再発卵巣がん患者における養子 T 細胞療法 (OVACURE)
上皮性卵巣癌 (EOC) 患者に対する標準治療の臨床的利益は乏しい。 卵巣がんは免疫原性の高い腫瘍であり、良好な生存は、腫瘍浸潤性 CD8+ T 細胞の存在と免疫抑制免疫細胞の欠如に密接に関連しています。 T 細胞浸潤と疾患の進行との間のこの明確な相関関係は、免疫抑制が減少するという条件で、EOC が ex vivo で拡大した自己腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) の注入による養子細胞療法に敏感である可能性があることを示唆しています。 カルボプラチン + パクリタキセル化学療法は腫瘍細胞を直接殺傷しますが、T 細胞免疫の増強と同時に免疫抑制を 2 週間緩和することも示されており、T 細胞ベースの免疫療法の機会を生み出す可能性があります。
さらに、インターフェロンアルファ(IFNα)は、注入されたTILに必要なスペースを作成する低毒性のプレコンディショニングレジメンとして機能するだけでなく、持続性を維持し、間接的にその機能をアップレギュレーションすることにより、TILをサポートするという証拠があります。腫瘍細胞のHLAクラスIおよび制御性T細胞の数の減少。 これに基づいて、化学療法とIFNαによる治療中に自己TILによる養子細胞療法を行うと、相乗的な臨床効果が得られる可能性があると仮定しています。 TIL投与の実現可能性と安全性は、インターフェロンアルファ(IFNα)の有無にかかわらず、カルボプラチン-パクリタキセル化学療法によって作成された機会の窓で研究されています。 さらに、提案された根底にあるメカニズムを分析および確認するために、探索的研究が行われます。
TIL産生のための腫瘍材料は、FIGOステージIIIC / IV疾患の場合(OVACURE前)、またはプラチナ感受性疾患の再発の場合(OVACURE)、追加の生検を計画することができます(OVACURE)。
調査の概要
詳細な説明
インターフェロン アルファ (IFNα) の有無にかかわらず、カルボプラチン-パクリタキセル化学療法によって作成された機会の窓で TIL 投与の実現可能性と安全性を研究します。 さらに、提案された根底にあるメカニズムを分析および確認するために、探索的研究が行われます。
介入:
コホート1
- カルボプラチン-パクリタキセル 1 日目、q3 週、6x、プラス
- 2 番目の化学療法サイクルの 14 日後に開始する TIL、q3 週、3x。
コホート 2
- カルボプラチン-パクリタキセル 1 日目、q3 週、6x、プラス
- 2 回目の化学療法サイクルの 14 日後に開始する TIL、q3 週、3x、および
- 最初の TIL 注入の 1 週間前から開始し、合計 12 週間の IFNα (毎日 3x10e6 U)。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Judith Kroep, MD, PhD
- 電話番号:0031715263464
- メール:j.r.kroep@lumc.nl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Els Verdegaal, PhD
- 電話番号:0031715263464
- メール:E.M.E.Verdegaal@lumc.nl
研究場所
-
-
ZH
-
Leiden、ZH、オランダ、2333ZA
- 募集
- Leiden University Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
- 組織学的に証明された上皮性卵巣がん (EOC)。
- カルボプラチンおよびパクリタキセル化学療法に適した再発卵巣がん。 プライマリ ステージ III または IV EOC の患者は、プレ OVACURE に参加して、TIL 保存のための減量手術中に残りの腫瘍を収集することができます。
- -RECISTバージョン1.1による測定可能な進行性疾患の存在、またはCA125の上昇が3か月以内に正常上限(UNL)の2倍以上であり、確認された。
- 少なくとも3か月の生存が期待されます。
- WHOパフォーマンスステータス0-2。
- 研究 0 日目の前の最後の 2 週間以内に、指定された範囲内にある必要がある次の検査パラメーターを除いて、重要な検査パラメーターは正常範囲内にある必要があります。
ラボパラメータ範囲 ヘモグロビン ≥ 6.0 mmol/l 顆粒球 ≥ 1,500/µl リンパ球 ≥ 700/µl 血小板 ≥ 100,000/µl クレアチニンクリアランス ≥ 50 分/ml 血清ビリルビン ≤ 40 mol/l ASAT および ALAT ≤ 通常上限の 5 倍LDH≦正常上限の2倍
ウイルス検査:
- HIV タイプ 1/2、HTLV および TPHA が陰性
- 血清中にHBV(B型肝炎ウイルス)抗原またはHBcに対する抗体がない
- 血清中にHCV(C型肝炎ウイルス)に対する抗体がない
- -有効な書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
- 免疫療法を含む前治療。 -抗PD(L)1を使用した場合、許可されますが、全身療法と放射線療法は、研究に参加する前に少なくとも2週間中止されている必要があります。
- 患者には疾患の進行があるはずです。
除外基準:
- 脳転移のある患者。
- -臨床的に重要な心臓病(NYHA クラス III または IV)。
- その他の深刻な急性または慢性疾患。 -抗生物質を必要とする活動的な感染症、出血性疾患、またはこの研究中に許可されていない同時投薬を必要とするその他の状態。
- -免疫抑制薬を必要とする活動性免疫不全疾患または自己免疫疾患。 白斑は除外基準ではありません。
- -研究への参加前2年以内の他の悪性腫瘍、ただし、治療された非黒色腫皮膚がんおよび in situ 子宮頸がんまたは外陰がんを除く。
- -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害。
- フォローアップ評価の可用性の欠如。
- 妊娠中または授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:コホート1
|
腫瘍浸潤リンパ球(TIL)を用いた養子細胞療法
化学療法
他の名前:
化学療法
他の名前:
|
|
実験的:コホート 2
|
腫瘍浸潤リンパ球(TIL)を用いた養子細胞療法
化学療法
他の名前:
化学療法
他の名前:
インターフェロン アルファ (IFNα) 皮下注射は、注入された TIL に必要なスペースを作成する低毒性のプレコンディショニング レジメンとして機能する可能性がありますが、腫瘍細胞上の HLA クラス I のアップレギュレーションにより、TIL の持続性と間接的な機能を維持することで TIL をサポートし、制御性 T 細胞の数を減らします。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
NCI CTC 基準
時間枠:3年
|
3 人の患者のうち 1 人以上に DLT が発生した場合、研究は中止されます。
3 人中 1 人未満の患者が DLT を持っている場合、さらに 3 人の患者が治療されます。
したがって、両方のコホートで最低 3 人、最高 6 人の患者が治療を受けます。
|
3年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
臨床反応
時間枠:3年
|
RECIST 1.1 基準および免疫応答基準 (irRC) に準拠した臨床反応
|
3年
|
|
疾病制御率
時間枠:3年
|
6 か月での病勢制御率 (DCR: CR+PR+SD)
|
3年
|
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:3年
|
無増悪生存期間 (PFS) は次のように定義されます。
|
3年
|
|
全生存期間 (OS)
時間枠:3年
|
全生存期間 (OS) は次のように定義されます: 化学療法の開始時から何らかの原因による死亡までの期間。
|
3年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Judith Kroep, MD, PhD、Leiden University Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- OVACURE
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。