18F-GP1 PET-CT for å oppdage bioprotetisk aortaklafftrombose

Aortastenose er den vanligste årsaken til valvulære intervensjoner i den utviklede verden, med rater anslått å øke etter hvert som befolkningen eldes. Aortaklafferstatning er fortsatt den eneste anerkjente behandlingen tilgjengelig. Bioproteser er langt mer vanlig enn mekaniske proteser, spesielt med økende frekvens av transkateter-hjerteklaffbruk.

Bioprotetiske klaffer er mindre holdbare enn mekaniske klaffer og er gjenstand for forringelse som kan føre til klinisk hjertesvikt og behov for re-intervensjon. Langtidsresultater med kirurgiske bioproteser er godt rapportert, med ventilforringelsesrater på mindre enn 15 % etter 10 år. Disse dataene er imidlertid avhengige av re-operasjon i stedet for ekkokardiografiske mål, noe som tyder på at den sanne forekomsten av strukturell ventilforringelse er undervurdert.

Klaffetrombose blir i økende grad anerkjent som en potensiell bidragsyter til brosjyredegenerasjon og har blitt oppdaget hos deltakere som gjennomgår både kirurgisk aortaklafferstatning og transkateter aortaklaffimplantasjon. Rollen til ventiltrombose som en tidlig trigger for forkalkning og påfølgende ventildegenerasjon er ikke tatt opp. Den sanne forekomsten av klaffetrombose og dens innvirkning på kliniske utfall er ukjent på grunn av mangelen på en tilstrekkelig sensitiv ikke-invasiv avbildningsmodalitet til å oppdage tidlig subklinisk trombose. Gjeldende observasjonsdata antyder rater på 12 til 40 %, basert på datatomografifunn. Det er et klinisk behov for en mer sensitiv ikke-invasiv metode for å oppdage klaffetrombose.