- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04072263
Adoptive T-Zelltherapie bei Patientinnen mit rezidivierendem Eierstockkrebs (OVACURE)
Der klinische Nutzen einer Standardbehandlung für Patientinnen mit epithelialem Ovarialkarzinom (EOC) ist gering. Eierstockkrebs ist ein hochimmunogener Tumor, und ein gutes Überleben ist eng mit dem Vorhandensein tumorinfiltrierender CD8+-T-Zellen und dem Fehlen immunsuppressiver Immunzellen verbunden. Diese klare Korrelation zwischen der T-Zell-Infiltration und dem Fortschreiten der Erkrankung legt nahe, dass EOC möglicherweise empfindlich auf eine adoptive Zelltherapie durch Infusion von ex-vivo expandierten autologen tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL) reagiert, vorausgesetzt, dass die Immunsuppression reduziert wird. Die Carboplatin+Paclitaxel-Chemotherapie tötet Tumorzellen direkt ab, es wurde jedoch auch gezeigt, dass sie die Immunsuppression für 2 Wochen lindert, was mit einer verbesserten T-Zell-Immunität zusammenfällt, was möglicherweise ein Zeitfenster für eine T-Zell-basierte Immuntherapie schafft.
Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Interferon alpha (IFNα) nicht nur als niedrig toxisches Präkonditionierungsregime wirken kann, das den für die infundierte TIL erforderlichen Raum schafft, sondern dass es auch die TIL unterstützt, indem es ihre Persistenz und indirekt ihre Funktion durch Hochregulierung aufrechterhält HLA Klasse I auf Tumorzellen und Verringerung der Anzahl regulatorischer T-Zellen. Auf dieser Grundlage stellen wir die Hypothese auf, dass ein synergistischer klinischer Effekt erzielt werden kann, wenn eine adoptive Zelltherapie mit autologem TIL während der Behandlung mit Chemotherapie und IFNα verabreicht wird. Die Durchführbarkeit und Sicherheit der TIL-Verabreichung wird in dem Zeitfenster untersucht, das durch eine Carboplatin-Paclitaxel-Chemotherapie mit oder ohne Interferon alpha (IFNα) geschaffen wird. Darüber hinaus werden explorative Studien durchgeführt, um die vorgeschlagenen zugrunde liegenden Mechanismen zu analysieren und zu bestätigen.
Tumormaterial für die TIL-Produktion wird während der First-Line-Debulking-Operation im Falle einer FIGO-Erkrankung im Stadium IIIC/IV (prä-OVACURE) entnommen oder im Falle einer rezidivierenden platinsensitiven Erkrankung kann eine zusätzliche Biopsie geplant werden (OVACURE).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Untersuchen Sie die Durchführbarkeit und Sicherheit der TIL-Verabreichung in dem Zeitfenster, das durch die Carboplatin-Paclitaxel-Chemotherapie mit oder ohne Interferon alpha (IFNα) geschaffen wird. Darüber hinaus werden explorative Studien durchgeführt, um die vorgeschlagenen zugrunde liegenden Mechanismen zu analysieren und zu bestätigen.
Intervention:
Kohorte 1
- Carboplatin-Paclitaxel Tag 1, alle 3 Wochen, 6x, plus
- TIL beginnend 14 Tage nach dem 2. Chemotherapiezyklus, q3 Wochen, 3x.
Kohorte 2
- Carboplatin-Paclitaxel Tag 1, alle 3 Wochen, 6x, plus
- TIL beginnend 14 Tage nach dem 2. Chemotherapiezyklus, q3 Wochen, 3x, plus
- IFNα (3x10e6 E täglich) beginnend eine Woche vor der ersten TIL-Infusion für insgesamt 12 Wochen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Judith Kroep, MD, PhD
- Telefonnummer: 0031715263464
- E-Mail: j.r.kroep@lumc.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Els Verdegaal, PhD
- Telefonnummer: 0031715263464
- E-Mail: E.M.E.Verdegaal@lumc.nl
Studienorte
-
-
ZH
-
Leiden, ZH, Niederlande, 2333ZA
- Rekrutierung
- Leiden University Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Histologisch gesichertes epitheliales Ovarialkarzinom (EOC).
- Wiederkehrender Eierstockkrebs, der einer Carboplatin- und Paclitaxel-Chemotherapie zugänglich ist. Patienten mit EOC im Primärstadium III oder IV können an der Prä-OVACURE teilnehmen, um Resttumoren während der Debulking-Operation zur Erhaltung der TILs zu sammeln, sodass TILs verfügbar sind, falls sich in Zukunft eine wiederkehrende Erkrankung entwickelt.
- Vorhandensein einer messbaren fortschreitenden Erkrankung gemäß RECIST Version 1.1 oder erhöhte CA125 ≥ 2-mal die obere Normalgrenze (UNL) innerhalb von 3 Monaten und bestätigt.
- Voraussichtliche Überlebenszeit von mindestens 3 Monaten.
- WHO-Leistungsstatus 0-2.
- Innerhalb der letzten 2 Wochen vor Studientag 0 sollten die lebenswichtigen Laborparameter im normalen Bereich liegen, mit Ausnahme der folgenden Laborparameter, die innerhalb der angegebenen Bereiche liegen sollten:
Laborparameterbereich Hämoglobin ≥ 6,0 mmol/l Granulozyten ≥ 1.500/µl Lymphozyten ≥ 700/µl Thrombozyten ≥ 100.000/µl Kreatinin-Clearance ≥ 50 min/ml Serumbilirubin ≤ 40 mol/l ASAT und ALAT ≤ 5-fache der normalen Obergrenze LDH ≤ 2 mal die normale Obergrenze
Virentests:
- Negativ für HIV Typ 1/2, HTLV und TPHA
- Kein HBV (Hepatitis-B-Virus)-Antigen oder Antikörper gegen HBc im Serum
- Keine Antikörper gegen HCV (Hepatitis-C-Virus) im Serum
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine gültige schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Vorbehandlung, einschließlich Immuntherapie, z. B. mit Anti-PD(L)1, ist erlaubt, aber systemische Therapie und Strahlentherapie müssen mindestens zwei Wochen vor Studieneintritt abgesetzt worden sein.
- Die Patienten sollten eine Krankheitsprogression aufweisen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Hirnmetastasen.
- Klinisch signifikante Herzerkrankung (NYHA-Klasse III oder IV).
- Andere schwere akute oder chronische Erkrankungen, z. aktive Infektionen, die Antibiotika erfordern, Blutungsstörungen oder andere Erkrankungen, die eine gleichzeitige Medikation erfordern, die während dieser Studie nicht erlaubt ist.
- Aktive Immunschwächekrankheit oder Autoimmunkrankheit, die immunsuppressive Medikamente erfordert. Vitiligo ist kein Ausschlusskriterium.
- Andere bösartige Erkrankungen innerhalb von 2 Jahren vor Eintritt in die Studie, mit Ausnahme von behandeltem Nicht-Melanom-Hautkrebs und In-situ-Zervix- oder Vulva-Karzinom.
- Geistige Beeinträchtigung, die die Fähigkeit beeinträchtigen kann, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Anforderungen der Studie zu erfüllen.
- Fehlende Verfügbarkeit für Folgebewertungen.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1
|
Adoptive Zelltherapie mit tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL) i.v.
Chemotherapie i.v.
Andere Namen:
Chemotherapie i.v.
Andere Namen:
|
Experimental: Kohorte 2
|
Adoptive Zelltherapie mit tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL) i.v.
Chemotherapie i.v.
Andere Namen:
Chemotherapie i.v.
Andere Namen:
Interferon alpha (IFNα) s.c. kann als niedrig toxisches Präkonditionierungsregime wirken, das den für die infundierte TIL erforderlichen Raum schafft, aber auch die TIL unterstützt, indem es ihre Persistenz und indirekt ihre Funktion aufrechterhält, indem es die HLA-Klasse I auf Tumorzellen hochreguliert und Verringerung der Zahl der regulatorischen T-Zellen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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NCI CTC-Kriterien
Zeitfenster: 3 Jahre
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Tritt bei mehr als einem von drei Patienten eine DLT auf, wird die Studie abgebrochen.
Wenn < 1 von 3 Patienten eine DLT hat, werden drei weitere Patienten behandelt.
Daher werden in beiden Kohorten mindestens 3 und höchstens 6 Patienten behandelt.
|
3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Klinisches Ansprechen
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Klinisches Ansprechen gemäß RECIST 1.1-Kriterien und Immunantwortkriterien (irRC)
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3 Jahre
|
Seuchenkontrollrate
Zeitfenster: 3 Jahre
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Krankheitskontrollrate (DCR: CR+PR+SD) nach 6 Monaten
|
3 Jahre
|
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als: die Dauer vom Zeitpunkt des Beginns der Chemotherapie bis zur ersten Beobachtung einer radiologisch bestätigten fortschreitenden Erkrankung oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eingetreten ist.
|
3 Jahre
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als: die Dauer vom Zeitpunkt des Beginns der Chemotherapie bis zum Tod jeglicher Ursache.
|
3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Judith Kroep, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Krankheitsattribute
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Wiederauftreten
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Interferone
- Interferon-alpha
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Interferon alpha-2
Andere Studien-ID-Nummern
- OVACURE
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Tumorinfiltrierende Lymphozyten (TIL)
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