深い横隔膜呼吸: 神経生物学的および抗炎症効果

現代社会における生命のダイナミクスは、個人を高レベルの苦痛とストレスにさらし、心理的および生理学的幸福の両方に影響を与える可能性があります. 数多くの科学的証拠が、ストレスと免疫システムの調節不全との相関関係を示しています。 急性および/または慢性の精神的ストレス状態にさらされると、交感神経系 (SNS) の活性化と副交感神経系 (PNS) の抑制を通じて、生物の生理学的機能が変化する可能性があります。 末梢および中枢の免疫炎症経路の活性化は、インターロイキン-1 β (IL-1β)、インターロイキン-6 (IL-6)、および腫瘍壊死因子-α (TNFα) などの炎症誘発性サイトカインのレベルの増加によって示されます。 さらに、高いストレス レベルを経験すると、視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸が崩壊し、結果としてコルチゾール レベルが上昇し、軽度の全身性炎症および酸化ストレスが発生する可能性があります。 これらの結果は、心血管疾患、II 型糖尿病、関節炎、骨粗鬆症、アルツハイマー病、うつ病など、さまざまな病的状態の発症および進行と相関しています。 さらに、炎症は現在、ほとんどの癌疾患の危険因子と見なされており、増殖、血管新生、転移などの病理学的メカニズムを促進しています。

過去 20 年間で、心と体のテクニック (MBT) が指数関数的に成長しました。MBT は、ライフ スタイルに焦点を当てた異種のエクササイズとテクニックのグループであり、心理的ストレスと炎症状態の軽減における有効性が実証されています。 利用可能な臨床試験で採用されている技術には、ヨガ、マインドフルネス、太極拳、気功などがあります。これらのプロトコルは通常 4 ～ 12 週間続き、さまざまな病理学的状態に及ぶ臨床サンプルに適用されています。 しかし、これらの研究の大部分で使用されている技術は、東洋の瞑想の伝統に由来しており、主に抗炎症効果を実行するために開発されたものではありません. さらに、制御された実験条件下での MBT の単一セッションの効果に関するデータはまだ不足しています。 この点で、精神神経免疫学（PNI）の知識に基づいて開発された統合された心身療法である機能療法（FT）アプローチは、ストレス状態への長期暴露によって引き起こされる生理学的および心理的影響を打ち消すための潜在的に効果的で特定の方法論を表しています.

これらの前提を考慮して、この臨床試験の目的は、炎症を緩和し、コルチゾールレベルを低下させ、副交感神経系を活性化する単一の機能療法（FT）セッションの有効性を検証することです。トリーア社会的ストレス テスト (TSST)。

患者は、2019 年 10 月から、大学の教室や施設に掲示される広告を通じて募集されます。 研究者は、40 人の参加者のサンプルを募集することを計画しました。 募集のために、構造化された電話スクリーニングは、研究者がいくつかの除外基準について調査するのに役立ちます。 その後、心理検査の実施とともに、臨床心理士と精神科医との相談がプログラムされます。 心理的評価には、アドホックな社会人口学的アンケートが含まれます。 Wechsler Adult Intelligence Scale - Revised (WAIS-R) の短縮版。 Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III);ストレス関連脆弱性尺度（SVS）。 これらの評価はすべて、ポリクリニック「P. ジャコーネ」、パレルモ。 評価後、適格な被験者は FT グループまたは注意制御グループ (AC) に無作為に割り付けられ、時間容量リストの次のセラピストに割り当てられます。

すべてのセッションは、パレルモの新機能心理療法センターで行われます。 セッション中、参加者は人体測定、心理学、バイオフィードバック、唾液のパラメータについて評価されます。 人体測定パラメータには、身長、体重、BMI が含まれます。心理的評価には、特性と状態の両方の形で、状態特性不安インベントリーが含まれます。および苦痛尺度の主観的単位。 バイオフィードバック パラメータには、心拍数、皮膚コンダクタンス、筋電図が含まれます。 唾液測定には、炎症誘発性サイトカイン (IL-6、TNFα、IL1β)、抗炎症性サイトカイン (IL-10)、およびコルチゾールが含まれます。

到着すると、人体計測パラメータが評価されるため、バイオフィードバック センサーが参加者に接続され、ベースラインを構成する生理学的パラメータが 5 分間記録されます。バイオフィードバックセンサーは、臨床試験の全期間にわたってオンラインのままになります。 このフェーズでは、STAI (特性と状態) と SUDS アンケートが実施され、コルチゾールとサイトカインの最初の唾液サンプルが採取されます。

次に、参加者は、制御された条件下でストレスを誘発するために研究者が使用するプロトコルである TSST 社会的ストレスにさらされます。 TSST は 5 分間のコンポーネントに分割され、全体の手順は約 15 分続きます。最後に、2 番目の心理的および唾液の評価が実行されます。

参加者はFTグループまたはACグループに無作為に割り付けられます。 機能的アプローチに関する 4 年間の大学院トレーニングを受けた 5 人の異なるセラピストが FT セッションを適用します。 治療は、ストレス状態を軽減し、炎症状態を緩和するために特別に手動化されました. 具体的には、この治療には、体、心、免疫系の間の神経機能の相互接続を刺激するように設計された、横隔膜呼吸、胸部および腹部のマニピュレーションなどのさまざまな機能的テクニックが含まれます。 FT セッションは 30 分間続きます。 AC に割り当てられた参加者は、30 分間続くオーディオブックを聞きます。これは、注意プラセボ コントロール アクティビティとして使用されます。 セッションの最後に、3 番目の心理的評価と唾液分泌評価が行われます。

最後に、すべての参加者は、ストレスとリラクゼーション手順に対するバイオフィードバックとサイトカインの遅い反応を評価するように設計されたフォローアップ段階に入ります. したがって、被験者には、注意制御プラセボとして使用されるオーディオブックのリスニングの追加の 30 分間のセッションが提供されます。 セッションの最後に、4 番目の心理的および唾液の評価が行われます。