Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Adoptiv T-celleterapi hos patienter med tilbagevendende ovariecancer (OVACURE)

30. marts 2021 opdateret af: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

Den kliniske fordel ved standardbehandling for patienter med epitelial ovariecancer (EOC) er ringe. Ovariecancer er en meget immunogen tumor, og god overlevelse er tæt forbundet med tilstedeværelsen af ​​tumorinfiltrerende CD8+ T-celler og fraværet af immunsuppressive immunceller. Denne klare sammenhæng mellem T-celleinfiltration og sygdomsprogression tyder på, at EOC kan være følsom over for adoptiv celleterapi ved infusion af ex-vivo ekspanderede autologe tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL), forudsat at immunsuppression er reduceret. Carboplatin+paclitaxel kemoterapi dræber direkte tumorceller, men det viste sig også at lindre immunsuppression i 2 uger, hvilket falder sammen med øget T-celleimmunitet, hvilket potentielt skaber et vindue af muligheder for T-cellebaseret immunterapi.

Derudover er der evidens for, at interferon alfa (IFNα) ikke kun kan virke som et lavt toksisk prækonditioneringsregime, der skaber den plads, der kræves til det infunderede TIL, men at det også understøtter TIL ved at opretholde deres persistens og indirekte deres funktion ved at opregulere HLA klasse I på tumorceller og formindskelse af antallet af regulatoriske T-celler. Baseret på dette antager vi, at en synergistisk klinisk effekt kan opnås, når adoptiv celleterapi med autolog TIL administreres under behandling med kemoterapi og IFNa. Gennemførligheden og sikkerheden af ​​TIL-administration er undersøgt i mulighedsvinduet skabt af carboplatin-paclitaxel kemoterapi med eller uden interferon alfa (IFNa). Endvidere vil der blive udført eksplorative undersøgelser for at analysere og bekræfte de foreslåede underliggende mekanismer.

Tumormateriale til TIL-produktion vil blive indsamlet under første linje debulking-kirurgi i tilfælde af FIGO stadium IIIC/IV sygdom (præ-OVACURE) eller i tilfælde af tilbagevendende platinfølsom sygdom kan en ekstra biopsi planlægges (OVACURE).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøg gennemførligheden og sikkerheden af ​​TIL-administration i mulighedsvinduet skabt af carboplatin-paclitaxel kemoterapi med eller uden interferon alfa (IFNa). Endvidere vil der blive udført eksplorative undersøgelser for at analysere og bekræfte de foreslåede underliggende mekanismer.

Intervention:

Kohorte 1

  • Carboplatin-paclitaxel dag 1, q3 uger, 6x, plus
  • TIL starter 14 dage efter 2. kemoterapicyklus, 3. uge 3 gange.

Kohorte 2

  • Carboplatin-paclitaxel dag 1, q3 uger, 6x, plus
  • TIL starter 14 dage efter 2. kemoterapicyklus, 3. uge, 3x, plus
  • IFNa (3x10e6 U dagligt) startende en uge før den første TIL-infusion i 12 uger i alt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • ZH
      • Leiden, ZH, Holland, 2333ZA
        • Rekruttering
        • Leiden University Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 18 år.
  • Histologisk bevist epitelial ovariecancer (EOC).
  • Tilbagevendende ovariecancer modtagelig for carboplatin og paclitaxel kemoterapi. Patient med primær stadium III eller IV EOC kan deltage i præ-OVACUREN for at indsamle hviletumor under debulking-kirurgi for TILs-bevaring, så TILs vil være tilgængelige i tilfælde af tilbagevendende sygdom vil udvikle sig i fremtiden.
  • Tilstedeværelse af målbar progressiv sygdom i henhold til RECIST version 1.1 eller forhøjet CA125 ≥ 2 gange den øvre normalgrænse (UNL) inden for 3 måneder og bekræftet.
  • Forventet overlevelse på mindst 3 måneder.
  • WHO præstationsstatus 0-2.
  • Inden for de sidste 2 uger før undersøgelsesdag 0 bør vitale laboratorieparametre være inden for normalområdet, bortset fra følgende laboratorieparametre, som bør ligge inden for de specificerede områder:

