18F-GP1 PET-CT til påvisning af bioprotetisk aortaklaptrombose

Aortastenose er den mest almindelige årsag til valvulære indgreb i den udviklede verden, med rater, der forventes at stige, efterhånden som befolkningen bliver ældre. Udskiftning af aortaklap er fortsat den eneste anerkendte behandling, der er tilgængelig. Bioproteser er langt mere almindelige end mekaniske proteser, især med stigende hyppighed af brug af transkateter hjerteklap.

Bioprotetiske klapper er mindre holdbare end mekaniske klapper og er udsat for forringelse, hvilket kan føre til klinisk hjertesvigt og behov for genindgreb. Langtidsresultater med kirurgiske bioproteser er velrapporterede, med ventilforringelsesrater på mindre end 15 % efter 10 år. Disse data er imidlertid afhængige af re-operation snarere end ekkokardiografiske målinger, hvilket tyder på, at den sande forekomst af strukturel klapforringelse er undervurderet.

Klappetrombose anerkendes i stigende grad som en potentiel bidragyder til folderdegeneration og er blevet opdaget hos deltagere, der gennemgår både kirurgisk aortaklapudskiftning og transkateter aortaklapimplantation. Rollen af ​​klaptrombose som en tidlig trigger for forkalkning og efterfølgende klapdegeneration er ikke blevet behandlet. Den sande forekomst af klaptrombose og dens indvirkning på kliniske resultater er ukendt på grund af manglen på en tilstrækkelig følsom ikke-invasiv billeddannelsesmodalitet til at detektere tidlig subklinisk trombose. Aktuelle observationsdata tyder på rater på 12 til 40%, baseret på computertomografi-fund. Der er et klinisk behov for en mere følsom ikke-invasiv metode til påvisning af ventiltrombose.