- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04072263
Adoptiv T-celleterapi hos patienter med tilbagevendende ovariecancer (OVACURE)
Den kliniske fordel ved standardbehandling for patienter med epitelial ovariecancer (EOC) er ringe. Ovariecancer er en meget immunogen tumor, og god overlevelse er tæt forbundet med tilstedeværelsen af tumorinfiltrerende CD8+ T-celler og fraværet af immunsuppressive immunceller. Denne klare sammenhæng mellem T-celleinfiltration og sygdomsprogression tyder på, at EOC kan være følsom over for adoptiv celleterapi ved infusion af ex-vivo ekspanderede autologe tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL), forudsat at immunsuppression er reduceret. Carboplatin+paclitaxel kemoterapi dræber direkte tumorceller, men det viste sig også at lindre immunsuppression i 2 uger, hvilket falder sammen med øget T-celleimmunitet, hvilket potentielt skaber et vindue af muligheder for T-cellebaseret immunterapi.
Derudover er der evidens for, at interferon alfa (IFNα) ikke kun kan virke som et lavt toksisk prækonditioneringsregime, der skaber den plads, der kræves til det infunderede TIL, men at det også understøtter TIL ved at opretholde deres persistens og indirekte deres funktion ved at opregulere HLA klasse I på tumorceller og formindskelse af antallet af regulatoriske T-celler. Baseret på dette antager vi, at en synergistisk klinisk effekt kan opnås, når adoptiv celleterapi med autolog TIL administreres under behandling med kemoterapi og IFNa. Gennemførligheden og sikkerheden af TIL-administration er undersøgt i mulighedsvinduet skabt af carboplatin-paclitaxel kemoterapi med eller uden interferon alfa (IFNa). Endvidere vil der blive udført eksplorative undersøgelser for at analysere og bekræfte de foreslåede underliggende mekanismer.
Tumormateriale til TIL-produktion vil blive indsamlet under første linje debulking-kirurgi i tilfælde af FIGO stadium IIIC/IV sygdom (præ-OVACURE) eller i tilfælde af tilbagevendende platinfølsom sygdom kan en ekstra biopsi planlægges (OVACURE).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøg gennemførligheden og sikkerheden af TIL-administration i mulighedsvinduet skabt af carboplatin-paclitaxel kemoterapi med eller uden interferon alfa (IFNa). Endvidere vil der blive udført eksplorative undersøgelser for at analysere og bekræfte de foreslåede underliggende mekanismer.
Intervention:
Kohorte 1
- Carboplatin-paclitaxel dag 1, q3 uger, 6x, plus
- TIL starter 14 dage efter 2. kemoterapicyklus, 3. uge 3 gange.
Kohorte 2
- Carboplatin-paclitaxel dag 1, q3 uger, 6x, plus
- TIL starter 14 dage efter 2. kemoterapicyklus, 3. uge, 3x, plus
- IFNa (3x10e6 U dagligt) startende en uge før den første TIL-infusion i 12 uger i alt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Judith Kroep, MD, PhD
- Telefonnummer: 0031715263464
- E-mail: j.r.kroep@lumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Els Verdegaal, PhD
- Telefonnummer: 0031715263464
- E-mail: E.M.E.Verdegaal@lumc.nl
Studiesteder
-
-
ZH
-
Leiden, ZH, Holland, 2333ZA
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Histologisk bevist epitelial ovariecancer (EOC).
- Tilbagevendende ovariecancer modtagelig for carboplatin og paclitaxel kemoterapi. Patient med primær stadium III eller IV EOC kan deltage i præ-OVACUREN for at indsamle hviletumor under debulking-kirurgi for TILs-bevaring, så TILs vil være tilgængelige i tilfælde af tilbagevendende sygdom vil udvikle sig i fremtiden.
- Tilstedeværelse af målbar progressiv sygdom i henhold til RECIST version 1.1 eller forhøjet CA125 ≥ 2 gange den øvre normalgrænse (UNL) inden for 3 måneder og bekræftet.
- Forventet overlevelse på mindst 3 måneder.
- WHO præstationsstatus 0-2.
