Клиническая активность в ночную смену: экологическое исследование

Различные медицинские проблемы пациентов, госпитализированных в отделение внутренних болезней, могут обостриться во время пребывания в больнице. Кроме того, могут развиться новые, невыявленные проблемы (осложнения, ошибки лечения, делирий, острая тревога или боль и т. д.). По вечерам, ночам и в выходные дни о неотложных потребностях госпитализированных пациентов обычно заботятся врачи-стажеры, которые несут ответственность за большое количество пациентов. Следовательно, врачи должны обладать широким спектром медицинских знаний и процедурных навыков и знать, как решаются острые проблемы в уникальной среде медицинского учреждения. Обучающие врачи также должны иметь возможность эффективно получать информацию и консультации либо из клинических руководств, либо от старших руководителей, либо от специалистов.

Эти требования могут представлять собой значительный стресс для подготовки врачей и могут оказать серьезное влияние на их здоровье, качество жизни и, наконец, на качество стационарной помощи. Работа в ночную смену может впоследствии привести к большому бремени сожалений среди лиц, осуществляющих уход.

Лучшее знание потребностей в обучении, организационных особенностей, стратегий преодоления трудностей и сожалений, связанных с работой в ночную смену, важно для подготовки обучающих врачей к этой сложной и необходимой задаче. Понимание эпидемиологии неотложных состояний в ночных отделениях может дать рекомендации относительно необходимого уровня кадрового обеспечения и подготовки бригады медиков, оказывающих помощь.

Кроме того, эффективная передача информации между дневным и ночным персоналом (так называемая передача) является трудной, но важной частью ухода. Систематическое наблюдение за сеансами передачи между врачами до и после ночных смен может расширить предыдущие знания по ключевым компонентам этих тем.

Исследователи будут оценивать причины заболеваемости и прогнозировать ночные неотложные состояния в отделениях внутренних болезней путем непосредственного наблюдения за работой в ночную смену удобной выборки резидентов внутренних болезней. С помощью заполнения различных утвержденных вопросников до и после смены исследователи изучат количественно и качественно физиологическое и психологическое влияние работы в ночную смену на обучающихся врачей.

Запланированное исследование также предоставит качественные и количественные данные о сеансах передачи и последствиях для управления чрезвычайными ситуациями в ночную смену.