Účinek předoperačního steroidu při totální endoprotéze kolene

Totální endoprotéza kolenního kloubu byla identifikována jako jedna z nejúčinnějších operací při artritidě kolenního kloubu. Mnoho pacientů pociťuje střední až silnou bolest během časného pooperačního období, protože operace zahrnuje rozsáhlou kostní resekci a pooperační sérové ​​hladiny cytokinu interleukinu-6 a C-reaktivního proteinu mohou být zvýšeny. Kromě toho mnoho pacientů trpí pooperační nevolností a zvracením po totálním kolenním kloubu artroplastika . Zánětlivá odpověď po TKA je výrazná a je výsledkem kumulativních účinků anestezie a mechanické zátěže. Nedostatečná léčba pooperační bolesti je relevantní s řadou nežádoucích účinků, včetně progrese do přetrvávající bolesti, opožděného funkčního zotavení, zvýšené ekonomické zátěže a nespokojenosti pacientů. Steroidy mohou být spojeny se sníženými hladinami interleukinu-6 a C reaktivního proteinu a mohou tak zmírnit bolest spojenou s chirurgickým zákrokem. Dexamethason je dlouhodobě působící glukokortikoid, o kterém bylo hlášeno, že inhibuje periferní fosfolipázu A, což snižuje agens zhoršující bolest z cest cyklooxygenázy a lipoxygenázy. Kromě toho snižuje pooperační nauzeu a zvracení tím, že uplatňuje centrální antiemetický účinek inhibicí syntézy prostaglandinů a uvolňování endogenních opioidů[5]. Některé studie také uváděly potenciální nežádoucí účinky, jako je infekce.