A kontextuális terápiák és a kognitív viselkedésterápia mint transzdiagnosztikus csoportos beavatkozások érzelmi zavarok esetén (TRANSACTIVA)

Ez a tanulmány három pszichoterápiás program hatékonyságát kívánja megvizsgálni csoportos formában: az elfogadás és elkötelezettség terápia (ACT), a viselkedés aktiválása (AC) és a transzdiagnosztikus kognitív viselkedésterápia (TD-CBT) az érzelmi zavarok kezelésében. Figyelembe véve a szakirodalmi adatokat és a korábbi kutatások eredményeit, ez a klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy a tesztelt transzdiagnosztikai beavatkozások (AC, ACT, TD-CBT) klinikai elváltozásokat okoznak az utókezelésben. Várható azonban, hogy az utókezelésben, valamint a rövid- és középtávú utánkövetésben minden eredménykritérium-változóban szignifikáns különbségek lesznek a vizsgált transzdiagnosztikus terápiák között; és hogy a legnagyobb hatékonyságot és hatékonyságot a kontextuális terápiákban érjük el, különösen a viselkedési aktiváló terápiában. A vizsgálati terv várhatóan lehetővé teszi, hogy az egyes pszichoterápiás programok eltérő hatékonyságának elemzéséből szilárd bizonyítékokat szerezzenek a terápiás hatóanyagokra vonatkozóan. Végső következményként a transzdiagnosztikai állapotokról és a transzterápiás elemekről szóló eredmények és megbeszélések alapján egységes kezelési protokoll kidolgozása várható (csoportos formában - hatékony munkaformaként és a közegészségügyi szolgálatok igényeinek megfelelően -). könnyen alkalmazható az alapellátás területén. Megkönnyítheti a közegészségügyi szolgáltatásokban a gyakori mentális zavarok hatékony kezeléséhez való hozzáférést.

A jelen vizsgálat általános céljai:

1. Az érzelmi zavarok kezelésére az alapellátás keretében csoportos formában alkalmazott Viselkedési aktiválás (AC), Elfogadás és Elköteleződés (ACT) és Transzdiagnosztikus Kognitív-Viselkedési (TD-CBT) terápia hatékonyságának, eredményességének és eredményességének megállapítása.
2. Elemezze a kontextuális transzdiagnosztikai terápia (AC; ACT) és a kognitív viselkedésterápia (TD-CBT) eltérő hasznosságát és megfelelőségét a rendellenesség klinikai állapota, az alanyok és a terápiás eljárás jellemzői, valamint az ezeket meghatározó transzdiagnosztikai feltevések alapján.
3. Az érzelmi zavarok egységes kezelési protokolljának kidolgozása az alapellátásban való megvalósításhoz.

A konkrét célok a következők:

1. Azonosítsa a pszichológiai rugalmatlanság mintáit (tapasztalati elkerülés; aktiváció és kognitív fúzió) és kognitív torzításokat érzelmi zavarokkal (szorongás és/vagy depresszió) szenvedő emberekben.
2. Három, az érzelmi zavarok kezelésére csoportos formában alkalmazott transzdiagnosztikai terápia (AC, ACT és TD-CBT) hatékonyságának, eredményességének és eredményességének felmérése, elemezve az érzelmi állapot és a funkcionalitás vonatkozásában meghatározott eredménykritériumok alakulását. az egyes kísérleti kezelési állapotokhoz és a várólista állapotához rendelt betegeket.
3. Értékelje az AC, ACT és TD-CBT adekvátságát és specifitását az érzelmi zavarok kezelésében különböző állapotok szerint: a beteg klinikai állapota, a kontextus jellemzői és az eredménykritérium változóként meghatározott terápiás eljárás.
4. A terápiák terápiás hatóanyagainak azonosítása a beavatkozások eredményessége, eredményessége és megfelelősége alapján.
5. Egységes kezelési protokoll kidolgozása az érzelmi zavarok hatékony és eredményes beavatkozásának elősegítésére a közegészségügyi intézményekben, különösen az alapellátás keretében.
6. Tartson fenn egy weboldalt, ahol tájékoztatást nyújthat a lakosság számára a kutatási projekt keretében nyújtott szolgáltatásokról, és megoszthatja tapasztalatait más szakemberekkel és kutatókkal.

A mintát olyan betegek alkotják, akik a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS, Zigmond és Snaith, 1983) szerint klinikailag szignifikáns tüneteket jelző pontszámot kapnak. Minden résztvevőnek alá kell írnia a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, miután tájékoztatást kapott a vizsgálat céljairól és eljárásáról.

Azok a résztvevők, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, véletlenszerűen kerülnek besorolásra a kísérleti és kontrollkörülmények közé. A programok csoportos formában (maximum 8 beteg/csoport) kerülnek kidolgozásra, és a szükséges mintanagyság eléréséig egymást követően valósulnak meg.

Az előre kiválasztott betegeket az egyik kutató kérdezi meg. A vizsgáló elmagyarázza a célokat és az eljárásokat, majd a résztvevők aláírják a beleegyező nyilatkozatot, és válaszolnak a Kórházi Szorongás és Depresszió Skálára (HADS, Zigmond és Snaith, 1983). Ha az eredmény klinikailag szignifikáns tüneteket jelez, a résztvevőket véletlenszerűen besorolják (a számtáblázat szerint) a vizsgálat különböző feltételei közül az egyikhez: három kísérleti (ACT; AC; TD-TCC) és egy kontrollhoz (WL). Ezután a résztvevőket egy egyéni értékelési ülésre idézik, amelyben a vizsgálati változókat klinikai interjún és skálákon keresztül vizsgálják. Az egyéni értékelő ülés után a kísérleti csoportok 8 csoportos pszichoterápiás foglalkozáson vesznek részt minden egyes állapotra specifikusan. Ezután minden beteget 3, 6, 9 és 12 hónappal a terápiás csoport befejezése után követnek.

A Várólista csoport értékelése a kísérleti csoportok azonos időtartama után és ugyanazzal az eljárással történik. Ezt követően a résztvevők lehetőséget kapnak arra, hogy olyan beavatkozást kapjanak, amely sajátosságaiknak megfelelően a leghatékonyabbnak és/vagy legmegfelelőbbnek bizonyult.

A terápiát két engedéllyel rendelkező klinikai pszichológus végezte. Annak érdekében, hogy a klinikai pszichológusok ragaszkodjanak a terápiás protokollokhoz, az intervenciós üléseket hangfelvétellel rögzítették, és a vizsgálat vezető kutatója heti szupervíziós üléseket tartott. Emellett rendszeres peer-to-peer coaching és szupervíziós értekezleteket tartottak a protokoll betartásának biztosítása érdekében.

Az adatok elemzése:

A minta leíró vizsgálata, valamint a kontroll és a kísérleti csoportok ekvivalenciájának vizsgálata (a változó típusának megfelelő statisztikai adatokkal) megtörténik.

A kutatók tanulmányozzák a betegek evolúcióját, és összehasonlítják a kísérleti és a kontrollcsoportokat minden változóban következtetési statisztikák segítségével, és értékelik a klinikai változásokat a kísérleti csoportokban. A statisztikai elemzéshez adatbázist és az IBM SPSS statisztikai programot használjuk.