18F-GP1 PET-CT para detectar trombosis de válvula aórtica bioprotésica

La estenosis aórtica es la razón más común para las intervenciones valvulares en el mundo desarrollado, y se prevé que las tasas aumenten a medida que la población envejece. El reemplazo de la válvula aórtica sigue siendo el único tratamiento reconocido disponible. Las bioprótesis son mucho más comunes que las prótesis mecánicas, particularmente con el aumento de las tasas de uso de válvulas cardíacas transcatéter.

Las válvulas bioprotésicas son menos duraderas que las válvulas mecánicas y están sujetas a deterioro, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca clínica y la necesidad de una nueva intervención. Los resultados a largo plazo con bioprótesis quirúrgicas están bien informados, con tasas de deterioro de la válvula de menos del 15% a los 10 años. Estos datos, sin embargo, se basan en la reoperación en lugar de medidas ecocardiográficas, lo que sugiere que se subestima la verdadera incidencia del deterioro estructural de la válvula.

La trombosis valvular se reconoce cada vez más como un contribuyente potencial a la degeneración de las valvas y se ha detectado en participantes sometidos tanto a reemplazo quirúrgico de válvula aórtica como a implante percutáneo de válvula aórtica. No se ha abordado el papel de la trombosis valvular como desencadenante temprano de la calcificación y la subsiguiente degeneración valvular. Se desconoce la verdadera incidencia de la trombosis valvular y su impacto en los resultados clínicos debido a la falta de una modalidad de imagen no invasiva suficientemente sensible para detectar la trombosis subclínica temprana. Los datos de observación actuales sugieren tasas de 12 a 40%, según los hallazgos de la tomografía computarizada. Existe una necesidad clínica de un método no invasivo más sensible para detectar la trombosis valvular.