- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04072263
재발성 난소암 환자의 입양 T 세포 치료 (OVACURE)
상피성 난소암(EOC) 환자에 대한 표준 치료의 임상적 이점은 빈약합니다. 난소암은 고도의 면역원성 종양이며 우수한 생존율은 종양 침윤성 CD8+ T 세포의 존재 및 면역 억제 면역 세포의 부재와 밀접한 관련이 있습니다. T 세포 침윤과 질병 진행 사이의 이러한 명확한 상관관계는 EOC가 면역 억제가 감소된다면 생체 외 확장된 자가 종양 침윤 림프구(TIL)의 주입에 의한 입양 세포 요법에 민감할 수 있음을 시사합니다. 카보플라틴+파클리탁셀 화학요법은 종양 세포를 직접 죽이지만 향상된 T 세포 면역과 동시에 2주 동안 면역 억제를 완화하는 것으로 나타나 잠재적으로 T 세포 기반 면역 요법을 위한 기회의 창을 만듭니다.
또한, 인터페론 알파(IFNα)가 주입된 TIL에 필요한 공간을 생성하는 저독성 전제 조건 요법으로 작용할 수 있을 뿐만 아니라 TIL의 지속성과 간접적인 기능을 유지함으로써 TIL을 지원한다는 증거가 있습니다. 종양 세포의 HLA 클래스 I 및 조절 T 세포의 수 감소. 이를 바탕으로 항암화학요법과 IFNα 치료 시 자가 TIL을 이용한 입양세포치료를 시행할 경우 시너지 임상적 효과를 얻을 수 있을 것으로 가정한다. TIL 투여의 타당성 및 안전성은 인터페론 알파(IFNα)를 포함하거나 포함하지 않는 카보플라틴-파클리탁셀 화학요법에 의해 생성된 기회 창에서 연구됩니다. 또한 제안된 기본 메커니즘을 분석하고 확인하기 위한 탐색적 연구가 수행될 것입니다.
TIL 생성을 위한 종양 물질은 FIGO IIIC/IV기 질환(OVACURE 이전)의 경우 1차 용적축소 수술 중에 수집되거나 재발성 백금 민감성 질환의 경우 추가 생검을 계획할 수 있습니다(OVACURE).
연구 개요
상세 설명
인터페론 알파(IFNα)를 포함하거나 포함하지 않는 카보플라틴-파클리탁셀 화학요법으로 생성된 기회 창에서 TIL 투여의 타당성과 안전성을 연구합니다. 또한 제안된 기본 메커니즘을 분석하고 확인하기 위한 탐색적 연구가 수행될 것입니다.
간섭:
코호트 1
- 카보플라틴-파클리탁셀 1일, 3분기, 6x, 플러스
- 2차 화학요법 주기 후 14일에 시작하는 TIL, q3주, 3x.
코호트 2
- 카보플라틴-파클리탁셀 1일, 3분기, 6x, 플러스
- 2차 화학요법 주기 후 14일에 시작하는 TIL, q3주, 3x, 플러스
- 총 12주 동안 첫 번째 TIL 주입 1주일 전에 IFNα(3x10e6 U 매일).
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Judith Kroep, MD, PhD
- 전화번호: 0031715263464
- 이메일: j.r.kroep@lumc.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Els Verdegaal, PhD
- 전화번호: 0031715263464
- 이메일: E.M.E.Verdegaal@lumc.nl
연구 장소
-
-
ZH
-
Leiden, ZH, 네덜란드, 2333ZA
- 모병
- Leiden University Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세.
- 조직학적으로 입증된 상피성 난소암(EOC).
- 카보플라틴 및 파클리탁셀 화학요법에 적합한 재발성 난소암. 1기 3기 또는 4기 EOC 환자는 TIL 보존을 위한 용적축소 수술 중 나머지 종양을 수집하기 위해 pre-OVACURE에 참여할 수 있으므로 향후 질병이 재발할 경우 TIL을 사용할 수 있습니다.
- RECIST 버전 1.1에 따라 측정 가능한 진행성 질환의 존재 또는 3개월 이내에 CA125가 정상 상한치(UNL)의 2배 이상 상승하고 확인됨.
