テロメアの開示と心理的苦痛と健康行動への影響

背景と重要性: 現在の提案に至った科学的背景を簡単に説明し、既存の知識を批判的に評価し (参考文献とともに)、プロジェクトが埋めようとしているギャップを具体的に特定します。 特定の目的を広範で長期的な目的に関連付けることにより、この申請書に記載されている研究の重要性と健康関連性を簡潔に述べてください。

研究の背景と理論的根拠:

現在、身体の健康とテロメアの長さを関連付ける包括的なデータがあります。 このため、テロメアの長さは市販の尺度になりつつあります。 複数の企業がこの手段を提供または提供する予定です。 Spectracell Laboratories (www.spectracell.com) は、そのような企業の一例です。 自分のテロメアの長さを測定するには、ウェブサイトの検索機能に郵便番号を入力して、テストを注文する地理的に最も近い臨床医を見つけるのと同じくらい簡単です. したがって、自分のテロメアの長さを学習することに対する可能な反応を、それが役立つかどうか、さらには有害であるかどうかを調べた研究がないことを考慮することが重要です. 自分のテロメアの長さを知ることは、運動や禁煙などの健康的な行動の動機となる可能性があります。 将来、テロメアの長さを診断的に学習する可能性が高く、この情報を学習することでプラスとマイナスの両方の影響が生じる可能性があるため、テロメアの長さを学習することの心理的および行動的影響を研究するための強力な理論的根拠が得られます.

テロメアの長さは病気の危険因子です。

テロメアの長さは、多くの病気や早期死亡に関連し、その予測因子となるため、貴重な危険因子になっています。 たとえば、2 つの研究では、健康な集団で TL が平均以下であると、早期死亡のリスクが 3 倍になると予測されています。 この効果の大きさは、広く受け入れられている他の危険因子に匹敵します。 これらの場合のテロメアの短縮は、生涯にわたる曝露（ライフスタイル、喫煙、感染症）、およびおそらくより小さな遺伝的影響から獲得される可能性があります.

テロメアは、遺伝的/遺伝的状態から非常に短くなる可能性があるため、テロメア検査は、将来、まれな遺伝的影響を受ける状態のリスクを特定するのに役立ちます. TL が非常に短い人、おそらく下位の 5 ～ 10 パーセンタイルにある人は、テロメラーゼ (hTERT および hTR) を作る遺伝子に遺伝的欠陥があるリスクがあり、ハプロスフィフィケーションまたはテロメラーゼの通常の用量の半分になる可能性があります。これでは、テロメアを短縮から保護するのに十分ではありません。 これらの欠陥は、肝線維症、肺線維症、骨髄不全 (再生不良性貧血)、免疫機能の低下、および癌のリスクの増加など、短いテロメア症候群に関連しています。 肺線維症 (肺の瘢痕化) は、世界中で約 500 万人が罹患している老化の病気であり、短いテロメアが特徴であり、この状態にある家族の最大 15% がこれらの遺伝子にテロメラーゼの変異を持っています。 同様に、再生不良性貧血の成人の 3% にもテロメラーゼ変異があります。 再生不良性貧血を認識せず、治療しないと、すぐに死に至ります。

要するに、一般的な疾患におけるテロメア短縮の役割、健康的なライフスタイル行動がより長いテロメア長と関連しているという証拠、およびまれな状態での非常に短いテロメアの明確な役割を考えると、テロメア検査は個人に利益をもたらす可能性があります.

主な目的 1: 個人の血中テロメアの長さを (免疫細胞から) 知ることが、健康行動やライフスタイルの要因 (体重、食事の選択、ビタミンの使用、ストレスレベル、運動) にプラスの影響を与えるかどうかを評価すること。 研究者は、ライフスタイルと健康行動の変化がその後のテロメア長の変化に関連しているかどうかをさらに評価します。

テロメアの長さは市販されており、今後数年間で広く利用できるようになる可能性があります。 テロメアの長さは、知っておくと役に立つかもしれないし、役に立たないかもしれない新しいバイオマーカーです。 それには生活習慣が関係しています。 研究者は、高い知覚ストレスが短い TL に関連していることを発見しました。これは他のいくつかの研究室でも再現されており、研究者は現在、運動がこの関係を緩和することを発見しています。 具体的には、激しい運動をする高ストレスの個人は、より短いテロメアを示さない. 最近の証拠と研究者の未発表データからも明らかなように、テロメアは時間の経過とともに長くなる可能性もあります。 研究によると、ライフスタイルの改善 (栄養、ストレス軽減、減量など) は、テロメアを延長する酵素であるテロメラーゼの増加と関連していることがわかりました。 研究者らの未発表データによると、1 年間でストレスの減少を示した人は、この期間中にテロメアの長さが増加し、r = -.44 の相関関係があることも示されています。 したがって、研究者は、ライフスタイルとストレスレベルの改善がテロメアの短縮を延長または少なくとも未然に防ぐことができると予想しており、240 のサンプルサイズを使用して、研究者はこれらの関連性をテストできます。

