Efeito do esteroide pré-operatório na artroplastia total do joelho

A artroplastia total do joelho foi identificada como uma das cirurgias mais eficazes para a artrite do joelho. Muitos pacientes experimentam dor moderada a intensa durante o período pós-operatório imediato, pois a cirurgia envolve extensa ressecção óssea e os níveis séricos pós-cirúrgicos de citocina interleucina-6 e proteína C-reativa podem estar elevados. Além disso, muitos pacientes sofrem náuseas e vômitos pós-operatórios após joelho total artroplastia . A resposta inflamatória após ATJ é acentuada e decorre dos efeitos cumulativos da anestesia e do estresse mecânico. O manejo inadequado da dor pós-operatória é relevante com uma série de efeitos indesejáveis, incluindo progressão para dor persistente, recuperação funcional retardada, aumento da carga econômica e insatisfação do paciente. Os esteroides podem estar associados à diminuição dos níveis de interleucina-6 e proteína C reativa e podem, assim, aliviar a dor associada à cirurgia. A dexametasona é um glicocorticóide de ação prolongada que inibe a fosfolipase A periférica, que diminui os agentes agravantes da dor das vias da ciclooxigenase e da lipoxigenase. Além disso, reduz náuseas e vômitos pós-operatórios por exercer um efeito antiemético central ao inibir a síntese de prostaglandinas e a liberação de opioides endógenos[5] . Alguns estudos também relataram possíveis eventos adversos, como infecção .