18F-GP1 PET-CT para detectar trombose de válvula aórtica bioprotética

A estenose aórtica é a razão mais comum para intervenções valvulares no mundo desenvolvido, com taxas projetadas para aumentar à medida que a população envelhece. A substituição da válvula aórtica continua sendo o único tratamento reconhecido disponível. Biopróteses são muito mais comuns do que próteses mecânicas, particularmente com taxas crescentes de uso de válvula cardíaca transcateter.

As válvulas bioprotéticas são menos duráveis ​​do que as válvulas mecânicas e estão sujeitas a deterioração que pode levar à insuficiência cardíaca clínica e à necessidade de reintervenção. Os resultados a longo prazo com biopróteses cirúrgicas são bem relatados, com taxas de deterioração valvular inferiores a 15% em 10 anos. Esses dados, no entanto, baseiam-se na reoperação e não nas medidas ecocardiográficas, sugerindo que a verdadeira incidência de deterioração estrutural da válvula é subestimada.

A trombose da válvula é cada vez mais reconhecida como um potencial contribuinte para a degeneração do folheto e foi detectada em participantes submetidos a cirurgia de substituição da válvula aórtica e implantação transcateter da válvula aórtica. O papel da trombose da válvula como um gatilho precoce para a calcificação e subsequente degeneração da válvula não foi abordado. A verdadeira incidência de trombose valvar e seu impacto nos resultados clínicos são desconhecidos devido à falta de uma modalidade de imagem não invasiva suficientemente sensível para detectar trombose subclínica precoce. Os dados observacionais atuais sugerem taxas de 12 a 40%, com base nos achados da tomografia computadorizada. Existe uma necessidade clínica de um método não invasivo mais sensível para detectar a trombose da válvula.