Laboratorieparameterområde Hæmoglobin ≥ 6,0 mmol/l Granulocytter ≥ 1.500/µl Lymfocytter ≥ 700/µl Blodplader ≥ 100.000/µl Kreatininclearance ≥ 50 min/ml Serum bilirubin ≤ mol 40 mol serum og AL 5 mol normal grænse. LDH ≤ 2 gange den normale øvre grænse

  • Virale tests:

    • Negativ for HIV type 1/2, HTLV og TPHA
    • Intet HBV (hepatitis B virus) antigen eller antistoffer mod HBc i serumet
    • Ingen antistoffer mod HCV (hepatitis C-virus) i serumet
  • Kan og er villig til at give gyldigt skriftligt informeret samtykke.
  • Forudgående behandling, herunder immunterapi f.eks. med anti-PD(L)1, er tilladt, men systemisk terapi og strålebehandling skal have været afbrudt i mindst to uger før studiestart.
  • Patienter skal have sygdomsprogression.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med hjernemetastaser.
  • Klinisk signifikant hjertesygdom (NYHA klasse III eller IV).
  • Andre alvorlige akutte eller kroniske sygdomme, f.eks. aktive infektioner, der kræver antibiotika, blødningsforstyrrelser eller andre tilstande, der kræver samtidig medicin, som ikke er tilladt under denne undersøgelse.
  • Aktiv immundefektsygdom eller autoimmun sygdom, der kræver immunundertrykkende medicin. Vitiligo er ikke et udelukkelseskriterium.
  • Anden malignitet inden for 2 år før deltagelse i undersøgelsen, bortset fra behandlet ikke-melanom hudkræft og in situ cervikal eller vulva carcinom.
  • Psykisk svækkelse, der kan kompromittere evnen til at give informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen.
  • Manglende tilgængelighed til opfølgende vurderinger.
  • Graviditet eller amning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte 1
  • Carboplatin-paclitaxel dag 1, q3 uger, 6x, plus
  • Tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) startende 14 dage efter 2. kemoterapicyklus, 3 uger 3 gange, 3x.
Adoptiv celleterapi under anvendelse af Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) i.v.
kemoterapi i.v.
Andre navne:
  • carboplatin
Kemoterapi i.v.
Andre navne:
  • Taxol
Eksperimentel: Kohorte 2
  • Carboplatin-paclitaxel dag 1, q3 uger, 6x, plus
  • Tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) startende 14 dage efter 2. kemoterapicyklus, 3. uge, 3x, plus
  • Interferon Alpha 2A (3x10e6 U dagligt) startende en uge før den første TIL-infusion i 12 uger i alt.
Adoptiv celleterapi under anvendelse af Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) i.v.
kemoterapi i.v.
Andre navne:
  • carboplatin
Kemoterapi i.v.
Andre navne:
  • Taxol
Interferon alpha (IFNα) s.c., kan fungere som et lavt toksisk prækonditioneringsregime, der skaber den plads, der kræves til den infunderede TIL, men at den også understøtter TIL ved at opretholde deres persistens og indirekte deres funktion ved opregulering af HLA klasse I på tumorceller og reducere antallet af regulatoriske T-celler.
Andre navne:
  • IFNalpha

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
NCI CTC kriterier
Tidsramme: 3 år
Hvis en DLT forekommer hos mere end én ud af de tre patienter, vil undersøgelsen blive stoppet. Hvis < 1 ud af 3 patienter har en DLT, vil yderligere tre patienter blive behandlet. Derfor vil minimum 3 og højst 6 patienter blive behandlet i begge kohorter.
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk respons
Tidsramme: 3 år
Klinisk respons i henhold til RECIST 1.1-kriterier og immunresponskriterier (irRC)
3 år
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 3 år
Sygdomskontrolrate (DCR: CR+PR+SD) efter 6 måneder
3 år
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som: varigheden fra starttidspunktet for kemoterapi til første observation af radiologisk bekræftet fremadskridende sygdom eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
3 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
Samlet overlevelse (OS) er defineret som: varigheden fra tidspunktet for start af kemoterapi til død af enhver årsag.
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Judith Kroep, MD, PhD, Leiden University Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2021

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. august 2019

Først opslået (Faktiske)

28. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. marts 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ovariekræft Tilbagevendende

Kliniske forsøg med Tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL)

Abonner