18F-GP1 PET-CTによるバイオ人工大動脈弁血栓症の検出

大動脈弁狭窄症は、先進国における弁介入の最も一般的な理由であり、人口の高齢化に伴いその割合が増加すると予測されています。 大動脈弁置換術は、利用可能な唯一の認識された治療法のままです。 バイオプロテーゼは機械的プロテーゼよりもはるかに一般的であり、特に経カテーテル心臓弁の使用率が増加しています。

生体弁は機械弁よりも耐久性が低く、劣化しやすく、臨床的な心不全や再介入の必要性につながる可能性があります。 外科用バイオプロテーゼの長期的な結果はよく報告されており、弁の劣化率は 10 年で 15% 未満です。 ただし、これらのデータは心エコー検査ではなく再手術に依存しており、構造的な弁の劣化の実際の発生率が過小評価されていることを示唆しています。

弁血栓症は、リーフレット変性の潜在的な原因としてますます認識されており、外科的大動脈弁置換術と経カテーテル大動脈弁移植の両方を受けている参加者で検出されています。 石灰化およびその後の弁変性の初期の引き金としての弁血栓症の役割は、対処されていません。 弁血栓症の真の発生率とその臨床転帰への影響は、初期の潜在性血栓症を検出するのに十分な感度の非侵襲的画像診断法がないため不明です。 現在の観察データは、コンピューター断層撮影所見に基づいて、12 ～ 40% の割合を示唆しています。 弁血栓症を検出する、より感度の高い非侵襲的な方法が臨床的に必要とされています。