人工膝関節全置換術における術前ステロイドの効果

人工膝関節全置換術は、膝関節炎の最も効果的な手術の 1 つとして認識されています。 多くの患者は、手術が広範な骨切除を伴い、サイトカインインターロイキン-6およびC反応性タンパク質の手術後の血清レベルが上昇する可能性があるため、術後早期に中等度から重度の痛みを経験します.関節形成術。 TKA 後の炎症反応は顕著であり、麻酔と機械的ストレスの累積的な影響の結果です。 術後疼痛の不適切な管理は、永続的な疼痛への進行、機能回復の遅延、経済的負担の増大、患者の不満など、一連の望ましくない影響に関連しています。 ステロイドは、インターロイキン-6およびC反応性タンパク質のレベルの低下と関連している可能性があり、したがって、手術に伴う痛みを軽減する可能性があります. デキサメタゾンは、シクロオキシゲナーゼおよびリポキシゲナーゼ経路からの疼痛悪化剤を減少させる末梢ホスホリパーゼ A を阻害することが報告されている長時間作用型グルココルチコイドです。 さらに、プロスタグランジン合成と内因性オピオイドの放出を阻害することにより、中枢性制吐効果を発揮することにより、術後の吐き気と嘔吐を軽減します [5] 。 一部の研究では、感染症などの潜在的な有害事象も報告されています。