Telomeerien paljastaminen ja vaikutus psykologiseen ahdistukseen ja terveyskäyttäytymiseen

Tausta ja merkitys: Piirrä lyhyesti tähän ehdotukseen johtava tieteellinen tausta, arvioi kriittisesti olemassa olevaa tietämystä (viitteiden kera) ja yksilöi erityisesti puutteet, jotka hankkeella on tarkoitus täyttää. Selvitä ytimekkäästi tässä hakemuksessa kuvatun tutkimuksen tärkeys ja terveysrelevanssi liittämällä erityiset tavoitteet laajoihin pitkän aikavälin tavoitteisiin.

Tutkimuksen tausta ja perusteet:

Nyt on olemassa kattava määrä tietoa, joka yhdistää fyysisen terveyden telomeerien pituuteen. Tämän vuoksi telomeerien pituudesta on tulossa kaupallisesti saatavilla oleva mitta. Useat yritykset tarjoavat tai suunnittelevat tarjoavansa tätä toimenpidettä; Spectracell Laboratories (www.spectracell.com) on yksi esimerkki tällaisesta yrityksestä. Oman telomeerin pituuden mittaamiseksi on yhtä helppoa kuin laittaa postinumero heidän verkkosivuillaan olevaan hakutoimintoon löytääkseen maantieteellisesti lähimmän testin tilaavan lääkärin. Siksi on tärkeää ottaa huomioon, ettei ole olemassa tutkimuksia, jotka olisivat tutkineet mahdollisia reaktioita telomeeripituuden oppimiseen, oliko siitä hyötyä vai ei, tai jopa haitallista. Telomeerien pituuden oppiminen voi motivoida terveelliseen käyttäytymiseen, kuten liikuntaan tai tupakoinnin lopettamiseen. Todennäköinen mahdollisuus, että ihmiset oppivat tulevaisuudessa telomeeripituutensa diagnostisesti, ja tämän tiedon oppimisen positiiviset ja negatiiviset vaikutukset tarjoavat vahvan perusteen tutkia telomeeripituuden oppimisen psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia.

Telomeerien pituus on sairauden riskitekijä:

Telomeerien pituudesta on tullut arvokas riskitekijä, koska se on nyt yhteydessä moniin sairauksiin ja varhaiseen kuolleisuuteen ja ennustaa niitä. Esimerkiksi keskimääräistä alhaisempi TL terveessä populaatiossa ennustaa kolminkertaisen riskin aikaisempaan kuolleisuuteen kahdessa tutkimuksessa. Tämä vaikutuskoko on verrattavissa muihin hyvin hyväksyttyihin riskitekijöihin. Telomeerien lyheneminen näissä tapauksissa johtuu todennäköisesti elinikäisestä altistumisesta (elintavat, tupakointi, infektiot) sekä jostain oletettavasti pienemmästä geneettisestä vaikutuksesta.

Telomeerit voivat olla hyvin lyhyitä geneettisistä/perinnöllisistä sairauksista, ja näin ollen telomeeritestauksesta voi olla apua tulevaisuudessa harvinaisten geneettisesti vaikuttavien sairauksien riskin tunnistamisessa. Niillä, joilla on hyvin lyhyt TL, luultavasti alimmassa 5-10 prosenttipisteessä, on riski saada geneettinen vika telomeraasia tuottavissa geeneissään (hTERT ja hTR), ja he voivat päätyä haplosufficienssiin tai puoleen normaalista telomeraasiannoksesta. mikä ei riitä suojaamaan telomeerejä lyhentymiseltä. Nämä viat liittyvät lyhyisiin telomeerioireyhtymiin, mukaan lukien maksafibroosi, keuhkofibroosi, luuytimen vajaatoiminta (aplastinen anemia), heikko immuunitoiminta ja lisääntynyt syöpäriski. Keuhkofibroosille (keuhkojen arpeutuminen), ikääntymisen aiheuttama sairaus, joka vaivaa noin 5 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, on ominaista lyhyet telomeerit, ja jopa 15 prosentilla perheistä, joilla on tämä sairaus, on mutaatioita näissä telomeraasin geeneissä. Samoin 3 prosentilla aikuisista, joilla on aplastinen anemia, on myös telomeraasimutaatioita. Jos aplastista anemiaa ei tunnisteta ja sitä ei hoideta, se johtaa nopeasti kuolemaan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kun otetaan huomioon telomeerien lyhenemisen rooli yleisissä sairauksissa, todisteet siitä, että terveelliset elämäntavat liittyvät pidempiin telomeerien pituuteen ja erittäin lyhyiden telomeerien selkeä rooli harvinaisissa olosuhteissa, telomeeritestauksesta voi olla hyötyä yksilöille.