研究チームは、テロメアの長さの開示が行動やライフスタイルに与える影響を調べることを目指していますが、懸念されるのは、自分の血中テロメアの長さに関する情報を受け取ることが、心理的にマイナスの影響を与える可能性があるかどうかです。 これらの懸念は非常に有効であり、本研究の主な目的は、血液テロメアの長さを知ることの心理的幸福への影響を調べることでもあります.

研究者は、アルツハイマー病の分野での関連研究を参考にしています。 2009 年の研究では、研究者は、アルツハイマー病の親の成人した 162 人の子供 (したがって、アルツハイマー病のリスクが高い) を開示グループに無作為に割り付けました。そして、結果を知らなかった秘密保持グループ (REVEAL 試験)。 彼らは不安、抑うつを測定し、翌年に 3 点で不安をテストしました。 開示グループの人々の中で、陽性と判定された人は、陰性グループよりもわずかに大きなテスト関連の苦痛を示しましたが、その差は臨床的に意味のあるものではありませんでした. 調査結果は、少なくともこの特定のケースでは、遺伝的危険因子データを開示することの心理的安全性をサポートしています.

研究者の現在の設計により関連するのは、REVEAL 試験の主要な結果でした。つまり、開示グループと非開示グループの間に苦痛の有意差があったかどうかです。 重要なことは、開示グループと非開示グループの間で苦痛の尺度に有意差がなかったということです。 さらに、自分が APOE 陰性であることを発見した人は心理的な安心感を経験し、6 か月で APOE 陰性の状態に関する情報を受け取っていない人に比べて、テスト関連の苦痛が少ないことを示しました。 これらの結果は、病気に対する遺伝的脆弱性を発見した個人は、心理的苦痛を経験する可能性が低くなり、リスクがほとんどない人は実際に救済を経験する可能性が高いことを示唆しています.テロメアの長さのようなマーカーに関連するそのようなプロセスを調べることが重要です幅広い病気や障害に関連しています。

テロメアの長さなどの危険因子について学ぶことで、苦痛が生じる場合とそうでない場合があります。 研究者の主な目的は、自分自身の血中テロメアの長さを知らされると、その人が行動的および心理的にどのように影響を受けるかを調べることです。 研究者らは、短いテロメアを持っていると言われた人 (最低 25%) には、軽度の一時的な苦痛 (不安のわずかな増加) しか引き起こさないと予想しています。 これは、決定論的な危険因子ではなく、感受性因子です。 さらに、血中テロメアの長さを知ることは、変更できない遺伝的危険因子とは対照的に、血中テロメアの長さを改善するために行動を変える機会を提供します。 したがって、研究者は、テロメアが短い人は、その後数か月にわたって健康的な行動を増やそうとする意欲が高まる可能性があると予想しています. 研究者は、テロメアの長さは変更可能であることを強調し、テロメアの長さに関連し、血中テロメアの長さの改善に関連している可能性のある健康行動を「テロメア情報シート」に列挙します。

テロメアの重要性と、テロメアを守るための対策（「テロメア情報シート」）を学ぶだけで、個人的な結果を知らなくても、行動が変わる可能性があります。 したがって、この研究の教育的部分には対照群が必要です。 したがって、研究者は、研究者が行動の変化を評価している間、研究の「結果なし」の対照群として機能できるように、研究の最後にのみテロメアの長さを学習するように 1 つのグループを無作為化します。

個人的な結果が通知されたときの感情的な反応を評価することに加えて、実験グループでは、研究者はボランティアが3か月のフォローアップまたは9か月のフォローアップで健康行動とライフスタイルに変化をもたらしたかどうかも評価します-開示からのアップ。 研究者は、9 か月のフォローアップで、参加者に最終的な採血のために研究室に戻してもらい、テロメアの長さをさらに調べます。 研究者らは、テロメアの長さは、10 か月の期間を通じて実施および維持される健康行動とライフスタイルの変化の関数として変化すると予想しています。