは、骨芽細胞の増殖、分化、および機能を阻害するだけでなく、それらのアポトーシスを促進することにより、骨形成に対する阻害効果を発揮します(4)。
Wnt/β-カテニンシグナル伝達経路は、骨の恒常性と疾患に関与しています(5,6)。 しかし、それ以上に、細胞培養や動物研究から得られた多くの証拠が、このシグナル伝達経路がアテローム性動脈硬化症と血管石灰化(VC)の病因において重要な役割を果たしていることを示しています (7-10)。
CKD 患者の血清スクレロスチン レベルは正常な集団よりも著しく高く、その値は CKD のステージ全体で増加します (4,11)。
しかし;血清スクレロスチンと VC および腎疾患患者の死亡率との関連性に関する研究では、相反する結果が得られています。 一部の調査では正の相関が示されましたが、他の調査では相関がないか、または負の相関が示唆されました(12)。
VC は CKD 患者に頻繁に発生し、その発生率は CKD ステージ全体で増加します (19)。 特に、VC は心血管イベント (CVE) と CKD の予後不良に関連付けられています。 最近では、VC が腎疾患患者の初期に発生することがよく知られています。VC は、血管内の炎症性因子によって開始される骨形成の病理学的プロセスとして認識されています(20)。
石灰化組織におけるスクレロスチンのアップレギュレーションにより、研究者や臨床医は、スクレロスチンが腎疾患患者における VC の発症機序に関連している可能性があるという仮説を立て、CKD におけるスクレロスチンと VC の関連性を調べる多数の研究につながった忍耐。 しかし、これらの研究は一貫性のない結果を報告しており、いくつかの研究では CKD 患者におけるスクレロスチンと VC の間に正の関連性が示され(21-24)、他の研究では負の関連性が示され(25-28)、または関連性がまったく示されていなかった(29)。
CKD 患者と同様に、腎移植レシピエント (KTR) の VC は、従来の危険因子よりも心血管イベントと全死因死亡率を強く予測します。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 慢性腎臓病のステージ 4 および 5
- 腎移植レシピエント
除外基準:
- 重大な合併症：進行がん、進行肝疾患、第三次副甲状腺機能亢進症
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
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慢性腎臓病（CKD）
CKDと診断された患者
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腎移植
腎移植のレシピエント
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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血管石灰化
時間枠：3ヶ月
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両方のグループに含まれるすべての患者の血管石灰化の指標としての頸動脈内膜中膜厚 (CIMT) の測定と、グループ間の平均 CIMT の比較
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3ヶ月
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スクレロスチン
時間枠：3ヶ月
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両方のグループに含まれるすべての患者の血清スクレロスチンレベルの測定と、グループ間の平均スクレロスチンレベルの比較
|
3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Ahmed FMM Saleh, MSc、Assiut University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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