情境疗法和认知行为疗法作为情绪障碍的跨诊断群体干预 (TRANSACTIVA)

本研究旨在调查三种心理治疗方案的团体形式的疗效：接受和承诺疗法 (ACT)、行为激活 (AC) 和跨诊断认知行为疗法 (TD-CBT)，用于治疗情绪障碍。 考虑到文献数据和先前研究的结果，预计该临床调查表明，经过测试的跨诊断干预（AC、ACT、TD-CBT）会导致治疗后的临床变化。 然而，预计在治疗后和短期和中期随访中，在所有结果标准变量中检查的跨诊断疗法之间会发现显着差异；情境疗法，尤其是行为激活疗法，可以达到最大的效果和效果。 预计该研究设计将允许从对每个心理治疗计划的不同功效的分析中获得活性治疗成分的确凿证据。 作为最终结果，基于跨诊断条件和跨治疗要素的结果和讨论，预计将制定统一的治疗方案（以小组形式——作为一种有效的工作形式，适合公共卫生服务的需要——）易于应用于初级保健领域。 它可以促进在公共卫生服务中获得对常见精神障碍的有效治疗。

本次调查的总体目标是：

1. 确定行为激活 (AC)、接受和承诺 (ACT) 和跨诊断认知行为 (TD-CBT) 疗法的有效性、有效性和效率，这些疗法以小组形式应用于初级保健背景下的情绪障碍治疗。
2. 根据疾病的临床情况、受试者和治疗程序的特征以及定义它们的跨诊断假设，分析情境跨诊断疗法 (AC; ACT) 和认知行为疗法 (TD-CBT) 的差异效用和充分性。
3. 制定统一的情绪障碍治疗方案，以便在初级保健中实施。

具体目标是：

1. 识别情绪障碍（焦虑和/或抑郁）患者的心理僵化模式（经验性回避；激活和认知融合）和认知偏差。
2. 评估以小组形式应用的三种跨诊断疗法（AC、ACT 和 TD-CBT）治疗情绪障碍的功效、有效性和效率，分析与情绪状态和功能相关的结果标准的演变分配给每个实验治疗条件的患者以及与等候名单条件相关的患者。
3. 根据不同条件评估 AC、ACT 和 TD-CBT 治疗情绪障碍的充分性和特异性：患者的临床状态、背景特征和定义为结果标准变量的治疗程序。
4. 根据干预措施的功效、有效性和充分性的结果确定疗法的活性治疗成分。
5. 制定统一的治疗方案，以促进在公共卫生机构，尤其是在初级保健机构中实施切实有效的情绪障碍干预措施。
6. 维护一个网站，向公众传播有关本研究项目所提供服务的信息，并与其他专业人士和研究人员分享经验。

样本将由根据医院焦虑和抑郁量表（HADS、Zigmond 和 Snaith，1983）获得指示临床显着症状的分数的患者组成。 所有参与者在被告知研究目的和程序后必须签署知情同意书。

符合纳入标准的参与者将被随机分配到实验和控制条件。 这些计划将以小组形式（最多 8 名患者/组）开发，并将连续实施，直到达到所需的样本量。

预选的患者将接受其中一位研究人员的采访。 研究者解释目标和程序，然后参与者签署知情同意书并回答医院焦虑和抑郁量表（HADS，Zigmond 和 Snaith，1983）。 当结果表明有临床意义的症状时，参与者将被随机分配（根据数字表）到调查的不同条件之一：三个实验（ACT；AC；TD-TCC）和一个对照（WL）。 接下来，将引用参与者进行个人评估会议，其中将通过临床访谈和量表探索研究变量。 在个人评估会议之后，实验组将接受针对每种情况的 8 次集体心理治疗会议。 然后，每个患者在完成治疗组后的 3、6、9 和 12 个月进行随访。

Wait List 组将在与实验组相同的时间段后以相同的程序进行评估。 随后，参与者将有机会接受已被证明是最有效和/或根据他们的特点最合适的干预措施。

治疗由两名有执照的临床心理学家进行。 为了确保临床心理学家遵守治疗方案，对干预会议进行录音，并由研究的主要调查员举行每周监督会议。 此外，定期举行点对点辅导和监督会议，以确保遵守协议。

数据分析：

将进行样本的描述性研究和控制组与实验组的等价性研究（根据变量类型进行相关统计）。

研究人员将使用推论统计研究患者的进化并比较所有变量的实验组和对照组，并评估实验组的临床变化。 对于统计分析，将使用数据库和统计程序 IBM SPSS。