- 최소 3개월의 생존이 예상됩니다.
- WHO 수행 상태 0-2.
- 연구 0일 전 마지막 2주 이내에 필수 실험실 매개변수는 지정된 범위 내에 있어야 하는 다음 실험실 매개변수를 제외하고 정상 범위 내에 있어야 합니다.
실험실 매개변수 범위 헤모글로빈 ≥ 6,0mmol/l 과립구 ≥ 1,500/µl 림프구 ≥ 700/µl 혈소판 ≥ 100,000/µl 크레아티닌 청소율 ≥ 50min/ml 혈청 빌리루빈 ≤ 40mol/l ASAT 및 ALAT ≤ 정상 상한치의 5배 LDH ≤ 정상 상한치의 2배
바이러스 테스트:
- HIV 유형 1/2, HTLV 및 TPHA 음성
- 혈청에 HBV(B형 간염 바이러스) 항원 또는 HBc에 대한 항체가 없음
- 혈청에 HCV(C형 간염 바이러스)에 대한 항체가 없음
- 유효한 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공합니다.
- 면역 요법을 포함한 사전 치료 예. 항-PD(L)1과 함께 사용하는 것은 허용되지만 전신 요법과 방사선 요법은 연구 시작 전 최소 2주 동안 중단되어야 합니다.
- 환자는 질병이 진행되어야 합니다.
제외 기준:
- 뇌전이 환자.
- 임상적으로 중요한 심장 질환(NYHA Class III 또는 IV).
- 기타 심각한 급성 또는 만성 질환, 예. 항생제를 필요로 하는 활동성 감염, 출혈 장애 또는 이 연구 동안 허용되지 않는 병용 약물을 필요로 하는 기타 상태.
- 활동성 면역결핍 질환 또는 면역억제제가 필요한 자가면역 질환. Vitiligo는 제외 기준이 아닙니다.
- 치료된 비-흑색종 피부암 및 상피 자궁경부암 또는 외음부 암종을 제외한 연구 시작 전 2년 이내의 기타 악성 종양.
- 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구 요건을 준수하는 능력을 손상시킬 수 있는 정신 장애.
- 후속 평가를 위한 가용성 부족.
- 임신 또는 모유 수유.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 코호트 1
|
종양 침윤 림프구(TIL)를 이용한 입양 세포 요법 i.v.
화학 요법 i.v.
다른 이름들:
화학 요법 i.v.
다른 이름들:
|
실험적: 코호트 2
|
종양 침윤 림프구(TIL)를 이용한 입양 세포 요법 i.v.
화학 요법 i.v.
다른 이름들:
화학 요법 i.v.
다른 이름들:
인터페론 알파(IFNα) sc는 주입된 TIL에 필요한 공간을 생성하는 독성이 낮은 전처리 요법으로 작용할 수 있지만 종양 세포에서 HLA 클래스 I의 상향 조절을 통해 지속성과 간접적으로 기능을 유지함으로써 TIL을 지원합니다. 조절 T 세포의 수를 감소시킵니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NCI CTC 기준
기간: 3 년
|
3명의 환자 중 1명 이상에서 DLT가 발생하면 연구가 중단됩니다.
3명의 환자 중 1명 미만이 DLT인 경우 3명의 추가 환자가 치료됩니다.
따라서 최소 3명에서 최대 6명의 환자가 두 코호트에서 치료될 것입니다.
|
3 년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
임상 반응
기간: 3 년
|
RECIST 1.1 기준 및 면역 반응 기준(irRC)에 따른 임상 반응
|
3 년
|
질병관리율
기간: 3 년
|
6개월 시점의 질병 통제율(DCR: CR+PR+SD)
|
3 년
|
무진행생존기간(PFS)
기간: 3 년
|
무진행 생존(PFS)은 다음과 같이 정의됩니다: 화학 요법 시작 시점부터 방사선학적으로 확인된 진행성 질환의 첫 번째 관찰 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지의 기간.
|
3 년
|
전체 생존(OS)
기간: 3 년
|
전체 생존(OS)은 다음과 같이 정의됩니다. 화학 요법 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 기간.
|
3 년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Judith Kroep, MD, PhD, Leiden University Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- OVACURE
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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