Klinische activiteit tijdens nachtploeg: een ecologische studie

Verschillende medische problemen van patiënten die zijn opgenomen op een afdeling interne geneeskunde kunnen tijdens het verblijf verergeren. Bovendien kunnen zich nieuwe, niet-geïdentificeerde problemen ontwikkelen (complicaties, medicatiefouten, delirium, acute angst of pijn, enz.). Tijdens de avonden, nachten en weekenden worden dringende behoeften van gehospitaliseerde patiënten meestal verzorgd door artsen in opleiding, die de leiding hebben over een groot aantal patiënten. Daarom moeten artsen beschikken over een breed scala aan medische kennis en procedurele vaardigheden en weten hoe acute problemen worden aangepakt in de unieke omgeving van de zorginstelling. Artsen in opleiding moeten ook in staat zijn om op efficiënte wijze informatie en advies te verkrijgen, hetzij van klinische richtlijnen, senior supervisors of specialisten.

Deze vereisten kunnen een aanzienlijke belasting vormen voor het opleiden van artsen en kunnen een grote invloed hebben op hun gezondheid, kwaliteit van leven en uiteindelijk op de kwaliteit van intramurale zorg. Nachtdienst kan later leiden tot een hoge spijtlast bij zorgverleners.

Betere kennis van opleidingsbehoeften, organisatiekenmerken, copingstrategieën en spijt in verband met nachtdienst zijn belangrijk om artsen voor te bereiden op die veeleisende en noodzakelijke taak. Inzicht in de epidemiologie van noodsituaties in nachtploegen zou een leidraad kunnen zijn voor het vereiste niveau van personeel en training van het reagerende medische team.

Verder is een efficiënte overdracht van informatie tussen dag- en nachtpersoneel (de zogenaamde handoffs) een moeilijk maar belangrijk onderdeel van de zorg. Systematische observatie van overdrachtssessies tussen artsen voor en na nachtdiensten kan de eerdere kennis over belangrijke componenten van deze onderwerpen vergroten.

De onderzoekers zullen de incidentieoorzaken en prognose van noodsituaties in de nachtdienst op afdelingen interne geneeskunde evalueren door directe observatie van de nachtdienst van een geschikte steekproef van interne geneeskunde-bewoners. Door middel van het invullen van verschillende gevalideerde vragenlijsten voor en na de ploegendienst, zullen de onderzoekers kwantitatief en kwalitatief de fysiologische en psychologische impact onderzoeken op nachtploegenwerk voor artsen in opleiding.

De geplande studie zal ook kwalitatieve en kwantitatieve gegevens opleveren over overdrachtssessies en de gevolgen voor het beheer van noodsituaties in nachtdiensten.