Ensisijainen tavoite 1: Arvioida, voiko oman veren telomeeripituuden (immuunisoluista) oppimisella olla positiivinen vaikutus terveyskäyttäytymiseen ja elämäntapatekijöihin (paino, ruokavalinnat, vitamiinien käyttö, stressitasot ja liikunta). Tutkijat arvioivat edelleen, liittyvätkö elämäntapojen ja terveyskäyttäytymisen muutokset myöhempiin telomeerien pituuden muutoksiin.

Telomeeripituus on tullut kaupallisesti saataville ja saattaa tulla laajalti saataville tulevina vuosina. Telomeerien pituus on uusi biomarkkeri, jonka tietäminen voi olla hyödyllistä tai ei. Se liittyy elämäntapatekijöihin. Tutkijat ovat havainneet, että korkea koettu stressi liittyy lyhyempään TL:ään, jonka useat muut laboratoriot ovat toistaneet, ja tutkijat havaitsevat nyt, että harjoitus puskuroi tätä suhdetta. Erityisesti niillä stressaantuneilla henkilöillä, jotka tekevät voimakasta liikuntaa, ei ole lyhyempiä telomeereja. Telomeerit voivat myös pidentyä ajan myötä, kuten viimeaikaiset todisteet ja tutkijoiden julkaisemattomat tiedot osoittavat. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että elämäntapojen paraneminen (mukaan lukien ravitsemus, stressin vähentäminen ja painonpudotus) liittyi telomeraasin, telomeerejä pidentävän entsyymin, lisääntymiseen. Tutkijoiden julkaisemattomat tiedot osoittavat myös, että niillä, jotka osoittavat stressin vähenemistä yhden vuoden aikana, telomeerien pituus on kasvanut tänä aikana, korrelaatiolla r = -0,44. Näin ollen tutkijat odottavat, että elämäntapojen ja stressitason paraneminen voi pidentää tai ainakin estää telomeerien lyhenemisen, ja 240 otoskoon avulla tutkijat voivat testata näitä assosiaatioita.

Samalla kun tutkijat pyrkivät tutkimaan telomeeripituuden paljastamisen vaikutuksia käyttäytymiseen ja elämäntyyliin, huolenaiheena on, voiko oman veren telomeerin pituudesta saada tietoa negatiivisesti psykologisesti. Nämä huolenaiheet ovat varsin päteviä, ja tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on siis tarkastella myös veren telomeerien pituuden selvittämisen vaikutusta psyykkiseen hyvinvointiin.

Tutkijat perustuvat asiaankuuluvaan Alzheimerin taudin tutkimukseen. Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat satunnaistivat 162 aikuista lasta vanhemmilta, joilla oli Alzheimerin tauti (jolla oli siis suuri Alzheimerin taudin riski) joko paljastamisryhmään, jossa he selvittivät, olivatko he positiivisia ApoE-alleelin suhteen, joka on Alzheimerin taudin alttiusriskitekijä. ja salassapitoryhmä, jossa he eivät saaneet tietää tuloksistaan ​​(REVEAL-tutkimus). He mittasivat ahdistusta, masennusta ja testiahdistusta kolmessa pisteessä seuraavan vuoden aikana. Ilmoitusryhmän joukossa positiivisen testin saaneet osoittivat hieman suurempaa testiin liittyvää ahdistusta kuin negatiivinen ryhmä, mutta ero ei ollut kliinisesti merkittävä. Löydökset tukevat geneettisten riskitekijätietojen paljastamisen psykologista turvallisuutta ainakin tässä tapauksessa.

