复发性卵巢癌患者的过继性 T 细胞疗法 (OVACURE)
标准治疗对上皮性卵巢癌 (EOC) 患者的临床获益很差。 卵巢癌是一种高度免疫原性的肿瘤,良好的存活率与肿瘤浸润性 CD8+ T 细胞的存在和免疫抑制性免疫细胞的缺乏密切相关。 T 细胞浸润和疾病进展之间的这种明显相关性表明,如果免疫抑制减少,EOC 可能对通过输注体外扩增的自体肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 进行的过继细胞疗法敏感。 卡铂 + 紫杉醇化疗可直接杀死肿瘤细胞,但也显示可减轻免疫抑制 2 周,同时增强 T 细胞免疫力,可能为基于 T 细胞的免疫疗法创造机会之窗。
此外,有证据表明干扰素 α (IFNα) 不仅可以作为一种低毒预处理方案发挥作用,为输注的 TIL 创造所需的空间,而且它还通过维持 TIL 的持久性和间接的功能来支持 TIL,通过上调HLA I 类肿瘤细胞和减少调节性 T 细胞的数量。 基于此,我们假设在化疗和 IFNα 治疗期间使用自体 TIL 的过继细胞疗法可能会获得协同临床效果。 TIL 给药的可行性和安全性是在卡铂-紫杉醇化疗联合或不联合干扰素 α (IFNα) 创造的机会窗口中研究的。 此外,将进行探索性研究以分析和确认所提出的潜在机制。
在 FIGO IIIC/IV 期疾病(OVACURE 前)的情况下,或在复发性铂敏感疾病的情况下,将在一线减瘤手术期间收集用于产生 TIL 的肿瘤材料,可以计划进行额外的活检(OVACURE)。
研究概览
详细说明
在卡铂-紫杉醇化疗联合或不联合干扰素 α (IFNα) 创造的机会窗口中研究 TIL 给药的可行性和安全性。 此外,将进行探索性研究以分析和确认所提出的潜在机制。
干涉:
队列 1
- 卡铂-紫杉醇第 1 天,第 3 周,6x,加
- TIL 在第 2 个化疗周期后 14 天开始,第 3 周,3x。
队列 2
- 卡铂-紫杉醇第 1 天,第 3 周,6x,加
- TIL 在第 2 个化疗周期后 14 天开始,第 3 周,3x,加
- IFNα(每天 3x10e6 U)在第一次 TIL 输注前一周开始,总共 12 周。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Judith Kroep, MD, PhD
- 电话号码:0031715263464
- 邮箱:j.r.kroep@lumc.nl
研究联系人备份
- 姓名:Els Verdegaal, PhD
- 电话号码:0031715263464
- 邮箱:E.M.E.Verdegaal@lumc.nl
学习地点
-
-
ZH
-
Leiden、ZH、荷兰、2333ZA
- 招聘中
- Leiden University Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 经组织学证实的上皮性卵巢癌 (EOC)。
- 适合卡铂和紫杉醇化疗的复发性卵巢癌。 原发性III期或IV期EOC患者可参与Pre-OVACURE,在减瘤手术中收集剩余肿瘤以保存TILs,这样TILs将在未来疾病复发的情况下可用。
- 根据 RECIST 1.1 版存在可测量的进展性疾病或 3 个月内 CA125 升高≥正常上限 (UNL) 的 2 倍并得到确认。
- 预计生存期至少 3 个月。
- 世卫组织绩效状况 0-2。
- 在研究第 0 天之前的最后 2 周内,重要的实验室参数应在正常范围内,但以下实验室参数除外,这些参数应在规定的范围内:
实验室参数范围 血红蛋白 ≥ 6,0 mmol/l 粒细胞 ≥ 1,500/µl 淋巴细胞 ≥ 700/µl 血小板 ≥ 100,000/µl 肌酐清除率 ≥ 50 min/ml 血清胆红素 ≤ 40 mol/l ASAT 和 ALAT ≤ 正常上限的 5 倍LDH≤正常上限的2倍
病毒测试:
- HIV 1/2 型、HTLV 和 TPHA 呈阴性
- 血清中无 HBV(乙型肝炎病毒)抗原或抗 HBc 抗体
- 血清中没有针对 HCV(丙型肝炎病毒)的抗体
- 能够并愿意给予有效的书面知情同意。
- 先前的治疗,包括免疫疗法,例如允许使用抗 PD(L)1,但全身治疗和放疗必须在进入研究前至少停止两周。
- 患者应该有疾病进展。
排除标准:
- 脑转移患者。
- 有临床意义的心脏病(NYHA III 级或 IV 级)。
- 其他严重的急性或慢性疾病,例如 需要抗生素的活动性感染、出血性疾病或其他需要并发药物治疗的病症在本研究中不允许。
- 需要免疫抑制药物的活动性免疫缺陷病或自身免疫性疾病。 白癜风不是排除标准。
- 进入研究前 2 年内的其他恶性肿瘤,治疗的非黑色素瘤皮肤癌和原位宫颈癌或外阴癌除外。
- 精神障碍可能会影响给予知情同意和遵守研究要求的能力。
- 缺乏后续评估的可用性。
- 怀孕或哺乳。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:队列 1
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使用肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) i.v. 的过继细胞疗法
静脉化疗
其他名称:
静脉化疗
其他名称:
|
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实验性的:队列 2
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使用肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) i.v. 的过继细胞疗法
静脉化疗
其他名称:
静脉化疗
其他名称:
干扰素 α (IFNα) s.c.,可以作为一种低毒预处理方案,为输注的 TIL 创造所需的空间,但它也通过维持 TIL 的持久性和间接的功能,通过上调肿瘤细胞上的 HLA I 类和减少调节性 T 细胞的数量。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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NCI CTC 标准
大体时间:3年
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如果三名患者中有超过一名出现 DLT,则研究将停止。
如果 3 名患者中有 < 1 名患有 DLT,则将治疗另外 3 名患者。
因此,两个队列中至少有 3 名患者和最多 6 名患者将接受治疗。
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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临床反应
大体时间:3年
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根据 RECIST 1.1 标准和免疫反应标准 (irRC) 的临床反应
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3年
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疾病控制率
大体时间:3年
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6个月时的疾病控制率(DCR:CR+PR+SD)
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3年
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:3年
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无进展生存期(PFS)定义为:从开始化疗到第一次观察到放射学证实的进展性疾病或任何原因导致的死亡,以先发生者为准。
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3年
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总生存期(OS)
大体时间:3年
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总生存期(OS)定义为:从化疗开始到因任何原因死亡的持续时间。
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3年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Judith Kroep, MD, PhD、Leiden University Medical Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- OVACURE
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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