18F-GP1 PET-CT för att upptäcka bioprotetisk aortaklafftrombos

Aortastenos är den vanligaste orsaken till valvulära interventioner i den utvecklade världen, med frekvenser som förväntas öka när befolkningen åldras. Aortaklaffbyte är fortfarande den enda erkända behandlingen som finns tillgänglig. Bioproteser är mycket vanligare än mekaniska proteser, särskilt med ökad användning av transkateter hjärtklaffar.

Bioprotetiska klaffar är mindre hållbara än mekaniska klaffar och är föremål för försämring som kan leda till klinisk hjärtsvikt och behov av återingrepp. Långtidsresultat med kirurgiska bioproteser är väl rapporterade, med klaffförsämringshastigheter på mindre än 15 % efter 10 år. Dessa data är dock beroende av reoperation snarare än ekokardiografiska mätningar, vilket tyder på att den verkliga förekomsten av strukturell klaffförsämring är underskattad.

Klafftrombos erkänns alltmer som en potentiell bidragande orsak till broschyrdegeneration och har upptäckts hos deltagare som genomgår både kirurgisk aortaklaffersättning och transkateter aortaklaffimplantation. Klafftrombosens roll som en tidig trigger för förkalkning och efterföljande klaffdegeneration har inte behandlats. Den verkliga förekomsten av ventiltrombos och dess inverkan på kliniska resultat är okänd på grund av avsaknaden av en tillräckligt känslig icke-invasiv avbildningsmodalitet för att upptäcka tidig subklinisk trombos. Aktuella observationsdata tyder på frekvenser på 12 till 40 %, baserat på fynd från datortomografi. Det finns ett kliniskt behov av en mer känslig icke-invasiv metod för att upptäcka ventiltrombos.