Merkittävämpi tutkijoiden nykyisen suunnittelun kannalta oli REVEAL-tutkimuksen ensisijainen tulos - oliko merkittäviä eroja paljastavan ryhmän ja hädässä olevan salassapitoryhmän välillä. Tärkeää on, että ilmoitusten ja salassapitoryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja hätämittauksissa. Lisäksi ne, jotka havaitsivat olevansa APOE-negatiivisia, kokivat psykologista helpotusta, mikä osoitti pienempää testiin liittyvää ahdistusta verrattuna niihin, jotka eivät saaneet tietoa APOE-negatiivisesta tilastaan ​​6 kuukauden kohdalla. Nämä tulokset viittaavat siihen, että yksilöt, jotka löytävät geneettisen haavoittuvuuden sairaudelle, eivät todennäköisemmin koke psyykkistä kärsimystä, ja että ne, joilla ei ole huomattavaa riskiä, ​​todella kokevat helpotusta. On tärkeää tutkia sellaisia ​​​​prosesseja, jotka liittyvät markkeriin, kuten telomeerien pituuteen, joka on yhdistetty monenlaisiin sairauksiin ja häiriöihin.

Riskitekijän, kuten telomeerin pituuden, oppiminen voi aiheuttaa tai ei välttämättä aiheuttaa ahdistusta. Tutkijoiden ensisijaisena tavoitteena on selvittää, kuinka oman veren telomeerin pituuden kertominen vaikuttaa ihmiseen käyttäytymis- ja psykologisesti. Tutkijat odottavat, että se aiheuttaa vain lievää ohimenevää ahdistusta (hieman lisääntynyt ahdistuneisuus), jos sellaista on, niille, joille kerrotaan, että heillä on lyhyet telomeerit (ala 25 %). Se on ennemminkin herkkyystekijä kuin deterministinen riskitekijä. Lisäksi oman veren telomeeripituuden oppiminen tarjoaa mahdollisuuden muuttaa käyttäytymistään veren telomeerien pituuden parantamiseksi, toisin kuin geneettinen riskitekijä, joka ei voi muuttua. Siksi tutkijat odottavat, että ihmiset, joilla on lyhyet telomeerit, voivat olla motivoituneempia lisäämään terveellistä käyttäytymistä seuraavien kuukausien aikana. Tutkijat korostavat, että telomeerien pituus on vaihteleva, ja luettelevat telomeerien pituuteen liittyvät terveyskäyttäytymiset, jotka voivat siten olla yhteydessä veren telomeerien pituuden paranemiseen "telomeeritietolomakkeessa".

Käyttäytyminen voi muuttua pelkästään sen seurauksena, että he oppivat telomeerien tärkeydestä ja siitä, kuinka he voivat ryhtyä toimenpiteisiin telomeeriensa suojelemiseksi ("telomeeritietolomakkeessa"), riippumatta siitä, tietävätkö henkilökohtaiset tulokset. Siksi tässä tutkimuksen koulutusosuudessa on oltava kontrolliryhmä. Siksi tutkijat satunnaistivat yhden ryhmän oppimaan telomeerin pituuden vasta tutkimuksen lopussa, jotta he voivat toimia "ei tulosta" -kontrolliryhmänä tutkimuksessa, kun tutkijat arvioivat käyttäytymisen muutoksia.

Sen lisäksi, että tutkijat arvioivat emotionaalista reaktiota, kun heille ilmoitetaan heidän henkilökohtaisista tuloksistaan, koeryhmässä tutkijat arvioivat myös, ovatko vapaaehtoiset tehneet muutoksia terveydelliseen käyttäytymiseensa ja elämäntapaansa joko 3 kuukauden seurannassa tai 9 kuukauden seurannassa. - paljastamisesta. Tutkijat tutkivat edelleen 9 kuukauden seurannassa telomeerien pituutta pyytämällä osallistujia palaamaan laboratorioon lopullista verenottoa varten. Tutkijat odottavat telomeerien pituuden muuttuvan terveyskäyttäytymisen ja elämäntapamuutosten funktiona, joita tehdään ja ylläpidetään 10 kuukauden ajan.