Attività clinica durante il turno di notte: uno studio ecologico

Vari problemi medici dei pazienti ricoverati in un reparto di medicina interna possono peggiorare durante la degenza. Inoltre, possono svilupparsi nuovi problemi non identificati (complicanze, errori terapeutici, delirio, ansia o dolore acuto, ecc.). Durante le ore serali, notturne e nei fine settimana, i bisogni urgenti dei pazienti ricoverati sono generalmente curati da medici in formazione, che si occupano di un gran numero di pazienti. Pertanto, i medici dovrebbero avere una vasta gamma di conoscenze mediche e abilità procedurali e sapere come vengono affrontati i problemi acuti nell'ambiente unico dell'istituzione sanitaria. I medici in formazione dovrebbero anche essere in grado di ottenere informazioni e consulenza in modo efficiente, da linee guida cliniche, supervisori senior o specialisti.

Questi requisiti possono rappresentare uno stress significativo per la formazione dei medici e possono avere un impatto importante sulla loro salute, sulla qualità della vita e, infine, sulla qualità delle cure ospedaliere. Il lavoro notturno può portare in seguito a un elevato carico di rimpianti tra i caregiver.

Una migliore conoscenza delle esigenze di formazione, delle caratteristiche dell'organizzazione, delle strategie di coping e dei rimpianti associati al turno di notte è importante per preparare i medici in formazione a tale compito impegnativo e necessario. La comprensione dell'epidemiologia delle emergenze nei reparti del turno di notte potrebbe fornire una guida in merito al livello richiesto di personale e alla formazione dell'équipe medica che interviene.

Inoltre, una trasmissione efficiente delle informazioni tra il personale diurno e notturno (i cosiddetti passaggi di consegne) è una parte difficile ma importante dell'assistenza. L'osservazione sistematica delle sessioni di trasferimento tra i medici prima e dopo i turni di notte può migliorare le conoscenze precedenti su componenti chiave di questi argomenti.

Gli investigatori valuteranno le cause di incidenza e la prognosi delle emergenze notturne nei reparti di medicina interna mediante l'osservazione diretta del lavoro notturno di un campione conveniente di residenti di medicina interna. Mediante il completamento prima e dopo il turno di vari questionari convalidati, i ricercatori esploreranno quantitativamente e qualitativamente l'impatto fisiologico e psicologico sul lavoro notturno per i medici in formazione.

Lo studio previsto fornirà anche dati qualitativi e quantitativi relativi alla sessione di passaggi di consegne e alle ricadute sulla gestione delle emergenze del turno notturno.