深膈肌呼吸：神经生物学和抗炎作用

现代社会的生活动态使个人承受高水平的痛苦和压力，这会影响心理和生理健康。 大量科学证据表明压力与免疫系统失调之间存在相关性。 暴露于急性和/或慢性精神压力条件可以通过激活交感神经系统 (SNS) 和抑制副交感神经系统 (PNS) 来改变生物体的生理功能。 外周和中枢免疫炎症通路的激活表现为促炎细胞因子水平升高，例如白细胞介素 1 β (IL-1β)、白细胞介素 6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子-α (TNFα)。 此外，承受高压力水平可能会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴中断，随之而来的是皮质醇水平升高、低度全身炎症和氧化应激。 这些结果与多种病理状况的发展和进展有关，例如心血管疾病、II 型糖尿病、关节炎、骨质疏松症、阿尔茨海默病和抑郁症。 此外，炎症现在被认为是大多数癌症疾病的危险因素，促进增殖、血管生成和转移等病理机制。

在过去的 20 年里，身心技巧 (MBT) 呈指数级增长，这是一组专注于生活方式的不同类型的练习和技巧，已证明在减少心理压力和炎症状态方面是有效的。 可用的临床试验采用的技术包括瑜伽、正念、太极拳和气功；这些方案通常持续 4 到 12 周，并已应用于各种不同病理条件下的临床样本。 然而，这些研究中的大部分所使用的技术都源自东方的冥想传统，并不是主要为了发挥抗炎作用而开发的。 此外，仍然缺乏关于在受控实验条件下单次 MBT 效果的数据。 在这方面，功能疗法 (FT) 方法是一种围绕心理神经免疫学 (PNI) 知识开发的综合身心疗法，它代表了一种潜在有效且具体的方法，可以抵消因长期暴露于压力条件下造成的生理和心理影响。

鉴于这些前提，本临床试验的目的是验证单一功能疗法 (FT) 疗程在健康受试者接受急性应激（如特里尔社会压力测试 (TSST)。

患者将于 2019 年 10 月开始通过张贴在大学教室和场所的广告招募。 研究人员计划招募 40 名参与者作为样本。 对于招聘，结构化电话筛选将帮助研究人员调查一些排除标准。 然后与临床心理学家和精神科医生的咨询将与心理测试的管理一起进行。 心理评估包括一份特别的社会人口调查问卷；韦氏成人智力量表的简化版 - 修订版 (WAIS-R)； Millon 临床多轴量表-III (MCMI-III)；和压力相关的脆弱性量表（SVS）。 所有这些评估都将在“P. 贾科内”，巴勒莫。 评估后，符合条件的受试者将被随机分配到 FT 组或注意力控制组 (AC)，并将分配给时间能力列表中的下一位治疗师。

所有会议都将在巴勒莫的新功能心理治疗中心举行。 在会议期间，参与者将接受人体测量、心理、生物反馈和唾液参数的评估。 人体测量参数包括身高、体重和 BMI；心理评估包括特质和状态形式的状态-特质焦虑量表；和遇险量表的主观单位。 生物反馈参数包括心率、皮肤电导和肌电图。 唾液测量包括促炎细胞因子（IL-6、TNFα、IL1β）、抗炎细胞因子 (IL-10) 和皮质醇。

到达后，将评估人体测量参数，因此生物反馈传感器将连接到参与者，并将记录构成基线的生理参数 5 分钟；生物反馈传感器将在整个临床试验期间保持在线。 在此阶段，将进行 STAI（性状和状态）和 SUDS 问卷调查，并采集第一批唾液样本以检测皮质醇和细胞因子。

然后，参与者将接受 TSST 社会压力，这是研究人员用来在受控条件下诱发压力的协议。 TSST 分为 5 分钟的部分，整个过程持续约 15 分钟；最后，将进行第二次心理和唾液评估。

参与者将被随机分配到 FT 组或 AC 组。 五位接受过 4 年功能疗法研究生培训的不同治疗师将应用 FT 课程。 该治疗专门用于减轻压力和缓解炎症状态。 具体而言，治疗包括横膈膜呼吸、胸腹推拿等多种功能性技术，旨在刺激身体、思想和免疫系统之间的神经功能互连。 金融时报会议将持续 30 分钟。 分配到 AC 的参与者将听一本持续 30 分钟的有声读物，这将用作注意力安慰剂控制活动。 在会议结束时，将进行第三次心理和唾液评估。

最后，所有参与者都将进入后续阶段，旨在评估生物反馈和细胞因子对压力和放松程序的缓慢反应。 因此，将向受试者额外提供 30 分钟的有声读物收听时间，用作注意力控制安慰剂。 在会议结束时，将进行第四次心理和唾液评估。