Wirkung des präoperativen Steroids bei der totalen Knieendoprothetik

Die totale Knieendoprothetik gilt als eine der effektivsten Operationen bei Kniearthritis. Viele Patienten leiden in der frühen postoperativen Phase unter mäßigen bis starken Schmerzen, da die Operation eine ausgedehnte Knochenresektion beinhaltet und die postoperativen Serumspiegel des Zytokins Interleukin-6 und des C-reaktiven Proteins erhöht sein können. Darüber hinaus leiden viele Patienten nach einer Knietotaloperation unter postoperativer Übelkeit und Erbrechen Arthroplastik . Die Entzündungsreaktion nach TKA ist ausgeprägt und ein Ergebnis der kumulativen Wirkungen von Anästhesie und mechanischer Belastung. Unzureichendes Management postoperativer Schmerzen ist relevant für eine Reihe von Nebenwirkungen, einschließlich Progression zu anhaltenden Schmerzen, verzögerter funktioneller Erholung, erhöhter wirtschaftlicher Belastung und Unzufriedenheit der Patienten. Steroide können mit verringerten Spiegeln von Interleukin-6 und C-reaktivem Protein verbunden sein und können daher die mit der Operation verbundenen Schmerzen lindern. Dexamethason ist ein lang wirkendes Glukokortikoid, von dem berichtet wurde, dass es die periphere Phospholipase A hemmt, die die schmerzverstärkenden Wirkstoffe aus den Cyclooxygenase- und Lipoxygenase-Wegen verringert. Darüber hinaus reduziert es postoperative Übelkeit und Erbrechen, indem es eine zentrale antiemetische Wirkung ausübt, indem es die Prostaglandinsynthese und die Freisetzung von endogenen Opioiden hemmt[5] . Einige Studien berichteten auch über mögliche Nebenwirkungen wie Infektionen.