Atividade Clínica Durante o Turno da Noite: um Estudo Ecológico

Vários problemas médicos de pacientes internados em uma enfermaria de medicina interna podem se agravar durante a internação. Além disso, podem surgir novos problemas não identificados (complicações, erros de medicação, delirium, ansiedade ou dor aguda, etc.). Durante as tardes, noites e fins de semana, as necessidades urgentes de pacientes hospitalizados são geralmente atendidas por médicos em treinamento, que cuidam de um grande número de pacientes. Assim, os médicos devem ter uma ampla gama de conhecimentos médicos e habilidades processuais e saber como os problemas agudos são tratados no ambiente único da instituição de saúde. Os médicos em treinamento também devem ser capazes de obter informações e aconselhamento de forma eficiente, seja de diretrizes clínicas, supervisores seniores ou especialistas.

Esses requisitos podem representar um estresse significativo para os médicos em formação e podem ter um grande impacto em sua saúde, qualidade de vida e, finalmente, na qualidade dos cuidados hospitalares. O trabalho noturno pode levar posteriormente a uma alta carga de arrependimento entre os cuidadores.

Melhor conhecimento das necessidades de treinamento, características da organização, estratégias de enfrentamento e arrependimentos associados ao plantão noturno são importantes para preparar os médicos em treinamento para essa tarefa exigente e necessária. A compreensão da epidemiologia das emergências da enfermaria do turno da noite pode fornecer orientação sobre o nível necessário de pessoal e treinamento da equipe médica de resposta.

Além disso, a transmissão eficiente de informações entre a equipe diurna e noturna (os chamados handoffs) é uma parte difícil, mas importante, do cuidado. A observação sistemática das sessões de handoff entre os médicos antes e depois dos turnos noturnos pode aumentar o conhecimento prévio sobre os principais componentes desses tópicos.

Os investigadores irão avaliar as causas de incidência e o prognóstico das emergências nocturnas em enfermarias de medicina interna através da observação directa do trabalho nocturno de uma amostra conveniente de residentes de medicina interna. Por meio do preenchimento antes e depois do turno de vários questionários validados, os investigadores explorarão quantitativa e qualitativamente o impacto fisiológico e psicológico no trabalho noturno para médicos em treinamento.

O estudo planejado também fornecerá dados qualitativos e quantitativos sobre a sessão de handoffs e as repercussões na gestão de emergências noturnas.