情緒障害に対する超診断的集団介入としての文脈療法と認知行動療法 (TRANSACTIVA)

この研究は、感情障害の治療のためのグループ形式の 3 つの心理療法プログラムの有効性を調査することを目的としています: 受容とコミットメント療法 (ACT)、行動活性化 (AC)、および超診断的認知行動療法 (TD-CBT)。 文献のデータと以前の研究の結果を考慮すると、この臨床調査は、テストされたトランス診断的介入 (AC、ACT、TD-CBT) が治療後の臨床的変化を引き起こすことを示していると予想されます。 ただし、治療後および短期および中期のフォローアップでは、すべての結果基準変数で検査されたトランス診断療法の間に有意差が見られることが予想されます。そして、最大の有効性と有効性は、文脈療法、特に行動活性化療法で達成される. 研究デザインにより、各精神療法プログラムの異なる効果の分析から有効な治療成分の確固たる証拠を得ることができると期待されています。 最終的な結果として、トランス診断状態とトランス治療的要素に関する結果と議論に基づいて、統一された治療プロトコルを開発することが期待されています（グループ形式で - 効率的な作業形式として、公衆衛生サービスのニーズに適しています）。プライマリケアの分野で簡単に適用できます。 それは、公衆衛生サービスにおける一般的な精神障害の効果的な治療へのアクセスを促進する可能性があります。

現在の調査の一般的な目的は次のとおりです。

1. プライマリケアのコンテキストで感情障害の治療のためにグループ形式で適用される行動活性化（AC）、受容とコミットメント（ACT）、およびトランス診断的認知行動（TD-CBT）療法の有効性、有効性、および効率を確立します。
2. 障害の臨床状態、被験者と治療手順の特徴、およびそれらを定義するトランス診断的仮定に従って、文脈的トランス診断療法（AC; ACT）と認知行動療法（TD-CBT）の差別的な有用性と妥当性を分析します。
3. プライマリケアに実装するための情緒障害の統一治療プロトコルを開発します。

具体的な目的は次のとおりです。

1. 情緒障害 (不安および/またはうつ病) を持つ人々の心理的柔軟性のなさ (経験的回避、活性化および認知融合) および認知バイアスのパターンを特定します。
2. 感情障害の治療のためにグループ形式で適用される 3 つのトランス診断療法 (AC、ACT、および TD-CBT) の有効性、有効性、および効率を評価し、感情状態と機能性に関連して定義された結果基準の進化を分析します。各実験的治療条件に割り当てられた患者と、待機リスト条件に関連しています。
3. 患者の臨床状態、状況の特徴、および結果基準変数として定義された治療手順など、さまざまな条件に従って、情緒障害の治療における AC、ACT、および TD-CBT の妥当性と特異性を評価します。
4. 介入の有効性、有効性、妥当性の結果に基づいて、治療の有効成分を特定します。
5. 特にプライマリケアの文脈において、公衆衛生機関における感情障害の効果的かつ効果的な介入の実施を促進するための統一治療プロトコルを開発します。
6. この研究プロジェクトに関連して提供されるサービスに関する情報を一般の人々に広め、他の専門家や研究者と経験を共有するためのウェブサイトを維持します。

サンプルは、Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS、Zigmond and Snaith、1983) に従って臨床的に重要な症状を示すスコアを取得した患者によって構成されます。 すべての参加者は、研究の目的と手順について知らされた後、インフォームド コンセントに署名する必要があります。

包含基準を満たす参加者は、実験条件と対照条件にランダムに割り当てられます。 プログラムはグループ形式（最大8人の患者/グループ）で開発され、必要なサンプルサイズに達するまで連続して実施されます。

事前に選択された患者は、研究者の 1 人によってインタビューされます。 研究者は目的と手順を説明し、参加者はインフォームド コンセントの文書に署名し、Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS、Zigmond and Snaith、1983) に回答します。 結果が臨床的に重要な症状を示している場合、参加者は調査の異なる条件の 1 つに (数字の表に従って) ランダムに割り当てられます: 3 つの実験 (ACT; AC; TD-TCC) とコントロール (WL)。 次に、参加者は個別の評価セッションに招待され、臨床面接とスケールを通じて研究変数が調査されます。 個々の評価セッションの後、実験グループは、各条件に固有の 8 つのグループ心理療法セッションを受けます。 次に、各患者は、治療群を終了してから 3、6、9、および 12 か月後にフォローアップを受けます。

待機リストグループは、実験グループと同じ期間の後に、同じ手順で評価されます。 その後、参加者には、その特性に応じて最も効果的および/または適切であることが示されている介入を受ける可能性が提供されます。

治療は 2 人の認可された臨床心理士によって行われました。 臨床心理士が治療プロトコルを確実に遵守できるようにするために、介入セッションは音声録音され、研究の主任研究者による毎週の監督セッションが開催されました。 さらに、プロトコルの順守を確実にするために、定期的なピアツーピアのコーチングおよび監督会議が開催されました。

データの分析:

サンプルの記述的研究、および対照群と実験群の同等性の研究（変数のタイプに応じた関連統計を使用）が実施されます。

研究者は、患者の進化を研究し、推論統計を使用してすべての変数で実験群と対照群を比較し、実験群での臨床的変化を評価します。 統計分析には、データベースと統計プログラム IBM SPSS が使用されます。