정서 장애에 대한 초진단적 집단 개입으로서 상황 치료와 인지 행동 치료 (TRANSACTIVA)

이 연구는 정서 장애 치료를 위한 ACT(수용 및 헌신 요법), AC(행동 활성화) 및 TD-CBT(Transdiagnostic Cognitive Behavioral Therapy)의 세 가지 심리 치료 프로그램의 그룹 형식의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 문헌 데이터와 이전 연구 결과를 고려할 때, 이번 임상 조사에서 테스트된 트랜스진단적 개입(AC, ACT, TD-CBT)이 치료 후 임상적 변화를 일으킨다는 것을 보여줄 것으로 예상됩니다. 그러나 치료 후 및 단기 및 중기 추적에서 모든 결과 기준 변수에서 조사된 진단적 치료법 사이에 상당한 차이가 발견될 것으로 예상됩니다. 상황에 맞는 치료, 특히 행동 활성화 치료에서 가장 큰 효과와 효과를 얻을 수 있습니다. 연구 설계를 통해 각 심리 치료 프로그램의 차별화된 효능 분석을 통해 활성 치료 성분에 대한 확고한 증거를 얻을 수 있을 것으로 예상됩니다. 최종 결과로서, 초진단 조건 및 초치료적 요소에 대한 결과 및 논의를 바탕으로 통합된 치료 프로토콜(그룹 형식 -효율적인 작업 형식 및 공중 보건 서비스 요구에 적합)을 개발할 것으로 예상됩니다. 1차 진료 분야에 쉽게 적용할 수 있습니다. 그것은 공중 보건 서비스에서 일반적인 정신 장애의 효과적인 치료에 대한 접근을 용이하게 할 수 있습니다.

현재 조사의 일반적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 1차 진료 맥락에서 정서 장애 치료를 위해 그룹 형식으로 적용되는 행동 활성화(AC), 수용 및 전념(ACT) 및 트랜스진단 인지-행동(TD-CBT) 요법의 효과, 효과 및 효율성을 확립합니다.
2. 장애의 임상 상태, 피험자의 특성 및 치료 절차의 특성 및 이를 정의하는 진단적 가정에 따라 맥락적 트랜스진단 요법(AC; ACT) 및 인지 행동 요법(TD-CBT)의 차등적 유용성과 적절성을 분석합니다.
3. 1차 진료에 적용하기 위해 정서 장애에 대한 통합 치료 프로토콜을 개발합니다.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 정서적 장애(불안 및/또는 우울증)가 있는 사람들의 심리적 경직성(경험적 회피, 활성화 및 인지 융합) 및 인지 편향의 패턴을 식별합니다.
2. 정서 장애 치료를 위해 그룹 형식으로 적용된 3가지 트랜스진단 요법(AC, ACT 및 TD-CBT)의 효능, 효과 및 효율성을 평가하기 위해 감정 상태 및 기능과 관련하여 정의된 결과 기준의 진화를 분석합니다. 각 실험적 치료 조건 및 대기자 명단 조건과 관련하여 할당된 환자.
3. 다양한 조건에 따라 정서 장애 치료에서 AC, ACT 및 TD-CBT의 적절성과 특이성을 평가합니다: 환자의 임상 상태, 상황의 특성 및 결과 기준 변수로 정의된 치료 절차.
4. 중재의 효능, 효과 및 적절성 결과에 대한 치료의 활성 치료 성분을 확인합니다.
5. 특히 1차 진료의 맥락에서 공중 보건 기관에서 정서 장애에 대한 효과적이고 효과적인 개입의 구현을 촉진하기 위한 통합 치료 프로토콜을 개발합니다.
6. 이 연구 프로젝트의 맥락에서 제공되는 서비스에 관한 정보를 일반 대중에게 전파하고 다른 전문가 및 연구원과 경험을 공유하기 위해 웹사이트를 유지합니다.

샘플은 Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS, Zigmond and Snaith, 1983)에 따라 임상적으로 중요한 증상을 나타내는 점수를 얻은 환자로 구성됩니다. 모든 참가자는 연구의 목적과 절차에 대한 정보를 받은 후 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.

포함 기준을 충족하는 참가자는 실험 및 제어 조건에 무작위로 할당됩니다. 프로그램은 그룹 형식(최대 8명의 환자/그룹)으로 개발되며 필요한 샘플 크기에 도달할 때까지 연속적으로 구현됩니다.

미리 선택된 환자는 연구원 중 한 명과 면담을 하게 됩니다. 조사관은 목표와 절차를 설명하고 참가자는 사전 동의 문서에 서명하고 병원 불안 및 우울증 척도(HADS, Zigmond 및 Snaith, 1983)에 답합니다. 결과가 임상적으로 유의미한 증상을 나타내는 경우, 참가자는 세 가지 실험(ACT; AC; TD-TCC)과 대조군(WL)의 서로 다른 조사 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다(숫자 표에 따라). 다음으로 참가자는 임상 인터뷰 및 척도를 통해 연구 변수를 탐색하는 개별 평가 세션에 인용됩니다. 개별 평가 세션 후 실험 그룹은 각 조건에 맞는 8개의 그룹 심리 치료 세션을 받게 됩니다. 그런 다음 각 환자는 치료 그룹을 마친 후 3, 6, 9 및 12개월에 후속 조치를 취합니다.

대기자 명단 그룹은 실험 그룹과 동일한 기간과 동일한 절차를 거친 후 평가됩니다. 결과적으로 참가자는 자신의 특성에 따라 가장 효과적이고/또는 적합하다고 입증된 중재를 받을 가능성이 제공됩니다.

치료는 2명의 면허가 있는 임상 심리학자에 의해 시행되었습니다. 치료 프로토콜에 대한 임상 심리학자의 유착을 보장하기 위해 개입 세션을 오디오 녹음하고 연구 주임 조사관에 의한 주간 감독 세션을 열었습니다. 또한 프로토콜 준수를 보장하기 위해 정기적인 동료간 코칭 및 감독 회의가 열렸습니다.

데이터 분석:

표본에 대한 서술적 연구와 대조군과 실험군의 동등성 연구(변수 유형에 따른 관련 통계 포함)가 수행됩니다.

조사관은 환자 진화를 연구하고 추론 통계를 사용하여 모든 변수에서 실험군과 대조군을 비교하고 실험군에서 임상적 변화를 평가합니다. 통계 분석을 위해 데이터베이스와 통계 프로그램인 IBM SPSS가 사용됩니다.