Activité clinique pendant le quart de nuit : une étude écologique

Divers problèmes médicaux des patients admis dans un service de médecine interne peuvent s'aggraver pendant le séjour. De plus, de nouveaux problèmes non identifiés peuvent se développer (complications, erreurs de médication, délire, anxiété ou douleur aiguë, etc.). Le soir, la nuit et les fins de semaine, les besoins émergents des patients hospitalisés sont généralement pris en charge par des médecins en formation, qui ont en charge un grand nombre de patients. Par conséquent, les médecins doivent posséder un large éventail de connaissances médicales et de compétences procédurales et savoir comment les problèmes aigus sont traités dans l'environnement unique de l'établissement de santé. Les médecins formateurs devraient également être en mesure d'obtenir des informations et des conseils de manière efficace, que ce soit auprès des directives cliniques, des superviseurs principaux ou des spécialistes.

Ces exigences peuvent représenter un stress important pour la formation des médecins et peuvent avoir un impact majeur sur leur santé, leur qualité de vie et enfin sur la qualité des soins hospitaliers. Le travail de nuit peut conduire plus tard à un lourd fardeau de regrets chez les soignants.

Une meilleure connaissance des besoins de formation, des caractéristiques de l'organisation, des stratégies d'adaptation et des regrets associés au travail de nuit est importante pour préparer les médecins formateurs à cette tâche exigeante et nécessaire. La compréhension de l'épidémiologie des urgences de nuit pourrait fournir des indications concernant le niveau requis de personnel et de formation de l'équipe médicale d'intervention.

De plus, la transmission efficace des informations entre le personnel de jour et de nuit (ce que l'on appelle les transferts) est une partie difficile mais importante des soins. L'observation systématique des séances de transfert entre médecins avant et après les quarts de nuit peut améliorer les connaissances antérieures sur les éléments clés de ces sujets.

Les enquêteurs évalueront les causes d'incidence et le pronostic des urgences de nuit dans les services de médecine interne par l'observation directe du travail de nuit d'un échantillon pratique de résidents en médecine interne. Au moyen du remplissage avant et après poste de divers questionnaires validés, les enquêteurs exploreront quantitativement et qualitativement l'impact physiologique et psychologique sur le travail de nuit des médecins en formation.

L'étude prévue fournira également des données qualitatives et quantitatives concernant la session de transfert et les répercussions sur la gestion des urgences de nuit.