Effekt af præoperativ steroid i total knæarthroplastik

Total knæarthroplastik er blevet identificeret som en af ​​de mest effektive operationer for knæledgigt. Mange patienter oplever moderate til svære smerter i den tidlige postoperative periode, da operationen involverer omfattende knogleresektion og postkirurgiske serumniveauer af cytokin interleukin-6 og C-reaktivt protein kan være forhøjet. Ydermere lider mange patienter af postoperativ kvalme og opkastning efter total knæ. artroplastik. Den inflammatoriske reaktion efter TKA er udtalt og et resultat af kumulative virkninger af anæstesi og mekanisk stress. Utilstrækkelig behandling af postoperative smerter er relevant med en række uønskede virkninger, herunder progression til en vedvarende smerte, forsinket funktionel restitution, øget den økonomiske byrde og patienttilfredshed. Steroider kan være forbundet med nedsatte niveauer af interleukin-6 og C-reaktivt protein og kan således lindre smerten forbundet med kirurgi. Dexamethason er et langtidsvirkende glukokortikoid, der er blevet rapporteret at hæmme perifer phospholipase A, som nedsætter de smerteforværrende midler fra cyclooxygenase- og lipoxygenase-vejene. Derudover reducerer det postoperativ kvalme og opkastning ved at udøve en central antiemetisk effekt ved at hæmme prostaglandinsyntesen og frigivelsen af ​​endogene opioider[5]. Nogle undersøgelser rapporterede også potentielle bivirkninger, såsom infektion.