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夜勤中の臨床活動: 生態学的研究

2020年8月31日 更新者:Pauline Darbellay Farhoumand、University Hospital, Geneva
内科研修医の都合の良いサンプルは、大学病院の内科の病棟での夜勤勤務中に観察されます。 夜間診療と緊急事態の発生率、原因、管理、予後などの疫学は、前向きに評価される予定です。 観察された居住者の睡眠、ストレス、生活の質、後悔、一般的な健康状態に対する夜勤の影響は、検証済みのアンケートへの回答を通じて測定されます。 引き継ぎセッションの品質も評価されます。

調査の概要

詳細な説明

内科病棟に入院している患者のさまざまな医学的問題は、入院中に悪化する可能性があります。 さらに、新たな未確認の問題(合併症、投薬ミス、せん妄、急性の不安や痛みなど)が発生する可能性があります。 夕方、夜間、週末には、入院患者の緊急のニーズに通常、多数の患者を担当する研修医が対応します。 したがって、医師は幅広い医学知識と処置スキルを備え、医療機関の独特な環境で緊急の問題にどのように対処するかを知っている必要があります。 研修医はまた、臨床ガイドライン、上級監督者、または専門家から情報やカウンセリングを効率的に入手できる必要があります。

これらの要件は、研修医にとって大きなストレスとなる可能性があり、医師の健康、生活の質、そして最終的には入院患者ケアの質に大きな影響を与える可能性があります。 夜勤は、後に介護者に大きな後悔をもたらす可能性があります。

研修の必要性、組織の特徴、対処戦略、夜勤勤務に伴う後悔についての知識を深めておくことは、研修医がその厳しい必要な任務に備えるために重要です。 夜勤病棟の緊急事態の疫学を理解すれば、対応する医療チームの必要なレベルの人員配置と訓練に関する指針が得られる可能性がある。

さらに、日中スタッフと夜間スタッフの間での効率的な情報伝達(いわゆる引き継ぎ)は、ケアにおいて難しいものの重要な部分です。 夜勤前後の医師間の引き継ぎセッションを体系的に観察することで、これらのトピックの主要な要素に関する事前の知識が強化される可能性があります。

研究者らは、内科研修医の都合の良いサンプルの夜勤勤務を直接観察することにより、内科病棟における夜勤緊急事態の発生原因と予後を評価する予定である。 研究者らは、勤務前後にさまざまな検証済みのアンケートを回答することで、研修中の医師の夜勤勤務に対する生理学的および心理的影響を定量的および定性的に調査する予定である。

計画された研究では、引き継ぎセッションに関する定性的および定量的なデータ、および夜勤の緊急事態管理への影響も提供される予定です。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

41

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Geneva、スイス、1205
        • Geneva University Hospitals

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

22年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

上記を参照

説明

包含基準:

  • 内科で研修中の研修医であり、研究中に1回以上の夜勤に参加している

除外基準:

  • 参加したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
夜勤介入の発生率
時間枠:12時間
12時間
さまざまな強度の夜勤介入を受けた患者の割合
時間枠:12時間
アドホックなスケールで評価されます (「電話による介入のみ」から「積極的な蘇生」まで)
12時間
夜勤介入のさまざまな原因を持つ患者の割合
時間枠:12時間
さまざまな原因をリストしたアドホックなスケールで評価されます(例: 急性混乱;胸痛など)
12時間
夜勤介入の選択された結果の発生率
時間枠:24時間
アドホックなスケールで評価(「死亡」から「さらなる介入なしで問題が解決」まで)
24時間
夜勤中の特定の介入の発生率
時間枠:12時間
「CPR または挿管の提供」から「新薬の処方」まで、アドホック リストで評価されます。
12時間
予測可能な夜勤緊急事態の発生率
時間枠:12時間
「予想外」から「予想通り」までのアドホックなスケールで評価されます。
12時間
予防可能な夜勤緊急事態の発生率
時間枠:12時間
「予防不可能」から「予防可能である可能性が非常に高い」までのアドホックなスケールで評価されます。
12時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
夜勤居住者の睡眠障害の発生率
時間枠:30日
30日
夜勤居住者の睡眠問題の重症度
時間枠:30日
不眠症重症度指数アンケート、ISI で測定
30日
夜勤居住者のストレス症状の発生率
時間枠:30日
30日
夜勤居住者のストレス症状の重症度
時間枠:30日
アドホックスケールで測定(「まったくストレスがない」から「ほとんどの場合強いストレス」まで)
30日
夜勤者における後悔の発生率
時間枠:30日
30日
夜勤入居者の後悔の度合い
時間枠:30日
後悔強度アンケート(RIS-10)で測定
30日
夜勤居住者における燃え尽き症候群の発生率
時間枠:30日
30日
夜勤居住者の燃え尽き症候群の重症度
時間枠:30日
CBIのコペンハーゲン燃え尽き症候群インベントリで測定
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pauline DARBELLAY FARHOUMAND, MD、Geneva University Hospitals, General Internal Medicine Department

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月3日

一次修了 (実際)

2020年4月21日

研究の完了 (実際)

2020年4月21日

試験登録日

最初に提出

2019年10月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月9日

最初の投稿 (実際)

2019年10月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月31日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • SMIG_001

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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