Kliininen aktiivisuus yövuoron aikana: ekologinen tutkimus

Sisätautiosastolle otettujen potilaiden erilaiset sairaudet voivat pahentua oleskelun aikana. Lisäksi voi kehittyä uusia, tunnistamattomia ongelmia (komplikaatioita, lääkitysvirheitä, deliriumia, akuuttia ahdistusta tai kipua jne.). Iltaisin, öisin ja viikonloppuisin sairaalassa olevien potilaiden kiireelliset tarpeet hoitavat yleensä täydennyslääkärit, jotka vastaavat suuresta määrästä potilaita. Siksi lääkäreillä tulee olla laaja lääketieteellinen tietämys ja proseduuritaidot sekä tietää, kuinka akuutteja ongelmia käsitellään terveydenhuoltolaitoksen ainutlaatuisessa ympäristössä. Kouluttavien lääkäreiden tulee myös pystyä saamaan tietoa ja neuvontaa tehokkaasti joko kliinisiltä ohjeilta, vanhemmilta esimiehiltä tai asiantuntijoilta.

Nämä vaatimukset voivat aiheuttaa huomattavaa stressiä lääkäreiden koulutukselle ja niillä voi olla suuri vaikutus heidän terveyteensä, elämänlaatuunsa ja lopulta laitoshoidon laatuun. Yövuorotyö voi myöhemmin johtaa suureen katumusten taakkaan omaishoitajien keskuudessa.

Parempi tietämys koulutustarpeista, organisaation ominaisuuksista, selviytymisstrategioista ja yövuorotyöhön liittyvistä katumuksista on tärkeää valmistaakseen lääkäreitä tähän vaativaan ja tarpeelliseen tehtävään. Yövuoroosaston hätätilanteiden epidemiologian ymmärtäminen voisi antaa opastusta vastaavan lääkintäryhmän tarvittavaan henkilöstömäärään ja koulutukseen.

Lisäksi tehokas tiedonsiirto päivä- ja yöhenkilöstön välillä (ns. handoffs) on vaikea mutta tärkeä osa hoitoa. Lääkäreiden välisten vaihto-istuntojen systemaattinen tarkkailu ennen yövuoroja ja sen jälkeen voi parantaa aiempaa tietoa näiden aiheiden keskeisistä osista.

Tutkijat arvioivat sisätautiosastojen yövuorohätätilanteiden ilmaantuvuuden syitä ja ennustetta tarkkailemalla suoraan sopivan sisätautien asukkaiden yövuorotyötä. Erilaisten validoitujen kyselylomakkeiden ennen- ja jälkeen-vuorotäyttöjen avulla tutkijat selvittävät määrällisesti ja laadullisesti fysiologisia ja psykologisia vaikutuksia koulutettavien lääkäreiden yövuorotyöhön.

Suunniteltu tutkimus tarjoaa myös laadullista ja kvantitatiivista tietoa vaihto-istunnosta ja vaikutuksista yövuoron hätätilanteiden hallintaan.