- Inden for de sidste 2 uger før undersøgelsesdag 0 bør vitale laboratorieparametre være inden for normalområdet, bortset fra følgende laboratorieparametre, som bør ligge inden for de specificerede områder:
Laboratorieparameterområde Hæmoglobin ≥ 6,0 mmol/l Granulocytter ≥ 1.500/µl Lymfocytter ≥ 700/µl Blodplader ≥ 100.000/µl Kreatininclearance ≥ 50 min/ml Serum bilirubin ≤ mol 40 mol serum og AL 5 mol normal grænse. LDH ≤ 2 gange den normale øvre grænse
Virale tests:
- Negativ for HIV type 1/2, HTLV og TPHA
- Intet HBV (hepatitis B virus) antigen eller antistoffer mod HBc i serumet
- Ingen antistoffer mod HCV (hepatitis C-virus) i serumet
- Kan og er villig til at give gyldigt skriftligt informeret samtykke.
- Forudgående behandling, herunder immunterapi f.eks. med anti-PD(L)1, er tilladt, men systemisk terapi og strålebehandling skal have været afbrudt i mindst to uger før studiestart.
- Patienter skal have sygdomsprogression.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med hjernemetastaser.
- Klinisk signifikant hjertesygdom (NYHA klasse III eller IV).
- Andre alvorlige akutte eller kroniske sygdomme, f.eks. aktive infektioner, der kræver antibiotika, blødningsforstyrrelser eller andre tilstande, der kræver samtidig medicin, som ikke er tilladt under denne undersøgelse.
- Aktiv immundefektsygdom eller autoimmun sygdom, der kræver immunundertrykkende medicin. Vitiligo er ikke et udelukkelseskriterium.
- Anden malignitet inden for 2 år før deltagelse i undersøgelsen, bortset fra behandlet ikke-melanom hudkræft og in situ cervikal eller vulva carcinom.
- Psykisk svækkelse, der kan kompromittere evnen til at give informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen.
- Manglende tilgængelighed til opfølgende vurderinger.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
|
Adoptiv celleterapi under anvendelse af Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) i.v.
kemoterapi i.v.
Andre navne:
Kemoterapi i.v.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
|
Adoptiv celleterapi under anvendelse af Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) i.v.
kemoterapi i.v.
Andre navne:
Kemoterapi i.v.
Andre navne:
Interferon alpha (IFNα) s.c., kan fungere som et lavt toksisk prækonditioneringsregime, der skaber den plads, der kræves til den infunderede TIL, men at den også understøtter TIL ved at opretholde deres persistens og indirekte deres funktion ved opregulering af HLA klasse I på tumorceller og reducere antallet af regulatoriske T-celler.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NCI CTC kriterier
Tidsramme: 3 år
|
Hvis en DLT forekommer hos mere end én ud af de tre patienter, vil undersøgelsen blive stoppet.
Hvis < 1 ud af 3 patienter har en DLT, vil yderligere tre patienter blive behandlet.
Derfor vil minimum 3 og højst 6 patienter blive behandlet i begge kohorter.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: 3 år
|
Klinisk respons i henhold til RECIST 1.1-kriterier og immunresponskriterier (irRC)
|
3 år
|
|
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 3 år
|
Sygdomskontrolrate (DCR: CR+PR+SD) efter 6 måneder
|
3 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som: varigheden fra starttidspunktet for kemoterapi til første observation af radiologisk bekræftet fremadskridende sygdom eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
Samlet overlevelse (OS) er defineret som: varigheden fra tidspunktet for start af kemoterapi til død af enhver årsag.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Judith Kroep, MD, PhD, Leiden University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdomsegenskaber
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Tilbagevenden
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Interferon alfa-2
Andre undersøgelses-id-numre
- OVACURE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ovariekræft Tilbagevendende
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
-
Ohio State UniversityMerck Sharp & Dohme LLCIkke rekrutterer endnuRecurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL)
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetHudkræft | Metastatisk melanomForenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteJohns Hopkins University; Catharina Ziekenhuis Eindhoven; Amsterdam UMC,... og andre samarbejdspartnereRekrutteringOvariale neoplasmerHolland
-
Emory UniversityAfsluttetBrystkræft | Brystneoplasmer | Brysttumorer | Neoplasmer, bryst | Brystkræft | Brystkræft | Humant brystkarcinomForenede Stater
-
Zhejiang UniversityHuizhou Municipal Central Hospital; Second Affiliated Hospital of Nanchang... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Blaze Bioscience Inc.National Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageSarkom, blødt vævForenede Stater
-
University of Colorado, DenverTilmelding efter invitationKraniopharyngiom, barnForenede Stater
-
European Institute of OncologyRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne...Ikke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | TumorvækstBelgien
-
Stanford UniversityAfsluttetHoved- og halskræft | Hoved- og halskræftForenede Stater
-
Northwell HealthAktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk bugspytkirtelkræftForenede Stater