Aktywność kliniczna podczas nocnej zmiany: badanie ekologiczne

Różne problemy zdrowotne pacjentów przyjmowanych na oddział chorób wewnętrznych mogą ulec pogorszeniu w trakcie pobytu. Ponadto mogą pojawić się nowe, niezidentyfikowane problemy (powikłania, błędy w leczeniu, delirium, ostry niepokój lub ból itp.). W godzinach wieczornych, nocnych iw weekendy nagłe potrzeby hospitalizowanych pacjentów są zazwyczaj zaspokajane przez lekarzy stażystów, którzy mają pod opieką dużą liczbę pacjentów. Dlatego lekarze powinni posiadać szeroki zakres wiedzy medycznej i umiejętności proceduralnych oraz wiedzieć, jak rozwiązuje się ostre problemy w unikalnym środowisku zakładu opieki zdrowotnej. Lekarze szkolący się powinni również być w stanie skutecznie uzyskiwać informacje i porady od wytycznych klinicznych, od przełożonych wyższego szczebla lub od specjalistów.

Wymagania te mogą stanowić znaczny stres dla szkolących się lekarzy i mogą mieć duży wpływ na ich zdrowie, jakość życia, a ostatecznie na jakość opieki szpitalnej. Praca na nocną zmianę może później prowadzić do dużego ciężaru żalu wśród opiekunów.

Lepsza znajomość potrzeb szkoleniowych, cech organizacji, strategii radzenia sobie ze stresem i żalu związanego z pracą na nocnej zmianie jest ważna dla przygotowania lekarzy szkolących się do tego wymagającego i niezbędnego zadania. Zrozumienie epidemiologii nagłych przypadków na oddziale nocnej zmiany może dostarczyć wskazówek dotyczących wymaganego poziomu obsady i wyszkolenia zespołu medycznego udzielającego pomocy.

Ponadto sprawne przekazywanie informacji pomiędzy personelem dziennym i nocnym (tzw. handoffs) jest trudnym, ale ważnym elementem opieki. Systematyczna obserwacja sesji przekazywania między lekarzami przed nocną zmianą i po niej może poszerzyć wcześniejszą wiedzę na temat kluczowych elementów tych tematów.

Badacze ocenią przyczyny zachorowalności i prognozę nagłych przypadków nocnej zmiany na oddziałach chorób wewnętrznych poprzez bezpośrednią obserwację pracy nocnej zmiany na dogodnej próbie rezydentów chorób wewnętrznych. Poprzez wypełnianie różnych zweryfikowanych kwestionariuszy przed i po zmianie, badacze zbadają ilościowo i jakościowo fizjologiczny i psychologiczny wpływ na pracę nocnej zmiany dla lekarzy w trakcie szkolenia.

Planowane badanie dostarczy również danych jakościowych i ilościowych dotyczących sesji przekazań i reperkusji dla zarządzania sytuacjami kryzysowymi na nocnej zmianie.