- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04084912
Effect van preoperatieve steroïden bij totale knieartroplastiek
19 december 2019 bijgewerkt door: DNKameel, Assiut University
Het effect van preoperatieve steroïdeninjectie op pijn en oedeem na totale knieartroplastiek. Een dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Detecteer het effect van preoperatieve steroïde-injectie bij totale knieartroplastiek op postoperatief:
- pijn
- oedeem
- misselijkheid en overgeven
- quadriceps kracht
- knie flexie
- wond complicaties
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Totale knieartroplastiek is geïdentificeerd als een van de meest effectieve operaties voor knieartritis.
Veel patiënten ervaren matige tot ernstige pijn tijdens de vroege postoperatieve periode, aangezien de operatie uitgebreide botresectie omvat en postoperatieve serumspiegels van cytokine interleukine-6 en C-reactief proteïne verhoogd kunnen zijn. Bovendien lijden veel patiënten postoperatieve misselijkheid en braken na totale knie artroplastiek.
De ontstekingsreactie na TKP is uitgesproken en het resultaat van cumulatieve effecten van anesthesie en mechanische stress.
Onvoldoende behandeling van postoperatieve pijn is relevant met een reeks ongewenste effecten, waaronder progressie tot aanhoudende pijn, vertraagd functioneel herstel, verhoogde economische belasting en ontevredenheid van de patiënt.
Steroïden kunnen in verband worden gebracht met verlaagde niveaus van interleukine-6 en C-reactief proteïne en kunnen zo de pijn verlichten die gepaard gaat met een operatie.
Dexamethason is een langwerkend glucocorticoïd waarvan is gemeld dat het perifere fosfolipase A remt, wat de pijnverzwarende middelen van de cyclo-oxygenase- en lipoxygenase-routes vermindert.
Bovendien vermindert het postoperatieve misselijkheid en braken door een centraal anti-emetisch effect uit te oefenen door de prostaglandinesynthese en de afgifte van endogene opioïden te remmen[5].
Sommige onderzoeken meldden ook mogelijke bijwerkingen, zoals infectie.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
86
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elke patiënt die is ingepland voor een primaire totale knievervanging
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes patiënten
- Patiënten met reumatoïde artritis
- Patiënten die regelmatig met steroïden worden behandeld
- Patiënten weigerden mee te doen aan de studie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dexamethason-groep
deze groep krijgt één ampul intraveneuze injectie met dexamethasonnatriumfosfaat 2 ml.
8 mg eenmaal door de anesthesioloog vlak voor de huidincisie
|
intraveneuze injectie van één ampul dexamethason Natriumfosfaat 2 ml 8 mg
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-groep
deze groep krijgt één ampul intraveneuze injectie met zoutoplossing eenmaal door de anesthesioloog vlak voor de huidincisie
|
intraveneuze injectie van één ampul zoutoplossing
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijn samengevat in de eerste 14 dagen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
postoperatieve pijn samengevat over de eerste 14 dagen na de operatie, beoordeeld door een optelling van Visual Analog Scale (VAS)-scores op dag 1, dag 2, dag 3 en dag 14 na de operatie pijn wordt gecontroleerd door Visual Analog Scale (VAS) 0-100 mm, waarbij 0 geen pijn is en 100 de ergste pijn die men zich kan voorstellen Matige pijn wordt beschouwd als een VAS >30 mm.
|
14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve dijomtrek in de eerste 14 dagen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Postoperatief oedeem wordt voor alle deelnemers beoordeeld door postoperatief de dijomtrek 1 cm boven de bovenpool van de patella te meten op dag 1, 2, 3 en 14
|
14 dagen
|
|
postoperatieve misselijkheid en braken in de eerste 14 dagen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
postoperatieve misselijkheid en braken samengevat over de eerste 14 dagen na de operatie, beoordeeld door een optelling van Visual Analog Scale (VAS)-scores op dag 1, dag 2, dag 3 en dag 14 na de operatie Misselijkheid en braken worden gecontroleerd door Visual Analog Scale (VAS ) 0-100 mm, waarbij 0 geen misselijkheid of braken is en 100 de ergste misselijkheid en braken is die men zich kan voorstellen Matige pijn wordt beschouwd als een VAS >30 mm.
|
14 dagen
|
|
postoperatieve knieflexie in de eerste 14 dagen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Knieflexie beoordeeld gedurende de eerste 14 dagen na de operatie, beoordeeld aan de hand van het bewegingsbereik van de knie, gemeten met een goniometer, waarbij het rechte kniegewricht 0 graden meet.
|
14 dagen
|
|
Chirurgische wondinfectie in de eerste 14 dagen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
wondcomplicaties zoals infectie te melden: roodheid, afscheiding, infectie, dehiscentie, vertraagde genezing (tot 2 weken) postoperatief
|
14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Hatem Bakr, asst. prof, Assiut University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Xing LZ, Li L, Zhang LJ. Can intravenous steroid administration reduce postoperative pain scores following total knee arthroplasty?: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(24):e7134. doi: 10.1097/MD.0000000000007134.
- Rytter S, Stilling M, Munk S, Hansen TB. Methylprednisolone reduces pain and decreases knee swelling in the first 24 h after fast-track unicompartmental knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Jan;25(1):284-290. doi: 10.1007/s00167-014-3501-8. Epub 2015 Jan 7.
- Fan Z, Ma J, Kuang M, Zhang L, Han B, Yang B, Wang Y, Ma X. The efficacy of dexamethasone reducing postoperative pain and emesis after total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2018 Apr;52:149-155. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.02.043. Epub 2018 Feb 23.
- Meng J, Li L. The efficiency and safety of dexamethasone for pain control in total joint arthroplasty: A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(24):e7126. doi: 10.1097/MD.0000000000007126.
- Yue C, Wei R, Liu Y. Perioperative systemic steroid for rapid recovery in total knee and hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Orthop Surg Res. 2017 Jun 27;12(1):100. doi: 10.1186/s13018-017-0601-4.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
1 januari 2020
Primaire voltooiing (VERWACHT)
1 januari 2021
Studie voltooiing (VERWACHT)
1 juni 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
5 september 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
7 september 2019
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
10 september 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
23 december 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
19 december 2019
Laatst geverifieerd
1 december 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Gewrichtsziekten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Proteaseremmers
- Dexamethason
- Dexamethason-acetaat
- BB 1101
- Dexamethason 21-fosfaat
Andere studie-ID-nummers
- steroid injection in TKA
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .