Tiefe Zwerchfellatmung: Neurobiologische und entzündungshemmende Wirkungen

Die Dynamik des Lebens in modernen Gesellschaften setzt die Individuen einem hohen Maß an Leid und Stress aus, was sowohl das psychologische als auch das physiologische Wohlbefinden beeinträchtigen kann. Zahlreiche wissenschaftliche Beweise zeigten den Zusammenhang zwischen Stress und einer Dysregulation des Immunsystems. Die Exposition gegenüber akuten und/oder chronischen psychischen Stresszuständen kann die physiologischen Funktionen des Organismus durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems (SNS) und die Hemmung des parasympathischen Nervensystems (PNS) verändern. Die Aktivierung peripherer und zentraler immuninflammatorischer Signalwege wird durch erhöhte Spiegel proinflammatorischer Zytokine wie Interleukin-1 β (IL-1β), Interleukin-6 (IL-6) und Tumornekrosefaktor-α (TNFα) angezeigt. Darüber hinaus kann das Erleben eines hohen Stressniveaus zu einer Störung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) führen, was zu einem Anstieg des Cortisolspiegels, einer leichten systemischen Entzündung und oxidativem Stress führt. Diese Ergebnisse korrelieren mit der Entwicklung und dem Fortschreiten einer breiten Palette von pathologischen Zuständen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-II-Diabetes, Arthritis, Osteoporose, Alzheimer-Krankheit und Depression. Darüber hinaus wird eine Entzündung heute als Risikofaktor für die meisten Krebserkrankungen angesehen, der pathologische Mechanismen wie Proliferation, Angiogenese und Metastasen fördert.

In den letzten 20 Jahren haben die Mind-Body-Techniken (MBT), eine heterogene Gruppe von Übungen und Techniken, die sich auf die Lebensstile konzentrieren, ein exponentielles Wachstum erlebt, das sich bei der Reduzierung von psychischem Stress und Entzündungszuständen bewährt hat. Zu den Techniken, die in den verfügbaren klinischen Studien angewendet wurden, gehören Yoga, Achtsamkeit, Tai Chi Chih und Qigong; Diese Protokolle dauern in der Regel 4 bis 12 Wochen und wurden auf klinische Proben mit unterschiedlichen pathologischen Zuständen angewendet. Die in den meisten dieser Studien verwendeten Techniken stammen jedoch aus der östlichen Meditationstradition und wurden nicht primär entwickelt, um entzündungshemmende Wirkungen zu erzielen. Darüber hinaus fehlen noch Daten zu den Wirkungen einer einzelnen MBT-Sitzung unter kontrollierten experimentellen Bedingungen. In dieser Hinsicht stellt der Ansatz der Funktionellen Therapie (FT), eine integrierte Körper-Geist-Therapie, die um die Erkenntnisse der Psychoneuroimmunologie (PNI) herum entwickelt wurde, eine potenziell wirksame und spezifische Methode dar, um den physiologischen und psychologischen Auswirkungen entgegenzuwirken, die durch längere Belastung durch Stressbedingungen verursacht werden.

Angesichts dieser Prämissen ist das Ziel dieser klinischen Studie, die Wirksamkeit einer einzelnen Sitzung der Funktionellen Therapie (FT) zur Linderung von Entzündungen, zur Senkung des Cortisolspiegels und zur Aktivierung des parasympathischen Nervensystems bei gesunden Probanden nach der Verabreichung eines akuten Stresses wie z Trierer Sozialer Stresstest (TSST).

Patienten werden ab Oktober 2019 über Anzeigen in den Hörsälen und Räumlichkeiten der Universität rekrutiert. Die Forscher planten, eine Stichprobe von 40 Teilnehmern zu rekrutieren. Für die Rekrutierung hilft ein strukturiertes telefonisches Screening den Forschern, einige Ausschlusskriterien zu untersuchen. Dann wird eine Konsultation mit einem klinischen Psychologen und einem Psychiater zusammen mit der Durchführung der psychologischen Tests programmiert. Die psychologische Bewertung umfasst einen soziodemografischen Ad-hoc-Fragebogen; eine verkürzte Version der Wechsler Adult Intelligence Scale - Revised (WAIS-R); Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III); und Stressbezogene Vulnerabilitätsskala (SVS). Alle diese Untersuchungen werden in der Ambulanz der Poliklinik „P. Giaccone“, Palermo. Nach der Bewertung werden geeignete Probanden in die FT-Gruppe oder in die Aufmerksamkeitskontrollgruppe (AC) randomisiert und dem nächsten Therapeuten auf einer Zeitkapazitätsliste zugewiesen.

Alle Sitzungen finden im Neo-Funktionalen Psychotherapiezentrum von Palermo statt. Während der Sitzung werden die Teilnehmer auf anthropometrische, psychologische, Biofeedback- und Speichelparameter untersucht. Anthropometrische Parameter umfassen Größe, Gewicht und BMI; Die psychologische Bewertung umfasst das State-Trait-Angst-Inventar, sowohl in Merkmals- als auch in Zustandsform; und Subjektive Einheit der Distress-Skala. Zu den Biofeedback-Parametern gehören Herzfrequenz, Hautleitwert und Elektromyographie. Speichelmessungen umfassen entzündungsfördernde Zytokine (IL-6, TNFα, IL1β), entzündungshemmende Zytokine (IL-10) und Cortisol.

Bei der Ankunft werden die anthropometrischen Parameter bewertet, so dass Biofeedback-Sensoren mit den Teilnehmern verbunden werden und 5 Minuten lang die physiologischen Parameter aufzeichnen, die die Grundlinie bilden; Biofeedback-Sensoren bleiben während der gesamten Dauer der klinischen Studie online. Während dieser Phase werden die STAI- (Trait and State) und SUDS-Fragebögen durchgeführt und die ersten Speichelproben für Cortisol und Zytokine entnommen.

Anschließend werden die Teilnehmer dem TSST Social Stress unterzogen, einem Protokoll, das von Forschern verwendet wird, um Stress unter kontrollierten Bedingungen zu induzieren. TSST ist in 5-Minuten-Komponenten unterteilt und die gesamte Prozedur dauert ungefähr 15 Minuten; Am Ende werden die zweiten psychologischen und Speicheluntersuchungen durchgeführt.

Die Teilnehmer werden in die FT-Gruppe oder die AC-Gruppe randomisiert. Fünf verschiedene Therapeuten mit einer 4-jährigen postgradualen Ausbildung zum funktionellen Ansatz werden die FT-Sitzung anwenden. Die Behandlung wurde speziell zur Reduzierung von Stresszuständen und zur Linderung von Entzündungszuständen durchgeführt. Insbesondere umfasst die Behandlung eine Vielzahl von funktionellen Techniken wie Zwerchfellatmung und Brust- und Bauchmanipulation, die darauf ausgelegt sind, die neurofunktionelle Verbindung zwischen Körper, Geist und Immunsystem zu stimulieren. Die FT-Sitzung dauert 30 Minuten. Die dem AC zugewiesenen Teilnehmer hören ein 30-minütiges Hörbuch, das als Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrollaktivität verwendet wird. Am Ende der Sitzung werden die dritten psychologischen und Speicheluntersuchungen durchgeführt.

Schließlich werden alle Teilnehmer einer Follow-up-Phase unterzogen, um das Biofeedback und die langsamen Reaktionen der Zytokine auf Stress- und Entspannungsverfahren zu bewerten. Daher erhalten die Probanden eine zusätzliche 30-minütige Hörbuchsitzung, die als Placebo zur Aufmerksamkeitskontrolle verwendet wird. Am Ende der Sitzung werden die vierten psychologischen und Speicheluntersuchungen durchgeführt.